Hormonid ja antiandrogeensed ravimid akne raviks

Akne puhul on piiratud ainult 2 tüüpi hormoonidega:

  • glükokortikoidid,
  • antiandrogeensed ravimid.

Glükokortikosteroidid

Muud nimetused - glükokortikoidid, kortikosteroidid.

Väliselt ei määratud. Võib manustada suukaudselt ja parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt) ainult väga harva esinevate raskete akne vormide puhul:

  • abscess akne,
  • flegmonoosne akne,
  • akne.

Selline kasutamine on tingitud asjaolust, et glükokortikoidid inhibeerivad immuunsüsteemi ja aitavad seega kaasa nakkuse levikule. Neid tuleks kasutada ainult ajutiselt ülemäärase põletiku piiramiseks.

Ravi hormoonidega ja antiadrogeenidega

On kindlaks tehtud, et androgeenid (meessuguhormoonid) suurendavad rasunäärmete ja sebumi sekretsiooni aktiivsust. Lisateavet selle kohta leiate teemast Suguhormoonide ja tsingi roll akne arengus.

Antiandrogeense ravi abil on võimalik vähendada sebumi tootmist 13-65%. Siiski on selline ravi võimalik ainult naissoost patsientidel. Androgeenivastast ravi ei kasutata meestel ega meestel.

On mitmesuguseid anti-androgeenseid ravimeid, nende hulgas kõige tavalisemaid kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja anti-androgeene.


Suukaudsed rasestumisvastased vahendid akne raviks

Rasestumisvastase toime, antiandrogeense toime ja kõrvaltoimete vähese esinemissageduse tõttu on alates 2000. aastatest akne kasutanud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ravi on võimalik ainult naistel pärast günekoloogi või günekoloogi endokrinoloogiga konsulteerimist.

Akne korral määratakse suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kui esineb täiendavaid näitajaid (vajadus rasestumisvastaste vahendite järele, günekoloogilised haigused).

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (COC) koostis sisaldab kahte komponenti:

Peamine östrogeen on etinüülöstradiool, mis sisaldub kõigis suukaudsetes kontratseptiivides annuses 15-50 mg.

Progestiinid on kolm põlvkonda:

  • esimese põlvkonna (noretiinodreel, noretiinodronatsetaat, etünodiooldiatsetaat), t
  • teise põlvkonna (norgestrel, noretisteroon, levonorgestreel),
  • kolmanda põlvkonna (gestoden, dezogestrel, norgestimate).

Testosterooni (peamise meessuguhormooni) supressioonimehhanism suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel sisaldab mitmeid komponente:

  • östrogeenid suurendavad suguhormoneid siduva globuliini maksa sünteesi, mille tagajärjel väheneb vaba (mitte valkudega seotud) testosterooni sisaldus veres,
  • östrogeenid ja gestageenid vähendavad androgeenide sekretsiooni munasarjades, pärssides otseselt gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni,
  • progestogeenid inhibeerivad ensüümi 5a-reduktaasi, mis muudab testosterooni aktiivseks vormiks - dihüdrotestosterooniks.

Östrogeenid on nõrgemad kui retinoidid, vähendavad sebumi tootmist, kuid efekti parandamiseks võib östrogeene kombineerida kohalike retinoidide, antibiootikumide ja bensoüülperoksiidiga.

Hea tulemuse saavutamiseks määratakse östrogeenid pikka aega - vähemalt 5 menstruaaltsüklit. Efekt ilmub 2-3-tsükli lõpuks. 1997. aastal lubas WHO noorte tüdrukute jaoks kasutada väikese annusega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Noortel ja noorukitel ei ole rasestumisvastaseid vahendeid kasutatud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, et ravida mitmeid tingimusi, mis on patogeenselt seotud androgeenide liigse esinemisega ja akne esinemisega:

  • menstruatsioonihäired,
  • juveniilne verejooks (emaka verejooks puberteedi ajal, menstruatsiooni häirete tõttu, mis ei ole seotud orgaaniliste põhjustega)
  • primaarne düsmenorröa (valulikud menstruatsioonid, mis ei ole seotud patoloogiliste muutustega siseeluorganites; tavaliselt esineb noorukieas 1-3 aastat pärast esimest menstruatsiooni),
  • kasvaja munasarjade kooslused, t
  • hüperandrogenism (meessuguhormoonide kõrgenenud tase).

Antiandrogeene (tsüproteroonatsetaati ja teisi) võib kasutada ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite osana.

Akne raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid:

  • Diane-35 (2 mg ziproteroonatsetaati + 35 μg etinüülöstradiooli, 21 tableti pakendis) on akne kõige uuritum ravim.
  • Janine (2 mg dienogesti + 30 mcg etinüülöstradiooli, pakendis 21 tabletti),
  • Logest (75 µg gestodeeni + 20 µg etinüülöstradiooli, 21 pille pakendis) - on ainus mikrodoseeritud (20 µg etinüülöstradiooli) ravim selles nimekirjas (kõik teised on väikesed annused),
  • Kolm-Mersey (50-150 µg desogestreeli + 30-35 µg etinüülöstradiooli, 21 tableti pakendis) on selles nimekirjas ainus kolmefaasiline ravim (kõik teised on monofaasilised, st nad sisaldavad sama koguse östrogeeni ja progestogeeni kõigis pillides)
  • Yarin (3 mg drospirenooni + 30 mcg etinüülöstradiooli, pakendis 28 tabletti).

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluva etinüülöstradiooli võimalikud kõrvaltoimed:

  • piimanäärmete suurenemine, valu, pinge, nende vabastamine,
  • määrimine ja emaka verejooks,
  • peavalu
  • meeleolu ja libiido muutused (seksuaalne soov), väsimus,
  • nägemishäired, halb tolerants kontaktläätsede suhtes,
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, t
  • naha ilmingud (lööve, punetus), naha pigmentatsioon, kloasma (piiratud liigne naha pigmentatsioon), t
  • kolestaatiline ikterus (naha ja limaskestade kollasus, mis on seotud sapi staasiga), sügelus, t
  • vedelikupeetus, jalgade turse, kehakaalu muutus,
  • allergilised reaktsioonid.

Kõrvaltoimete riskitegurid:

On ebasoovitav kombineerida suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid tetratsükliini antibiootikumidega, mis on ette nähtud akne jaoks, mis põhjustab rasestumisvastase toime nõrgenemist. Antibiootikum ampitsilliinil on sarnane toime.

Pikaajalise ravi korral väheneb kõrvaltoimete esinemissagedus. Kaasaegsetel madala annuse ja mikrodoosiga suukaudsetel kontratseptiividel, eriti kui need sisaldavad kolmanda põlvkonna gestageeni (gestodeen, deogestreel, norgestimaat), on minimaalsed kõrvaltoimed.


Antiandrogeenid akne ravis

Akne hulka kuuluvad kõige sagedamini kasutatavad Antiandrogens:

  • Cyproterone (androkur), mida kasutatakse nii iseseisvalt kui ka suukaudse rasestumisvastase vahendi Diane-35 osa (vt eespool).
  • spironolaktoon.

Antiandrogeenide toimemehhanismid:

  • ensüümi 5α-reduktaasi supressioon, mis vähendab testosterooni aktiivsesse vormi - dihüdrotestosterooni, t
  • androgeeniretseptorite blokaad,
  • globuliini maksa süntees, mis seondub suguhormoonidega, t
  • androgeenide sekretsiooni vähenemine munasarjade poolt, hüpofüüsi luteiniseeriva hormooni sünteesi pärssimise teel.

Näidustused antiandrogeenide raviks naistel:

  • hiline akne, eriti kui on vaja rasestumisvastaseid vahendeid,
  • suurenenud testosterooni tase, t
  • hüperandrogenismi sümptomid (suurenenud androgeenide tase) ja hüperprolaktineemia (hormooni prolaktiini taseme tõus).

Tsiproteron (Androkur) on saadaval 10 mg tablettidena. Määratud 1 tabletile päevas alates tsükli esimesest päevast (samaaegselt Diane-35-ga) 15 päeva jooksul. Uus kursus algab 4 nädalat pärast eelmise kursuse algust.

Spironolaktoon on kaaliumi säästev diureetikum koos täiendava antiandrogeense toimega. Allaneelamine annuses 100-200 mg päevas vähendab sebumi sekretsiooni ja aeglustab akne teket. Nimetatakse naistele pärast 30 aastat 6 kuu pikkuseks perioodiks.

Spironolaktooni kõrvaltoimed:

  • menstruaaltsükli rikkumine,
  • hüperkaleemia (kõrgenenud kaaliumisisaldus veres), eriti maksa ja neerude funktsioone rikkudes;
  • suurenenud rinnavähi risk.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid akne vastu antiandrogeense toimega

Miks kasutatakse suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid naha probleemseks raviks?

Peamiseks argumendiks rasestumisvastaste vahendite kasutamisel akne raviks on võimas antiandrogeenne toime. See toime stabiliseerib rasunäärmeid ja parandab epidermise kui terviku seisundit.

Aga ma tahan märkida, et rasestumisvastased tabletid on kasutud juhtudel, kui akne väljanägemist ei põhjusta hormoonid, vaid näiteks bakterid või sobimatu nahahooldus.

Kas suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad akne eemaldada? Kohtunik ise, aga kõigepealt lugege Malysheva soovitusi selliste ravimite kasutamise kohta probleemse naha raviks.

Antiandrogeense kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism

Praeguseks on mitmeid kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Nende koostist iseloomustavad kaks komponenti - östrogeen ja gestageen.

Kõik preparaadid sisaldavad etinüülöstradiooli, mis on peamine östrogeen. Selle annus erinevates preparaatides varieerub 15 kuni 50 mcg.

Kaasaegsed COC-d sisaldavad gestogeenidena: gestodeeni, desogestreeli või norgestimaati, mis kuuluvad kolmanda põlvkonna progestageenidesse, mis võimaldab luua väikese annusega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Akne ravi tüübid

Rasestumisvastaseid vahendeid on kolm peamist rühma, mille eraldamine põhineb koostise omadustel:

Kõik ravimid peaks arst määrama rangelt vastavalt näidustustele.

Sa ei saa seda ravimit apteegis osta ja seda alustada. Lõppude lõpuks on igal ravimil vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Ja mitte kõik neist võrdselt hästi toime tulla lööbeid näol ja kehal.

Lihtsalt on võimatu arvata, millised pillid aitavad ja millised on täiesti ebaefektiivsed.

Kui äkki tekib lööve, mis ei kesta pikka aega, on vaja konsulteerida dermatoloogiga, keda kontrollivad spetsialistid.

Oluline on välistada siseorganite haigused, infektsioonid, allergiad ja muud akne sümptomeid põhjustavad patoloogiad.

Antibiootikumid

Määrake bakterite nahakahjustuste kõrvaldamiseks.

Akne põhjustab sageli patogeensete mikrofloora - stafülokokkide, streptokokkide, propioonorganismide liigne aktiivsus.

Kaasaegsetel antibiootikumidel on laialdane toime. Mõned neist takistavad mikroobide paljunemist, teised lihtsalt neid hävitavad.

Igal juhul vabastatakse need arsti ettekirjutuse järgi ning annus ja manustamisviis määratakse individuaalselt.

Foto: antibiootikumid, mis on määratud bakteriaalse infektsiooni esinemisel

Sõltuvalt haiguse astmest kestab ravi keskmiselt 7 päevast kuni mitme kuuni. Erütromütsiin sobib kerge vormi raviks, kuid arenenud juhtudel on vaja võimsamaid vahendeid.

Levomütsiin

Seda kasutatakse siis, kui teised antibiootikumid on tugevad.

Rasestumisvastased tabletid on meditsiinilised hormoonid, mille eesmärk on soovimatu raseduse ärahoidmine, kuna need võivad pärssida ovulatsiooni, ilma milleta kontseptsiooni ei esine. Sellised ravimid on jagatud kolme liiki.

Kes on ravi jaoks?

On kindlaks tehtud, et androgeenid (meessuguhormoonid) suurendavad rasunäärmete ja sebumi sekretsiooni aktiivsust. Lisateavet selle kohta leiate teemast Suguhormoonide ja tsingi roll akne arengus.

Antiandrogeense ravi kaudu on võimalik vähendada sebumi tootmist 13-65%. Kuid seda tüüpi ravi on võimalik ainult naissoost patsientidel. Androgeenivastast ravi ei kasutata meestel ja meestel.

On erinevaid toiminguid sisaldavaid anti-androgeenseid ravimeid, nende hulgas kõige tavalisemaid kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja anti-androgeene.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid akne raviks

Rasestumisvastase toime, antiandrogeense toime ja kõrvaltoimete vähese esinemissageduse tõttu on alates 2000. aastatest akne kasutanud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ravi on võimalik ainult naistel pärast konsulteerimist günekoloogi või günekoloogi endokrinoloogiga.

Akne korral määratakse suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kui esineb täiendavaid näitajaid (vajadus rasestumisvastaste vahendite järele, günekoloogilised haigused).

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (COC) koostis sisaldab kahte komponenti:

Peamine östrogeen on etinüülöstradiool. mis sisaldub kõigis suukaudsetes kontratseptiivides annuses 15-50 mg.

Progestiinid on kolm põlvkonda:

  • esimese põlvkonna (noretiinodreel, noretiinodronatsetaat, etünodiooldiatsetaat), t
  • teise põlvkonna (norgestrel, noretisteroon, levonorgestreel),
  • kolmanda põlvkonna (gestoden, dezogestrel, norgestimate).

Testosterooni (peamise meessuguhormooni) supressioonimehhanismil suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on paar komponenti:

  • Östrogeenid suurendavad suguhormoonidega seonduva globuliini maksa sünteesi. tänu millele väheneb vaba (mitte valkudega seotud) testosterooni sisaldus veres, t

Antiandrogeensed ravimid leevendavad akne, kuna see avaldab mõju vereseerumis sisalduvale vabale testosteroonile, vähendades seerumi tootmist.

Reeglina kuuluvad need ravimid kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite hulka. On vaja teada, et antiandrogeene ei ole ette nähtud ainult akne raviks, vaid need on näidustatud ainult siis, kui on täiendavaid näitajaid, mis hõlmavad järgmist:

Akne rasestumisvastaseid vahendeid võib võtta järgmistel juhtudel:

  1. Kaheksateistkümneaastaselt.
  2. Kehtestatud menstruatsioonitsükliga.
  3. Aktiivse seksuaalelu abil.
  4. Mis kaasneb soov kaitsta ennast kontseptsiooni eest.

Eraldi tuleb rõhutada, et rasestumisvastaste tablettide võtmine akne jaoks sobib ainult õiglasele soost. Meeste puhul on see meetod rangelt vastunäidustatud ja võib põhjustada tugevat hormonaalset rike ja põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  1. Puberteedi ajal.
  2. Raseduse ajal.
  3. Hepatiidiga.
  4. Sapiteede haiguste esinemisel.
  5. Kui teil on probleeme maksaga.
  6. Individuaalne talumatus teatud ravimite või nende komponentide suhtes.
  7. Kombineeritud rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine ei ole soovitatav imetavatele emadele.

Akne suhtes kasutatavate rasestumisvastaste vahendite valik peaks toimuma individuaalselt, võttes arvesse naise tervislikku seisundit, krooniliste haiguste olemasolu või puudumist ja mitmeid muid tegureid.

Seetõttu peate enne ravi alustamist pöörduma arsti poole. Lisaks on soovitatav saada nõu mitte ainult günekoloogilt, vaid ka sellistest spetsialistidest nagu dermatoloog ja endokrinoloog.

Sellisel juhul määratakse naisele mitu testi, mille tulemuste põhjal valivad arstid talle kõige tõhusama ja ohutuma ravimi.

Akne ravi pillidega toimub vastavalt arsti soovitustele ja ravimile meeldetuletusele.

Antibiootikume sisaldavate ravimite vastuvõtmine toimub ainult arsti järelevalve all.

Foto: sisemise kasutusega antibakteriaalsed ravimid peaks välja kirjutama arst

Neid nimetatakse ainult siis, kui välised vahendid ei aita ja haigus on juba saanud tõsise vormi.

Sellised ravimid on suunatud akne tekitanud bakterite hävitamisele.

  • Annus arvutatakse vastavalt vanusele ja kehakaalule. Ravi kestab umbes 14 päeva.
  • Ravimi võtmise ajal ei tohi võtta alkoholi, piimatooteid ja rasket toitu (praetud, vürtsikas, vürtsikas).
  • Soovitatav on kombineerida ravimit ravi tsingi salviga, millel on antimikroobne ja kuivatav toime.
  • neeru- ja maksahaigus;
  • talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 10 aastat.

Võimalik allergiline reaktsioon, iiveldus, oksendamine, väljaheitesool, vaginaalne sügelus, tahhükardia jne.

  • Ravim on välja kirjutatud siis, kui keha on tekitanud immuunsust teiste antibiootikumide toimeks.
  • Ravim ravib hästi akne ja keebe, millel on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime.
  • Võtke vastavalt arsti soovitustele (mõnikord kasutatakse probleemse naha maski komponendina pleegitatud vormis akne tablette).
  • Ravimit ei saa kombineerida mõne ravimiga (vt memo).
  • Võib põhjustada väljaheiteid, iiveldust, oksendamist, segasust, allergiat.
  • Neeruhaiguste puhul on keelatud kasutada seenhaiguste, ekseemi, raseduse ja imetamise ajal.
  • Leevendab akne, samuti neile järele jäänud haavu.
  • Sellel on põletikuvastane ja antimikroobne toime.
  • Taastab endokriinsüsteemi.
  • Annus arvutatakse vastavalt arsti soovitustele.
  • maksahaigus;
  • rasedus ja imetamine;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused.

Võimalik iiveldus, tooli rikkumine, allergiad, koolikud, tsüstiit, kandidoos, suukuivus jne.

  • Kasutatakse igat liiki akne raviks.
  • Võtke ravim, mida vajate, tühja kõhuga arsti poolt määratud annuses.
  • Ravi ajal ei tohi päike olla pikk.
  • maksahaigus;
  • imetamine ja rasedus;
  • epidermise seenhaigused.

Võimalikud seedetrakti häired, peavalu, kõhuvalu, oksendamine, kandidoos, toolide rikkumine jne.

  • Ravimit kasutatakse ettevaatusega ja ainult meditsiinilise järelevalve all.
  • Tõhusalt võitleb akne nagu sarnased hormoonid.
  • Annus arvutatakse meeldetuletuse järgi, kuid mitte üle 300 mg 5 päeva jooksul.
  • Ravi viiakse läbi kuni 12 nädalat.
  • laktaasi puudumine;
  • maksahaigus;
  • porfüüria;
  • laktoositalumatus;
  • leukopeenia;
  • diabeet;
  • vanuses kuni 12 aastat.

Võimalik rõhu tõus, peavalu, oksendamine, iiveldus, anoreksia, allergiad, ebanormaalne väljaheide, valu kõhuõõnes jne.

  • Te peate võtma ravimi rangelt arsti poolt määratud annuses.
  • Hea akne näole.
  • Komplikatsioonide vältimiseks ei ole soovitatav ravimit lamavas asendis või enne magamaminekut võtta.
  • Vastuvõtuks mõeldud ravimit võib vees lahustada, tervelt alla neelata või pulbriks jahvatada.
  • maksa- või neeruhaigus;
  • vanus kuni 8 aastat;
  • rasedus ja imetamine;
  • tetratsükliini tundlikkus.

Pärast vastuvõtmist, võimalikku tooli rikkumist, iiveldust, peptilist haavandit, oksendamist, allergiat, suurenenud survet, hammaste värvimuutust, pearinglust jne.

Retinoidid

Retinoide kasutatakse ainult pärast retsepti.

Foto: Retinoidid on akne ravimisel väga tõhusad.

Need on väga tugevad ravimid. Need on valmistatud A-vitamiini derivaatide alusel.

Rasvade liigse sekretsiooni tõttu, mis muutub akne unarusse jäetud vormi põhjuseks, on need ravimid väga tõhusad (Retinol Palmitat, Roaccutane, Isotretinoin).

Kasutage kompleksis tsinkiga retinoide.

Roaccutane

  • Seda võetakse koos toiduga.
  • Annust määrab arst eraldi.
  • Ravi kestus kestab kuni 24 nädalat.
  • Ravim on organismis ja on efektiivne ka pärast ravikuuri lõpetamist (kuni 8 nädalat). Seetõttu ei ole korduv ravi kohe määratud.
  • Pärast ravi lõpetamist umbes aasta pärast ei saa patsient läbida kirurgilist protseduuri ja mõningaid kosmeetilisi protseduure.
  • Ravimi analoog on "ära pühkitud".
  • A-vitamiini liig kehas;
  • maksahaigus;
  • rasedus ja imetamine;
  • diabeet;
  • vanus kuni 12 aastat;
  • alkoholism;
  • metaboolne häire.

Võimalik on oksendamine, krambid, iiveldus, peavalu, pankreatiit, häiritud väljaheide jne.

Hormonaalsed ravimid

Kui akne ilmumine seljale või näole on tingitud meessuguhormoonide taseme tõusust organismis, on ravi jaoks ette nähtud hormonaalsed ained.

Foto: arst võib määrata hormonaalsele tasakaalustamatusele rasestumisvastaseid vahendeid.

Neid ravimeid kasutatakse ka rasestumisvastaste vahenditena ("Jess", "Diane-35", "Yarin", "Regulon").

  • Nõustuda ainult pärast arstiga konsulteerimist.
  • Hormoonide normaliseerimine ja rasvase naha vähendamine.
  • Võtke ainult pärast sööki ja jooge palju vett.
  • Ravi ajal kasutage naha välise ravi vahendeid ja jälgige joomist (tabletid eemaldavad organismist vedeliku).
  • südamehaigus ja veresoonte haigus;
  • diabeet;
  • onkoloogia;
  • maksa- ja neeruhaigus;
  • raseduse ja imetamise ajal.

Võib esineda peavalu ja iiveldus, närvisüsteemi häired, alandatud rõhk jne.

Akne ravi hormonaalsete ainetega on vastuvõetav täiskasvanutele, kellel on stabiilne menstruatsioonitsükkel. Eeltingimuseks on aktiivse seksuaalelu olemasolu ja soov ennetada ravi kestust.

Tasub rõhutada, et seda meetodit ei ole võimalik kasutada meestel akne vastu võitlemiseks. Selliste ravimite kasutamine toob kaasa märkimisväärsed hormonaalsed häired ja tõsised tagajärjed suguelundite piirkonnas.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on keelatud:

  • lapse kandmise ajal;
  • alla 18-aastased, samal ajal kui puberteeti esineb;
  • maksahaiguse (hepatiit) juuresolekul;
  • individuaalse ülitundlikkusega ravimite toimeainete suhtes;
  • kombineeritud vahendite rühma ei kasutata imetamise ajal.

Me testime narkootikume

Teised nimed on glükokortikoidid. kortikosteroidid.

Väliselt ei määratud. Neid võib manustada sisemiselt ja parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt) ainult väga harva esinevate tõsiste akne vormidega:

  • abscess akne,
  • flegmonoosne akne,
  • kiire angerjad.

Selline kasutamine on tingitud asjaolust, et glükokortikoidid inhibeerivad immuunsüsteemi ja aitavad sel põhjusel kaasa nakkuse levikule. Neid tuleks kasutada ainult ajutiselt ülemäärase põletiku piiramiseks.

Rasestumisvastased tabletid reguleerivad hormone, vähendades androgeenide tootmist. See on aluseks akne ja hormonaalset päritolu akne ravivate ravimite mõjule.

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid on kahte tüüpi - kombineeritud ja mitteühendatud.

Kombineeritud ravimitel on tugevam toime ja need koosnevad tavaliselt kahte tüüpi hormoonidest - östrogeeni derivaatidest ja progestiinist. Need sisalduvad mikrodooside tablettides ja ei põhjusta seega tõsiseid negatiivseid tagajärgi.

Kombineeritud pillide kasutamise tõttu akne vastu võib saada:

Üheskoos väljendatud kosmeetilise efekti hulka kuuluvad Yarin, Janine, Jess, Diane 35 ja teised.

Ärge oodake rasestumisvastaste vahendite vahetu mõju aknele. Tulemus on märgatav umbes kuu pärast.

Mittesöödatud rasestumisvastased ravimid (mida nimetatakse ka mini-piliks) sisaldavad ainult ühte hormooni - gestageeni. Nende terapeutiline toime on palju väiksem, kuid need on alternatiiviks östrogeeni talumatuse kombineeritud ravimitele.

Kuid nende vaieldamatute eeliste hulka kuuluvad:

Monokomponentsete rasestumisvastaste tablettide hulka kuuluvad Exluton, Microlut ja teised.

Millised rasestumisvastased ravimid aitavad ja sobivad, peaksite otsustama arsti. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei ole ohutud tabletid. Nende vale vastuvõtt võib põhjustada väga ebameeldivaid tagajärgi:

  • soovimatu kaalutõus;
  • naha halvenemine;
  • südame ja veresoonte haiguste ilmnemine;
  • vähenenud libiido.

Selleks, et mõista, kas akne on hormonaalselt pärit, on soovitatav teha hormoonide analüüs.

Tegelikult on see just see, mida arst teeb, eriti kui akne esineb raskes vormis. Ja tulemuste põhjal määrate teile ravimi.

Hormoonravi ja kosmeetilise hoolduse kombinatsioon probleemsele nahale mõjutab positiivselt naha seisundit ja vähendab raviaega.

Kas kõik rasestumisvastased tabletid aitavad akne puhul? See on puhtalt individuaalne küsimus. Sama tööriist võib anda ühe naise jaoks suurepärase tulemuse ja põhjustada teises liikmesriigis tagasilöögi.

Sellepärast ei saa te kasutada rasestumisvastaseid tablette sõbra soovituste või interneti soovituste alusel.

Nagu oleme öelnud, on parimad rasestumisvastased tabletid nahaprobleemide jaoks kombineeritud ravimid. Me püüame neid objektiivsete parameetrite järgi hinnata.

  • kõrge kvaliteet;
  • tõhusust;
  • suhteline ohutus (kõrvaltoimed vähem kui teised rasestumisvastased vahendid).
  • kõrge hind;
  • pikk ravi.

Akne ravi hormonaalsete ravimitega hõlmab kahe tooterühma kasutamist:

Glükokortikosteroidravimeid võib määrata ainult raskete aknejuhtude korral, kuna need mõjutavad negatiivselt inimese immuunsüsteemi toimimist. See viib infektsiooni veelgi suurema levikuni. Siiski, kui tegemist on:

· Akne koos abstsesside moodustumisega,

siis pole valikut. Neid ravimeid võetakse suukaudselt, kas intramuskulaarselt või intravenoosselt, vastavalt arsti ettekirjutustele.

Teist tüüpi akne (antiandrogeenid) kasutatakse ainult naiste raviks. Mehed on rangelt vastunäidustatud.

Antiandrogeenid pärsivad rasvane näärmete tootmist juuksefolliikulite, sebumi, mõnel juhul isegi 60-65% ulatuses, hävitades seega akne põhjuse.

Antiandrogeene kasutatakse nii iseseisvalt kui ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite osana.

Akne pillid on tõhusad, sest nende võimas antiandrogeenne toime normaliseerib rasvane näärmeid. Kuidas see juhtub? Enamikul juhtudel tekivad näo nahal akne ja akne suguhormoonide - androgeenide ja östrogeenide - tasakaalustamatuse tõttu.

Kui naise veres on suur hulk testosterooni meessoost hormooni, siis tekib teatud tasakaalustamatus, mis kutsub esile rasunäärmete tõhustatud töö, mis viib nende blokeerumiseni ja nahaaluste põletikuliste protsesside tekkeni.

Abiks on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis tasakaalustavad androgeenide ja östrogeenide tasakaalu naissoost kehas.

Enamikul juhtudel tuleb neid võtta üks või kaks kuud. Esitatud meetod mitte ainult ei lahenda juba olemasolevat nahakahjustuste probleemi, vaid annab ka ennetava mõju, takistades nende uuesti ilmumist.

Sellist ravi võib siiski määrata ainult arstil, võttes arvesse mitmeid patsiendi individuaalseid näitajaid ja tunnuseid.

Akne täielikuks leevendamiseks võivad naised kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid pikka aega (alates aastast või kauem). Siiski võivad pikaajalised kontrollimatud rasestumisvastased tabletid põhjustada naistele tõsiseid terviseprobleeme. Eelkõige haiguste oht, näiteks:

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis tänapäeval on ette nähtud noorukitele, annavad märgatava tulemuse kuu pärast vastuvõtmise algust. Sellised ravimid on väga erinevad.

Ma ei soovi kategooriliselt valida endale rasestumisvastaseid tablette. Seda peaks tegema iga arst (günekoloog ja endokrinoloog) iga patsiendi kohta eraldi. Enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valimist peate hormoonidele annetama verd.

Akne raviks kasutatava ravimi valik sõltub selle põhjustest.

Need võivad olla järgmised:

  • androgeenide suurenenud tase puberteedi ajal;
  • haiguste või rasedusega seotud hormonaalsed häired (abort);
  • günekoloogiline patoloogia;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • hüperkeratoos;
  • ebaõige toitumine ja vitamiinide puudumine organismis;
  • lipiidide metabolismi rikkumine;
  • naha spetsiaalne mikrofloora;
  • seedetrakti haigused;
  • stressirohke seisund;
  • immuunsüsteemi häired;
  • liiga kuum ja niiske kliima;
  • kosmeetika;
  • naha hooletu puhastamine;
  • teatud ravimite (kortikosteroidid) võtmine;
  • sagedane pesemine ja kätehügieeni mittejärgimine.

Akne võib ravida välise ja sisemise kasutamise abil.

Tablette kasutatakse tavaliselt viimase abinõuna, kui vedelikud või vedelikud ei aita.

Foto: sõltuvalt akne põhjusest on ravimid välja kirjutatud.

Sõltuvalt akne põhjustavast patoloogiast võib arst määrata järgmised ravimid:

Esimene koht, kus naised, kes on ravinud akne rasestumisvastaste vahenditega, on võtnud Yarini, ühefaasilise kombinatsioonravimi. Yarini peetakse üheks kõige kallimaks ravimiks, sellel on palju vastunäidustusi.

Teine koht - ühefaasiline ravim Jess, millel on nõrgem toime, kuid väiksemate kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu.

Kolmas koht on kuulus ravim Diane-35. Viitab keskmisele hinnakategooriale, avaldab võrreldes eelmiste esindajatega vähem mõju.

Neljas koht kuulub Janine'ile. Ravim on efektiivne akne ja Mustpeade vastu, kuid taotluse tulemus võib kaduda kohe pärast ravi lõpetamist.

Viies koht on Chloe agent, mis on sarnane Diane-35 toimeainete koostises ja koguses.

Hinnang ei ole hormonaalsete ravimite vajaduse lõplik näitaja. Tuleb meeles pidada, et iga tüdruku keha on erinev ja võib seetõttu reageerida esitatud ravimitele erinevalt.

Hormonaalsed ravimid on väga efektiivsed planeerimata raseduse, akne ja akne vastu. Samal ajal võib pikaajaline kasutamine põhjustada järgmiste patoloogiate arengut:

  • suguelundite pahaloomulised kasvajad;
  • rinnavähk menopausi ajal;
  • vähendada normaalsete menstruaaltsüklite ajal viljastamise ja lapse loomise võimalust;
  • tromboos, kui ravimit võetakse koos tubaka suitsetamisega;
  • rasvumise areng;
  • libiido vähenemine, anorgasmia;
  • verejooks.

Selgub, et hormonaalsed ravimid ei kaitse mitte ainult soovimatu raseduse eest, vaid ka akne ravi.

Pärast pikaajalist kasutamist väheneb õline nahk ja juuksed, menstruatsioonitsükkel normaliseerub ja veritsuse intensiivsus väheneb.

Kuid neid näidatakse ainult juhul, kui lööve on põhjustatud organismi hormonaalsetest häiretest.

Foto: keerulise ravi osana ettenähtud vitamiinid

Osana terviklikust ravist on ette nähtud vitamiinid ja mineraalsed toidulisandid.

  • Tsinksulfaat on vajalik kudede ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks, haavade paranemise kiirendamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks. Söödalisandi kaubanimi on tsinkteraal.
  • Omega-3 essentsiaalsed rasvhapped on kehale olulised, parandades naha üldist seisundit, vähendades sebumi tootmist.

Päevamäära pakkumine toiduga on raske, seega on parem osta Evalar, Medicolight, Doppelgerz kapsleid.

Tabletid sisaldavad ühte progestiinhormooni vormi - hormoon levonorgestreel, millel on masendav toime ovulatsioonile, rikub viljastamisprotsessi ja muna edendamist emakasse, millele järgneb selle kinnitumine.

Kasu

  • Tablette ei ole vaja regulaarselt võtta;
  • Alates kaitsmata vahekorra hetkest võib ravimi võtmise hetkeni läbida maksimaalselt 48 või 72 tundi;

Puudused

  • Temperatuuri tõus;
  • Ebamugavustunne kõhu all;
  • Iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus, väsimus, valu rinnapiirkondades;
  • Kõrge hind;

Vastunäidustused

  • Rasedus;
  • Puberteet;
  • Sapiteede või maksa haigused, hepatiit.

Niisiis, kuidas saab rasestumisvastaseid tablette, mille eesmärk on vältida soovimatut rasedust, saada viis akne vabanemiseks?

Antibiootikumid akne ja akne vastu võitlemiseks

Antibiootikumide kasutamise kõrvaltoimed võivad olla:

Akne ravi antibiootikumidega on vastunäidustatud inimestele, kes on alla 12-aastased. Enne ravimi ostmist peate konsulteerima oma arstiga!

Ta uurib naha ja keha seisundit, pakub lahendusi, toitumist ja vahendite vastuvõtmist.

Kõik antibiootikumid on akne ja akne tabletid, mida saab jagada kolme rühma:

  • Makroliidid (peamiselt need hõlmavad erütromütsiini ja josamütsiini).
  • Tetratsükliinid (see hõlmab doksütsükliini ja tetratsükliini, mis leidub apteekides erinevate kaubandus- ja tootenimede all).
  • Lincosamiinid (ravimite kompleks, mis sisaldab linomütsiini ja klindamütsiini ühendeid).
  • Akne vastu võitlemiseks kasutatavate antibiootikumide pillide loetelu

    Erütromütsiin. Antibiootikum, millel on õrn toime, mida võib võtta isegi rasedatel naistel. Ravimi päevane annus täiskasvanutele on 1000 mg (täpsemalt, arst ütleb teile pärast konsulteerimist, uurides naha seisundit ja akne omadusi).

    Vastuvõtuvahendid ei tohiks olla liiga pikad: bakterid kiiresti kompositsiooniga harjuvad, muutuvad immuunsed. Et kaitsta seedetrakti antibiootikumide mõju eest, on soovitatav seda võtta 1 tund enne sööki (3 korda päevas).

    Josamütsiin (vilprafen). Seda on ette nähtud ainult vanematele kui 14-aastastele isikutele, sellele on iseloomulik tugev mõju ja suur hulk kõrvaltoimeid: iiveldus, kõhulahtisus, peavalu, nõrkus, iseseisvus, väsimus.

    Josamütsiini (vilprafen) kasutamisel vähendab oluliselt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, seega olge ettevaatlik, kasutage teisi rasestumisvastaseid meetodeid.

    Esimesed 25-30 päeva josamütsiini (vilprafen) tuleb võtta 1000 mg ööpäevas: 500 mg kaks korda päevas. Seejärel vähendatakse annust 1 tabletini.

    Akne kõrvaldamiseks kasutatavad antibiootikumid:

    Rasestumisvastased tabletid akne raviks:

    Hormonaalsed tabletid akne jaoks (retinoidid) - Roaccutane (isotretinoiin).

    Puhastavad ravimid seedetrakti, teiste kehasüsteemide jaoks:

    On ka pärmi tablette, mis on saadaval kapsli kujul, millel on antibakteriaalsed, regenereerivad, kaitsvad, puhastavad ja muud tüüpi toimed.

    1. Te saate neid osta ja võtta ainult pärast konsulteerimist spetsialistidega. Mõnel juhul peate võib-olla külastama endokrinoloogi, dermatoloogi, günekoloogi.
    2. Antibiootikumid - "võimas suurtükivägi" võitluses akne, akne ja vistrikud. Te ei saa tööriista võtta, kui olete alla 14-aastane.
    3. Kõikidel pillidel on kõrvaltoimed (ärrituvus, valu, kõhukinnisus, närvikahjustused, peavalu, vähenenud aktiivsus ja kontsentratsioon).
    4. Ravi kestus võib ulatuda 1 nädalast mitmele kuule, seda arutatakse iga patsiendiga individuaalselt.

    Nahahoolduspreparaadid, mida saab osta tavapärases apteegis tellitud poest. Vaadake hoolikalt katalooge, sest erinevate organisatsioonide kulud võivad oluliselt erineda. Nende ligikaudsed hinnad on esitatud järgmises tabelis:

    ANTIROGENID: NAISTE ETTEVALMISTUSED

    Antiandrogeenid on rühm ravimeid ja ühendeid, mis vähendavad meeste androgeenhormoonide taset või aktiivsust organismis. Androgeeni antagoniste võib laias tähenduses nimetada ükskõik milliseks ühendiks, millel on bioloogiline mõju meessuguhormoonide, näiteks testosterooni, blokeerimisele või pärssimisele inimkehas.

    Antiandrogeeniravi naistel võib töötada:

    1. Androgeeni retseptori blokeerimine / nende tundlikkuse vähenemine.
    2. Vähenenud androgeenide tootmine neerupealiste või munasarjade poolt.
    3. "Laktatsioonhormooni" prolaktiini vähenenud produktsioon hüpofüüsi poolt.
    4. 5-alfa-reduktaasi inhibeerimine (supressioon), vähendades seeläbi dihüdroksütestosterooni või DHT-d.
    5. Vähenenud insuliiniresistentsus.

    Nende haiguste loetelu, mille jaoks naised on määratud, on järgmised:

    • polütsüstiliste munasarjade sündroom,
    • hirsutism ("karvane"),
    • juuste väljalangemine (alopeetsia),
    • akne,
    • seborröa,
    • mädane hüdradeniit (Hidradenitis Suppurativa),
    • endokriinsüsteemi häired ja patoloogiad.

    Androgeenide liigiga naised otsivad tavaliselt meditsiinilist abi esmaste sümptomite, näiteks hirsutismi, akne ja menstruatsioonihäirete raviks.

    Hirsutism annab kõige paremini "ravi" mehaaniliste ja keemiliste meetodite kombineerimisel. Mehaanilised meetodid eemaldavad juuksed kohe ja keemilised meetodid takistavad velluse (velluse, õhukese) edasist ülekandumist lõplikesse karvadesse (tume, paks).

    Insuliiniresistentsusega seotud PCOSi ravitakse kõige sagedamini metformiiniga ja / või OK-ga, koos või ilma antiandrogeeni lisamisega (spironolaktoon). Polütsüstilise insuliiniresistentsuse korral määratakse COC koos spironolaktooniga või ilma.

    Akne ja akne ravi on suunatud naha hõõrdumise ja liigse keratiniseerumise vähendamisele kohalike ja süsteemsete preparaatide abil. Androgeenide tootmise vähendamine vähendab sebumi tootmist ja vähendab akne.

    ANDROGENID NAISTELE: ETTEVALMISTUSED, TAHKED TAHKEST JA KARISTEST

    1. Tsüproteroonatsetaat

    Cyproterone Acetate on sünteetiline steroid, mis toimib võimsa antiandrogeenina. Sellel on ka progestogeensed omadused ja neid võib kasutada viljatuse kompleksses ravis naistel.

    Ziproteroonatsetaadi tablette (Androcur - Androcur, Procur, Siterone) 50-200 mg kohta saab osta retsepti alusel. Seda tugevat antiandrogeeni võetakse tavaliselt menstruatsioonitsükli esimesest kuni kümnenda päevani (st menstruatsiooni esimesest päevast).

    Samuti on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased tabletid), mis sisaldavad etinüülöstradiooli (östrogeeni) ja antiandrogeenset progesterooni. Nende hulka kuuluvad ziproteroonatsetaat (Diane-35, Estelle 35, Ginet-84), drospirenoon - Drospirenone (Yasmin-Yasmin, Jess-Yaz) või dienogest (Valette). Teistel väikese annuse kombinatsiooniga suukaudsetel kontratseptiividel on minimaalne androgeenne toime. Need sisaldavad etinüülöstradiooli ja desorgestreeli, gestodeeni või norgestimaati.

    Spironolaktooni, sünteetilist kortikosteroidi, kasutatakse tavaliselt konkurentsivõimelise aldosterooni antagonistina ja see toimib kaaliumi säilitava diureetikuna. Seda kasutatakse hüpokaleemia, Conn-sündroomi ja madala hormooni reniiniga hüpertensiooni raviks, kuid on ka androgeense toimega ja pärsib nõrgalt 5-alfa-reduktaasi.

    Spironolaktooni määratakse tavaliselt üle 30-aastastele naistele, 25-200 mg päevas (Aldactone - Aldactone, Spirotone, Spiractin).

    1. Flutamiid / nilutamiid / bikalutamiid

    Need on steroidsed, puhtad antiandrogeenid. Bikalutamiid on suhteliselt uus ravim, millel on vähem kõrvaltoimeid.

    Flutamiidi on ette nähtud 250–500 mg päevas ja seda kasutatakse tavaliselt hormonaalse kasvajavastase ravimina meestel, kellel on eesnäärmevähk. See tööriist võib maksa kahjustada ja seda ei tohi kasutada nahahaiguste raviks.

    Ketokonasool on imidasooli derivaat, mida kasutatakse laia spektriga seenevastase ainena. See vähendab androgeenide teket neerupealistes naistel. See on suhteliselt nõrk antiandrogeen, kuid sellel on hea mõju Cushingi sündroomiga patsientidele.

    Ketokonasooli sisaldavaid preparaate võib kasutada väliselt koos juuste väljalangemisega ja seborröaga. Sel juhul ei ole neil praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

    Finasteriid ja dutasteriid on 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid - ensüüm, mis vastutab testosterooni muutmise eest dihüdrotestosterooni (DHT) aktiivseks vormiks. Need on spetsiifilised antiandrogeenid, kuna nad ainult neutraliseerivad testosterooni, kuid mitte teiste androgeenide mõju. Finasteriid ei vähenda sebumi tootmist ega ole akne ravis efektiivne.

    5-alfa-reduktaasi inhibiitorid hõlmavad ka tsinki, aselahapet ja mõningaid taimset päritolu antiandrogeene. Isotretinoiin vähendab osaliselt sebumi taset, vähendades dihüdrotestosterooni moodustumist rasunäärmes.

    1. Bromokriptiin, kabergoliin ja kinagoliid

    Need ravimid aitavad vähendada ülemäära kõrget prolaktiini, vähendades sellega testosterooni.

    See on ette nähtud II tüüpi diabeedi, rasvumise ja metaboolse sündroomi jaoks. Aitab vähendada insuliiniresistentsuse ilminguid. Kõrgenenud insuliini vähendamine naistel võib samuti vähendada hüperandrogeensuse märke. Metformiin on annustes 250 mg kuni 2 g ööpäevas ohutu, kuid võib põhjustada kõhulahtisust, mistõttu tuleb seda võtta pärast sööki, suurendades annust järk-järgult. Rosiglitasoon ja pioglitasoon, mis on ette nähtud insuliiniresistentsuseks, on kahjulikumad ja võivad olla mürgised südamele ja maksale.

    NAISTE NÖÖGIVAHENDID

    Viimastel aastakümnetel on lääneeksperdid hakanud rohkem tähelepanu pöörama nn nn taimsetele antiandrogeenidele, mis on saadud looduslikest abinõudest. Antiandrogeensed kemikaalid taimedes, maitsetaimedes ja toidus on alternatiiviks kaasaegsetele sünteetilistele ravimitele ja arvatakse, et neil on palju vähem kõrvaltoimeid.

    1. Lagrits, lagrits (Glycyrrhiza glabra)

    Lagrits on aromaatne aine, mis on suhkrut rohkem kui kümme korda magusam. Lagritsat kasutatakse traditsiooniliselt mitte ainult toiduks, vaid ka meditsiiniliseks otstarbeks (näiteks köha). Lagrits võib samuti vähendada testosterooni taset naistel. Arvatakse, et see on tingitud glütsürritsiinhappest, millel on nõrk antiandrogeenne toime.

    Erinevate uuringute tulemused erinevad. Testosterooni vähenemine näib olevat lühiajaline ja sõltub annusest. Lagritside väikesed annused (100 g lagritsat toiduna) ei vähenda androgeenide taset. Terapeutiline efekt hakkab ilmnema 500 mg annusest, kuid need samad annused võivad põhjustada kõrvaltoimeid: hüpertensioon, DHEA ja kortisooli suurenemine. Kandke lakritsi ja toidulisandeid pikema aja jooksul ja suurtes annustes ei ole soovitatav.

    1. Valge pojeng (Paeonia lactiflora)

    Hiina pojeng on laialt levinud dekoratiivtaim, mida kasutatakse traditsioonilises hiina meditsiinis ja mis on näidanud, et see mõjutab inimeste androgeeni taset in vitro (in vitro). 1991. aasta uuringus kirjeldati valoonis peoonis leiduva ühendi, mis inhibeeris testosterooni tootmist ja soodustas testosterooni östrogeeniks muutumist, mõju. Praeguseks ei ole tõendeid selle kohta, et valge pojeng vähendab ka androgeenide tõhusust naise kehas.

    1. Lina seemned (lignaanid, linaseemned)

    Eksperimentide kohaselt vähendab lina naistel üldist ja vaba testosterooni ning FSH-d, kuid ei mõjuta östradiooli taset. Vastuvõtt on tavaliselt 12 nädalat, 40 grammi seemneid päevas.

    1. Piparmünt (Mentha spicata)

    Mündi ja teed selle ürdiga kasutavad Lähis-Ida piirkondades naised laialdaselt hirsutismi ravimtaimena. Selle taime antiandrogeensed omadused vähendavad vaba testosterooni taset veres, jättes muutmata üldise testosterooni ja DHEA (DHEAS). Tassi piparmündi teed, mida võetakse kaks korda päevas 5 päeva jooksul folliikulite faasis, aitab vähendada hirsutismi ilmnemist naistel. Lisaks nendele hormonaalsetele mõjudele suurendab piparmünt LH, FSH ja östradiooli.

    Teine uuring näitas, et teega mündi kasutamine kaks korda päevas 30 päeva jooksul vähendab oluliselt androgeenide taset plasmas hirsutismi ja polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel. Samal ajal ei esinenud objekte Ferriman-Golway skaalal objektiivseid muutusi.

    Vitexit kasutatakse traditsiooniliselt hormonaalse tasakaalu taastamiseks. Kliinilised uuringud on näidanud taimeekstraktist saadud ravimite efektiivsust PMS-i ja mastodüünia ravis. Eeldatakse, et toimemehhanism on dopamiinergiline toime (suurenenud dopamiin), mis viib prolaktiini produktsiooni muutumiseni hüpofüüsi eesmise ees. Väikeste annuste korral blokeerib see D2 retseptorite aktiveerimist ajus sidumise teel, mis põhjustab prolaktiini vabanemise kerget suurenemist. Kõrgemate kontsentratsioonide korral on seondumisaktiivsus piisav prolaktiini vabanemise vähendamiseks.

    Prolaktiini vähenemine mõjutab FSH ja östrogeeni sisaldust naistel ning testosteroon võib samuti normaliseerida.

    See pseudovitamiin parandab insuliinitundlikkust ja kui testosterooni suurenemine on seotud insuliiniresistentsusega, võib müo-inositool aidata seda vähendada. Uuringute kohaselt vähendab see ka LH-d, suurendab SHBG-d ja progesterooni.

    1. Kaneel (Ceylon kaneel, Cinnamomum verum)

    Kaneel aitab ka võidelda testosterooni vastu, mis suureneb insuliini tõttu. See on peaaegu sama efektiivne kui metformiin (Siofor, Glucophage). Seda kasutatakse lisaainena või toidu maitsestamiseks (1 grammi süsivesikute toiduga).

    Õiguskaitsevahendid nagu palettett ja roheline tee (EGCG) ei ole veel tõestanud testosterooni ja DHT vähendamist naistel. Uuringud näitavad siiski, et rohelise tee katehhiinid võivad vähendada insuliini sekretsiooni ja parandada naha kvaliteeti ning kääbuspalmi lisatakse mõnikord ka välispidiseks kasutamiseks mõeldud juuste väljalangemise preparaatidele.

    Antiandrogeensed akne ravimid

    Tüdrukud, loe uuesti hulga kommentaare ja postitusi. täiesti segaduses (või see on hirm.) Mul on testosteroon ülemisest lõpp-punktist, mulle määrati suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Diane-35 oli tühi, kuid on nii palju kõrvaltoimeid. See on kombineeritud ravim, mis sisaldab östrogeeni-etinüülöstradiooli ja antiandrogeeni tsüproteroonatsetaati, millel on gestageensed omadused. Ravim säilitab emakakaela lima kõrge viskoossuse, mis muudab sperma raskeks siseneda emakasse ja soodustab rasestumisvastast toimet. Tsiproterona atsetaat blokeerib androgeeni retseptorid ja vähendab androgeenimise mõju naistele (suurenev sebumi tootmine, isas-tüüpi juuste kasv, kadu.

    Androgeenide kõrge tase põhjustab rasusele nahale, aknele, rasvapõletustele kõhul, õline juuksed (seborröa) ja põhjustab ka juuste väljalangemist. Androgeenide toimet suurendavad mõned ensüümid, nagu 5-alfa-reduktaas, mis moodustab testosterooni, dihüdrotestosterooni (DHT) bioloogiliselt aktiivse vormi. Muutused meie välimuses on seotud suguhormoonide aktiivse vormiga. Enamik veres esinevaid suguhormoneid seob eriline valk-globuliin, mis seob suguhormone. Seotud hormoon on mitteaktiivne, samas kui vaba on aktiivne ja täidab kõik oma funktsioonid. Sidumine.

    Tüdrukud! Kohtasin BB-s suurepärase artikli polütsüstiliste munasarjavähi kohta. Paljud asjad, mis olid mulle varem arusaadavad, on selgeks saanud. Teksti on palju, kuid see tundus mulle väga kasulik.

    Akne ravi antiandrogeense ravimiga

    Antiandrogeensed ravimid aitavad vähendada androgeenide hulka (kes vastutavad hormoonide suguelundite toimimise eest) veres. Just see hormoon aitab kaasa meeste hääle või välimuse muutumisele ja muudab need mehelisemaks. Samal ajal tekib naissoost kehas sarnane efekt, mis ei ole naistele eriti meeldiv. Lisaks põhjustab veres palju androgeene akne, mida saab eemaldada ainult ravimitega, mis vähendavad nende arvu kehas, kõik teised ravimid võivad olukorda parandada, kuid ainult ajutiselt.

    Androgeenide koguse suurendamise mõju organismis

    Kehal on ensüüm 5α-reduktaas, mis muundab testosterooni aktiivseks androgeeniks, mida nimetatakse 5-dihüdrotestosterooniks. Kui testosterooni kogus ületab normi, see tähendab hüperandrogeensuse seisundit, on kogu organismi töö häiritud ja 5α-reduktaas töötleb aktiivsemas androgeenis rohkem testosterooni. Naistel on see väljendatud järgmiselt:

    • juuste väljalangemine nii näol kui ka kehal - näiteks kulmud kaovad;
    • on suurenenud rasunäärmete funktsioon, mis põhjustab akne;
    • ülemäärased keha karvad, mis läbivad meeste tüüpi;
    • tekib munasarjade hüperfunktsioon;
    • viljatus;
    • suurendab erinevate haiguste, nagu endometrioosi ja emaka fibroidide tekkimise ohtu.

    Aktiivsete androgeenide arvu vähendamiseks on vaja alustada 5a-reduktaasi inhibeerimise mehhanismi, et jätta testosteroon vabaks olekuks ilma edasise konversioonita, mille jaoks on ette nähtud antiandrogeensed ravimid.

    Antiandrogeenide ravi põhimõte

    Antiandrogeensed ravimid leevendavad akne, kuna see avaldab mõju vereseerumis sisalduvale vabale testosteroonile, vähendades seerumi tootmist. Reeglina kuuluvad need ravimid kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite hulka. On vaja teada, et antiandrogeene ei ole ette nähtud ainult akne raviks, vaid need on näidustatud ainult siis, kui on täiendavaid näitajaid, mis hõlmavad:

    • rasestumisvastaste vahendite vajadus;
    • alaealiste verejooks;
    • munasarja kasvajad;
    • primaarne düsmenorröa;
    • hüperandrogenism;
    • menstruaalseid eiramisi.

    Meeste raviks ei kohaldata selliseid ravimeid. Tuleb märkida, et antiandrogeeniravi saavatel naistel väheneb sebumi tootmine oluliselt, see langus varieerub 13% -lt 65% -ni. See võib oluliselt vähendada akne arvu ja nende edasise väljanägemise kiirust.

    Hoolimata asjaolust, et alates 1997. aastast on lubatud kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite lubamine noorukitel, ei ole soovitatav seda teha ilma erivajaduseta - neil on hormoonne tõus, mida ei põhjusta haiguste olemasolu, vaid keha moodustumine ja ümberkorraldamine. Selline luba on õigusaktides täpsustatud sel põhjusel, et viimased põlvkondadevahelised koopiad on kõige healoomuline ja madala annusega.

    Antiandrogeense kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism

    Praeguseks on mitmeid kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Nende koostist iseloomustavad kaks komponenti - östrogeen ja gestageen. Kõik preparaadid sisaldavad etinüülöstradiooli, mis on peamine östrogeen. Selle annus erinevates preparaatides varieerub 15 kuni 50 mcg. Kaasaegsed COC-d sisaldavad gestogeenidena: gestodeeni, desogestreeli või norgestimaati, mis kuuluvad kolmanda põlvkonna progestageenidesse, mis võimaldab luua väikese annusega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

    Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmise ajal hakkab toimima testosterooni supressiooni mehhanism, mis on väljendatud järgmiselt:

    • maksa östrogeeni tõttu suureneb suguhormoonidega seonduv globuliini süntees. Selle tulemusena väheneb veres vaba testosterooni sisaldus;
    • östrogeeni ja gestageeni ühine töö vähendab androgeenide sekretsiooni munasarjades, mõjutades gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni pärssimist;
    • progestogeenid inhibeerisid 5α-reduktaasi, et vähendada testosterooni konversiooni aktiivseks vormiks.

    Väärib märkimist, et pikaajalisel kasutamisel on täheldatud head östrogeenravi tulemust, mis peaks olema vähemalt 5 menstruaaltsüklit. Teise või kolmanda menstruaaltsükli lõpus võib näha, et antiandrogeeni ravimid aitavad akne kasutada.

    Antiandrogeensete ravimite ülevaade

    Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse mitmeid populaarsemaid ja efektiivsemaid kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid:

    Mõnikord määratakse suurima toime saavutamiseks ravi korraga kahe ravimiga - näiteks Androkur ja Diane-35, mis määravad omakorda ravimi kasutamise vastavalt konkreetsele skeemile.

    Kõik suukaudsed rasestumisvastased vahendid vajavad individuaalset valikut, sõltuvalt organismi omadustest. Valikus võetakse arvesse nii saadud testide tulemusi kui ka patsiendi üldist seisundit, samuti hüperandroogia ilmnemist, sealhulgas lööbe tõsiduse hindamist. Mugavuse huvides jagati need 4 kraadi:

    • I kraad - on mustad laigud ja mitte rohkem kui 10 löövet tiheda sõlme kujul nahal (papulid);
    • II aste - on mustad täpid, mitte rohkem kui 5 pustulit (pustulid);
    • III aste - väljendunud lööve, mustad laigud ja pustulid;
    • IV klassi - mõjutatakse sügavaid nahakihte, on palju valusaid akne ja tsüste.

    Kui lööve ilmneb ainult menstruaaltsükli teisel poolel, peaksite alustama ravi Yariniga. Kui on olemas II aste, näidatakse “Zhannin” meetodit, kui haigus on jõudnud III astme, siis on soovitatav ravim “Diane-35”.

    Te peate mõistma, et kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise otsustamisel tuleb läbi viia laboratoorsed uuringud, mis näitavad menstruaaltsükli reguleerimise eest vastutavate hormoonide taset. Need on järgmised hormoonid:

    • FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon);
    • prolaktiin;
    • LH (luteiniseeriv hormoon);
    • testosteroon;
    • östradiool;
    • DEA sulfaat;
    • progesteroon.

    Lisaks on vajalik spetsialistide nõustamine, mille hulgas ei tohi olla ainult günekoloog, vaid ka endokrinoloog. Ärge unustage, et kogu suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ravi ajal tuleb laboratoorsed testid läbi viia - hormoonidega ei ole soovitatav nalja teha.

    Kui aga pärast kolme menstruatsioonitsüklit ei ilmnenud paranemist, siis ei tohiks te arsti visiiti edasi lükata - nii võite kehale suurt kahju tekitada. Antiandrogeensete ravimite kontrollimatu tarbimise tagajärgi tuleb täiendavalt ravida. Sama kehtib erinevate ebasoovitavate kõrvaltoimete esinemise kohta.

    Hüperandrogeensuse vähendamiseks või rasestumisvastase vahendina määratud antiandrogeense ravimi võtmine võib aidata akne vabaneda. Siiski on see väide tõene ainult siis, kui lööve tekkis organismi hormonaalsete häirete tagajärjel, teine ​​akne välimuse etümoloogia viitab teistele ravimeetoditele.

    Lisateavet Akne