Millised bakterid põhjustavad akne?

Teadlased on leidnud, et akne põhjustavad bakterid sekreteerivad immuunsüsteemi mõjutavaid aineid. Talitlushäire tema töös ja põhjustab põletikku.

San Diego ülikooli teadlased on uurinud akne põhjustavaid baktereid (neid nimetatakse Propionibacterium acnes). Need bakterid elavad naha poorides ja ei mõjuta tavaliselt inimkeha, kuid kui tingimused muutuvad, põhjustavad nad juuksefolliikulite põletikku, mis avaldub akne kujul. Mis täpselt põhjustab seda käitumist bakterites, ei ole teada, kuid teadlased suutsid sellest rohkem teada saada.

Nagu selgus, on akne mõnes mõttes arusaamatuse tagajärg. Vastuseks keskkonnatingimuste muutustele toodavad P. acnes lühikese ahelaga rasvhappeid (SCFA), mis mõjutavad keratinotsüüte - naha ülemise kihi surnud rakke. Vastuseks CCCC-le hakkavad nad omakorda sekreteerima tsütokiine, valke, mis on seotud immuunsüsteemi vastusega infektsioonile. Tsütokiinid ja nahapõletik.

Teadlased ütlevad, et see tähendab, et nahal elavad bakterid ei ole ainult meie naabrid. Uuringud näitavad, et nad segavad mõne keha süsteemi, näiteks immuunsüsteemi tööd. Ka soolestikus elavad mikroorganismid mõjutavad immuunsüsteemi ja närvisüsteeme.

Akne (akne). Põhjused, tüübid, sümptomid ja diagnoos

Mis on akne?

Akne põhjused

Akne tekke põhjuseks on rasunäärmetest pärineva rasva tootmise ja sekretsiooni rikkumine, mis aitab kaasa nahal esinevate mikroorganismide aktiveerimisele ja nende aktiivsele paljunemisele.

Rasvane näärmed on leitud peaaegu kõigis nahapiirkondades, välja arvatud peopesad ja tallad. Peaaegu alati asuvad nad juuksefolliikulite vahetus läheduses, kus nende eritistorud on avatud, see tähendab, et neisse moodustunud sebum eritub (välja arvatud huulte, silmalaugude, niplite, glanside ja muude juuksepiiranguta piirkondade näärmed).

Sebumil on:

  • Kaitseomadused - suurendab naha barjäärifunktsiooni, mis takistab erinevate võõraste mikroorganismide tungimist läbi selle.
  • Antibakteriaalsed omadused - aitab kaasa erinevate mikroorganismide hävitamisele, mis on pidevalt inimese naha pinnal.
  • Pehmendavad omadused - niisutab naha ülemist kihti, muutes selle pehmemaks ja elastsemaks.
Akne tekke peamiseks eelsoodumuseks on seborröa - naha haigus, mida iseloomustab rasvane näärmete eritumine ja epidermise liigne keratiniseerumine (naha ülemine kiht). Rasvane näärmete maksimaalne areng ulatub ajavahemikku 14 kuni 25 aastat. Sel ajal võib organismi hormonaalses tasakaalus esineda tasakaalustamatust, mida iseloomustab testosterooni (androgeeni, meessuguhormooni) suurenemine. See toob kaasa suurema koguse sebumi moodustumise ja eritumise. Kuid selle antibakteriaalsed omadused on oluliselt vähenenud, mille tulemusena hakkavad mitmesugused mikroorganismid, mille aktiivsus oli eelnevalt pärsitud, intensiivselt paljunema. Ka searasva koostise muutumise tõttu suureneb naha ülemise kihi (epidermis) areng ja keratiniseerumine, mille tagajärjel tekivad paljud kaalud. Need skaalad ummistavad hüpertrofeerunud (laienenud) rasunäärmete eritistorusid, mis samuti aitab kaasa nende nakkusetekitajate tekkele. Aja jooksul hävitatakse ummistunud rasvane nääre ja asendatakse sidekude (st arme).

Akne areng võib aidata kaasa:

  • Pärilik eelsoodumus - akne on tavalisem noorukitel, kelle vanemad kannatasid ka sellise patoloogia all, kui nad olid noored.
  • Alatoitlus - akne areng võib aidata kaasa liigsele süsivesikute ja rasvade sisaldusele dieedis.
  • Noorukust seostatakse hormonaalsete muutustega organismis ja androgeenide liigset tootmist.
  • Naha nakkushaigused võivad samuti kaasa aidata rasunäärmete kahjustamisele.
  • Stress - stressi ajal võib olla nii endokriinsete näärmete kui ka suguelundite rikkumine, mis on eriti oluline üleminekuperioodil.
  • Anaboolsete hormoonide aktsepteerimine - neid kasutavad kaalutõstukid lihasmassi loomiseks, kuid need võivad sisaldada androgeene, mis suurendavad rasunäärmete aktiivsust.
  • Kokkupuude erinevate kemikaalidega - näiteks klooriga.
  • Isikliku hügieeni mittetäitmine - võib põhjustada naha ülemäärast saastumist.
  • Seedetrakti haigused.
  • Põletikulised nahahaigused.


Akne soodustavad bakterid

Nagu eelnevalt mainitud, aitab sebumi tootmise ja koostise rikkumine kaasa erinevate patogeensete mikroorganismide aktiveerumisele.

Akne arengus võib osaleda:

  • Propionobakteri akne. Need on anaeroobsed (arenevad hapniku puudumisel) bakterid, mis "söövad" rasvhappeid. Kuna sebum on ummistunud rasunäärmetes piisav ja hapnikku praktiliselt ei esine, arenevad need bakterid kiiresti ja intensiivselt kõikides akne tüüpides.
  • Staphylococcus.
  • Streptococcus.
  • Corynebacteria jt.
Need bakterid on tavaliselt tinglikult patogeensed, st normaalsetes tingimustes paiknevad nad nahal, kuid nende aktiivsust pärsib mitmesugused antibakteriaalsed mehhanismid (sh sebum). Seborröa arenguga, samuti teiste eelsooduvate tegurite mõjul vähenevad naha kaitsvad omadused, mille tulemusena hakkavad need mikroorganismid intensiivselt paljunema. Sellele vastuseks tekib immuunsüsteemi aktiveerimine ja immuunsüsteemi rakud (neutrofiilid ja teised) migreeruvad patogeensete mikroobide paljunemispaika, st areneb põletikuline reaktsioon. Selle tulemusena hävitatakse patogeensed bakterid ja nende fragmendid neelduvad ja neelduvad neutrofiilidega - seega moodustub mädanik, mis võib esineda akne põletikulistes vormides.

Akne tüübid?

Sõltuvalt arengumehhanismist, nakkuse ja põletiku olemasolust või puudumisest on mitmesuguseid akne tüüpe, millest igaühel on iseloomulikud kliinilised ilmingud ja mis vajavad konkreetset lähenemist ravile.

Sõltuvalt arengu olemusest on olemas:

  • Mustpeade (komöödoonid);
  • whiteheads (milia);
  • acne vulgaris (acne vulgaris);
  • Oilheadid;
  • meditsiiniline akne;
  • rosacea;
  • akne keloid;
  • sfääriline akne;
  • tsüstiline akne;
  • akne vastsündinutel.

Mustad angerjad (komedoonid)

Whiteheads (Milia)

Akne noored (acne vulgaris)

See mõiste viitab rasunäärmete mädanevale põletikule, kalduvus kroonilistele (pikenenud) radadele ja sagedastele ägenemistele (korduvad ägenemised). See patoloogia esineb peamiselt noorukitel. Selle arengu peamist rolli mängib meessuguhormoonide liigne suurenemine veres, samuti androgeeni siduva valgu kontsentratsiooni vähenemine (valk, mis tavaliselt seondub veres ringlevate androgeenidega, vähendades seeläbi nende funktsionaalset aktiivsust). Selle tulemusena tekib rasvade näärmete hüpertroofia (suureneb ja suureneb sekretoorne aktiivsus) ja nende eritistekanalite liigne keratiniseerumine, mis avaldub paljude komedoonide (peamiselt näo piirkonnas) moodustumisega.

Varsti hakkab sebum lagunema, mille tulemuseks on soodsad tingimused erinevate mikroorganismide arenguks. Fakt on see, et rasva lagunemisel kaotab ta antibakteriaalsed omadused. Lisaks muutub see ideaalseks toitainekeskkonnaks, kus paljud mikroorganismid võivad kasvada ja areneda.

Püogeensete mikroorganismide arengu tulemusena rasvane näärmes ja selle kanalis moodustub mäda kogunemine, mis põhjustab iseloomuliku akne lööve. Samal ajal määratakse kahjustatud nahapiirkonnale mitu lööbe morfoloogilist elementi, mis on iseloomulikud haiguse arengu erinevatele perioodidele.

Nahakaudse akne korral võib määrata:

  • Comedones. Rasvased täisrasvad, mis on täis rasva ja mida infektsioon veel ei mõjuta.
  • Papules Need on väikesed põletikulised sõlmed, mis asuvad mustade laikude ümber ja moodustuvad püogeensete mikroorganismide nendesse tungimise tulemusena. Kommuuni ümbritsev nahk muutub punaseks ja tõuseb kergelt üle põletamata piirkondade.
  • Pustulid (pustulid). Need on väikesed ümarad vormid, mille suurus on kuni 1–1,5 mm ja mis esindavad rasvane näärmete ja juuksefolliikulite mädanenud väljavoolukanaleid.
  • Induktiivne akne. Need on tihedad, sügavad, suured sfäärilise kujuga vormid, mis on täidetud mädanenud masside ja patogeensete mikroorganismidega. Moodustunud purulentsete-põletikuliste protsesside leviku tulemusena karvanääpsu ja naha sügavamates osades.
  • Phlegmonous akne. Need on laiad (kuni 1 cm läbimõõduga) pustulid, mis ulatuvad nahapinna kohal ja millel on punane värvus. Puudutades on need pehmed ja veidi valusad. Nende ekstrudeerimisel vabaneb suur hulk mäda, mis võib sisaldada patogeenseid mikroorganisme. Kuna induratiivne ja flegmonoosne akne mõjutab naha sügavamaid kihte, siis pärast nende avamist tekivad peaaegu alati sidekoe armid.
  • Drain akne. Haiguse kõige raskem vorm, milles mitmed induratiivsed angerjad üksteisega ühinevad, moodustades suure mõjuga ala.


Õli akne

See haiguse vorm on oma olemuselt professionaalne ja seda leidub peamiselt inimestel, kes on tihedalt seotud erinevate tehniliste õlide ja määrdeainetega. Pikemaajalisel kokkupuutel nahaga (nii otsesed kui ka õlidega immutatud kombinesoonid) ühendavad need ained mehaaniliselt sügavate rasvade näärmete eritorustiku, mille tulemusena koguneb sebum. See väljendub paljude komedoonide moodustumises käsivarre ja reite, rindkere, kõhu (st keha piirkondades, kus määrdeainetega kõige rohkem kokku puutuvad) ekstensorpindade piirkonnas. Aja jooksul laienevad näärmed ja nende rasv võib laguneda, mis aitab kaasa pürogeensete mikrofloora kleepumisele ja mädane-põletikuline protsess.

Haigusele on iseloomulik krooniline unisus. Selle akne vormi ravi seisneb põhjusliku teguri mõju kõrvaldamises ja isikliku hügieeni reeglite järgimises, mis kergemates vormides võib viia mõne nädala jooksul täieliku taastumiseni. Raskematel juhtudel (infektsiooniga liitumisel) võidakse nõuda antimikroobseid aineid.

Ravimne akne

Haigust iseloomustab krooniline kulg. Akne kliinilised ilmingud võivad püsida kaua, isegi pärast haigust põhjustavate ravimite kasutamise lõpetamist. See on seletatav asjaoluga, et broomisoolad võivad koguneda kehasse ja paistavad pikka aega välja rasunäärmete kaudu. Samuti väärib märkimist, et samaaegne infektsiooni lisamine võib omada rolli ravimi akne arengus, mille tulemusena võivad tekkida iseloomulikud põletikulised ja põletikulised nähtused.

Rosaatsea

Roosa akne on üks rosacea - nahahaiguse arengu etappidest, mida iseloomustab vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine nahas ja põletikuliste nähtuste kujunemine rasva-juuste struktuuride piirkonnas, mis viib nende funktsioonide rikkumiseni ja iseloomulike kliiniliste ilmingute ilmnemisele. Eelistatult mõjutab näo pinda (otsaesine, põsed, nina, lõug) nahka.

Rosacea arengu soodustamine võib:

  • Erinevad angiopaatiad on haigused, mida iseloomustab veresoonte struktuuri kahjustamine või katkestamine.
  • Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on patoloogiline seisund, mille korral on häiritud vaskulaarse tooni närvisüsteem.
  • Hormonaalsed häired - patoloogia on sagedasem naistel pärast menopausi.
  • Infektsioonid - eriti puukide demodex folliculorum olemasolu.
  • Sagedane stress.
  • Seedetrakti haigused - näiteks gastriit (mao limaskesta põletik).
  • Alatoitlus - alkoholi kuritarvitamine ja vürtsikas toit.
  • Tööohud - näiteks töötamine kõrgetel temperatuuridel töötavatel töötubades.
  • Mõned ravimid - näiteks steroidide (hormonaalsete) salvide ja kreemide pikaajaline väline kasutamine.
Rosaatsea kliinilises ravikuuris on:
  • Erythematous etapp. Selles staadiumis on kahjustatud piirkonnas naha märgatav punetus, mis on tingitud veresoonte liigsest laienemisest (nahk muutub roosaks või vaarikapunaks). Erüteemi taustal võib tuvastada ka mitmeid telangiooni (spider veins).
  • Papula-pustulaarne staadium. Mõni päev pärast haiguse algust arenevad erüteemipiirkonnas sügavad pustulid (otseselt rosacea), mille teket seostatakse rasunäärmete düsregulatsiooni ja hüpertroofiaga (suurenemine), samuti immuunsüsteemi rakkude kogunemist nende ümber ja põletikuliste nähtuste tekkimist.
  • Produktiivne (hüpertroofiline) staadium. Seda iseloomustab sidekoe levik ja naha struktuuri rikkumine, mille tulemusena muutub see tihedaks, ebaühtlaseks.

Akne keloid

Globaalne (konglobaatne) akne

Tsüstiline akne

Naha ja nahaaluse rasva hulgas on üks haiguse kõige raskemaid vorme, kus suured, purustatud rasvaga täidetud ja püstised tsüsti sisaldused on moodustunud. Väliselt näivad nad suured, äärmiselt valusad sinakasvalged sõlmed, mis võivad ulatuda naha pinnale. Nahk üleval ja ümber võib olla põletik. Kui tsüst on välja surutud (mida ei ole soovitatav teha äärmiselt), vabaneb sellest suur kogus seropuhta või verise vedeliku, mis võib sisaldada patogeenseid mikroorganisme.

Haigust iseloomustab krooniline kulg ja seda on raske ravida. Pärast patoloogilise protsessi subsideerimist jäävad suurte suuruste armid sageli tsüstide moodustumise kohale.

Akne vastsündinutel

See haigus võib esineda lastel esimese 3 kuni 5 elukuu jooksul. Akne moodustumise mehhanism vastsündinutel on seotud ema poolt saadud naiste suguhormoonide (östrogeenide) keha liigse suurenemisega. Selle tulemusena hakkavad mõned lapse pealispinnalised rasunäärmed tootma liiga palju rasu, mis viib akne moodustumiseni.

Lööve ei oma lemmikpaika, selle elemendid võivad paikneda keha erinevates osades (näol, kaelal, peenise nahal jne). Need on peamiselt mustad täpid või valgepead, vähem tõenäoliselt väikesed pustulid (abstsessid) või mustpeade, millel on mädane-põletikuline protsess.

Kuna mingeid väliseid tegureid (nagu bakterid) ei mõjuta vastsündinute akne arengut, ei ole selle haigusvormi puhul vaja ravi - peate lihtsalt järgima hügieenieeskirju ja hoidma lapse nägu puhtana. Akne kaob tavaliselt iseseisvalt 2 kuni 4 nädala jooksul pärast selle ilmumist.

Akne raskusaste

Haiguse tõsidus määratakse sõltuvalt akne suurusest, selle asukohast ja nahakahjustuse sügavusest. Akne arvu määramisel hinnatakse mitmesuguseid akne tüüpe - Mustpeade, whiteheads, papules (pimples), pustulid (pustulid) või suured sõlmed.

Olenevalt kahjustuste tõsidusest eristatakse:

  • akne 1 aste;
  • akne 2 kraadi;
  • akne 3 kraadi;
  • akne 4 kraadi.

Akne 1 (kerge) aste

Akne 2 (keskmine) aste

Akne 3 kraadi (raske)

Seda iseloomustab 26 - 50 komedooni või papuli olemasolu, samuti paljude (rohkem kui 25) pustulite esinemine kahjustatud naha erinevates osades. Selles staadiumis võib esineda akne keloid, samuti haiguse sfäärilised ja tsüstilised vormid. Naha kahjustatud piirkonnas on tavaliselt põletik, punane, sinakas või lilla.

Kuna see haigusvorm põhjustab naha sügavamate kihtide lüüasaamist isegi õige ravi korral, on armistumise tõenäosus suur. Seetõttu ei tohiks akne välimus ja progresseerumine viivitada arsti külastamisega.

Akne 4 kraadi

Akne diagnoosimine

Millisele arstile akne raviks?

Dermatoloog tegeleb akne ja teiste nahahaiguste diagnoosimise ja raviga. Patsiendi esmakordsel ravil viib ta läbi uuringu ja kliinilise läbivaatuse, mille järel ta võib talle määrata täiendavaid teste.

Uuringu käigus võib dermatoloog küsida:

  • Millal ilmusid angerjad esimest korda?
  • Millises piirkonnas (akne) on akne?
  • Kas patsient läbis ravi? Mis oli selle mõju?
  • Kus ja kes teeb patsiendi tööd (eriti arst imestab, kas patsient ei ole kokku puutunud õlide või määrdeainetega)?
  • Kuidas patsient sööb (kas ta kuritarvitab alkoholi, vürtsikat toitu jne)?
  • Kas patsient on hiljuti kasutanud mingeid ravimeid (anaboolsed steroidid, broomi- või joodipreparaadid)?

Akne kliiniline uuring

Enamikul juhtudel saab diagnoosi ja akne vormi ja tõsiduse määrata patsiendi kliiniliste uuringute andmete põhjal (patoloogia väliste ilmingute alusel).

Akne patsiendi kliiniline uuring hõlmab järgmist:

  • Kontroll. Pärast patsiendi küsitlemist võib arst paluda tal lahti riietuda (eemaldada välisriided), sest ta peab nahka kogu keha uurima. Uurimise ajal pöörab arst erilist tähelepanu näo, kaela ja kaela, rindkere ja selja nahale ning vajadusel võib uurida suguelundite nahka. Seda määravad nii akne elementide arv kui ka nende olemus (komedoonid, papulid, pustulid, sõlmed jne). Arst hindab ka naha värvi lööbe elementide ja nende ümber.
  • Palpatsioon. Palpeerimisel surub arst õrnalt akne koos spetsiaalse vatitupsuga või klaasvardaga. Samal ajal hinnatakse moodustumise tihedust, naha tundlikkust puudutamisel ja pressimisel (kui üldse) vabanenud vedeliku olemust. Palpeerimise ajal ei soovitata sügavalt asetsevaid pustuleid pigistada, sest see võib põhjustada nakkuse levikut ja töötlemata armide teket.

Milliseid teste peaksin akne puhul tegema?

Täiendavad laborikatsed ei ole akne diagnoosimisel otsustavad, sest kliinilised tõendid on diagnoosi kinnitamiseks piisavad. Tõsiste või arusaamatute juhtumite korral võib arst määrata täiendavaid uuringuid haiguse põhjuste tuvastamiseks või tüsistuste tuvastamiseks.

Propionibacterium acnes - akne peamised süüdlased

Propionibacterium acnes või propionibakteri akne on grampositiivne becteria, mis ei saa liikuda. See on sellise tõsise ja ebameeldiva haiguse põhjuseks, nagu inimese akne või akne. Selle haiguse peamine ilming on põletikuline protsess, mis toimub rasunäärmes.

Üldine teave

See mikroob on tinglikult patogeenne, see tähendab, et selle toime ei avaldu enne ühe või teise provotseeriva teguri algust. Ja vähesed inimesed teavad, et Propionibacterium acnes esineb igaühe nahal, täpsemalt meie lemmikelinnas - karvanääpsu sügavuses.

Seda, et Propionibacterium acnes peetakse akne arengu peamiseks põhjuseks. Ja akne on tõeline nakkus põletikuga rasunäärmetes ja nii pinna kui ka sügavate naha kihtide kaasamine.

Mõnel juhul võib idu põhjustada muid haigusi:

  • Blefariit (põletikuline protsess paikneb silmalau piirkonnas).
  • Endoftalmiit (põletikuline protsess paikneb silmamuna sees).
  • Põletikulised tüsistused pärast silmaoperatsiooni.

Lisaks leitakse see bakter mitte ainult nahal, vaid ka inimese maos ja sooles.

Propionibacterium acnes. Pildid

Mis uuringud ütlevad

Hiljutised uuringud on näidanud, et Propionibacterium acnes on meie keha jaoks vajalik mikroob. Ta valmistab valku, mida nimetatakse RoxP-ks.

Selgus, et see aine kaitseb meie nahka selliste ohtlike haiguste eest nagu psoriaas, ekseem, atoopiline dermatiit. Need andmed on siiski teooria tasemel.

Väidetavate andmete kohaselt on sellel valgul nahal antioksüdant. Arvatakse, et oksüdatsioon on ülalmainitud haiguste põhjuseks.

Oksüdatsiooniprotsess ise areneb nahas ultraviolettkiirguse mõjul.

Propionibakterium acnes ja antibiootikumid

On mitmeid antibiootikume, mis kahjustavad nägu Propionibacterium acnes'i. Nad aitavad juhul, kui see mikroob muutub akne põhjuseks. Kõigi ravimite hulgas on eriti oluline rõhutada:

  • Klindamütsiin, mis on osa sellistest ravimitest nagu dalatsiin, peeglid, Klandeks, clindovit.
  • Tetratsükliin.
  • Asitromütsiin.
  • Roksitromütsiin.
  • Klaritromütsiin.
  • Levofloksatsiin.
  • Erütromütsiin.
  • Kloramfenikool.
  • Meklotsükliin.

Kuidas tappa akne bakterit? Miski ei ole raske ega võimatu. Kõige tähtsam on külastada arsti ja mitte ise ravida.

Lisateave

Propioon-akne bakterid (Propionibacterium acnes) ei ole alati akne põhjuseks. Seetõttu peaksite enne ravi alustamist kindlasti konsulteerima arstiga ja tegema uuringuid, mis aitaksid kindlaks määrata akne arengu täpse põhjuse.

Bakterid ise ei ole akne põhjused. Pärast rasvade või higi näärmete, samuti karvanääpsu ummistumist kogunevad neerud ja muud eritised. Kõik see on suurepärane toit bakteritele. Lisaks võimaldab hapnikupuudus neid aktiivselt paljuneda.

Selliste mikroobide jäätmed on tugevad ärritavad ja põhjustavad põletikulist protsessi. Siis moodustatakse selles kohas abstsess.

Kuid mitte kõigil inimestel ei teki 4. etappi akne. Enamiku jaoks on kõik piiratud haruldaste väikeste pimplesega, mis liiguvad ilma armistumiseta.

Seetõttu on olemas teooria, et ainult need inimesed, kellel on suurenenud tundlikkus Propionibacterium acnes akne suhtes, põhjustavad suurte haavandite ilmumist, mis jäävad jämedate armide kõrvale.

Autor on Anna Mikhailova, esimese kategooria dermatoloog-kosmetoloog, teadusliku ilu akadeemia spetsialist. Eriti saidile "Akne ravimine".

Akne (akne, akne) - põhjused, diagnoosimine ja ravi

Mis on akne

Akne (akne, akne) või akne on ainulaadne nahahaigus, millel on suur hulk põhilisi diagnostilisi omadusi: tekstuur, nahavärv ja tühjendamine. Kõige ilmsem värv on tingitud põletikust. Nende märkide tõttu tekivad probleemid, kui ei ole selge, kust alustada ravi.

Paljud terapeudid alustavad naha raviprogrammi liigse sebumi sekretsiooni osas, kuna nad peavad seda akne peamiseks põhjuseks. Teised arstid pööravad kõigepealt tähelepanu värvile, sest nad usuvad, et haiguse peamine sümptom on põletik. Mõned terapeutid arvavad, et akne probleem on seotud naha tekstuuri ja täpsemalt liigse keratiniseerumisega. Ja asjaolu, et arstid lähenevad akne ravile sellistest erinevatest aspektidest, muudab selle nahahaiguse ainulaadseks ja selle ravi on vastuolu objekt. See on vastuoluline, sest paljud ilu- ja nahahooldusega seotud õppekavad ja tekstid kirjeldavad ikka veel aegunud kontseptsiooni, et haigus on tingitud peamiselt rasusele nahale. Ja alles viimastel aastatel leiti, et enamikul juhtudel oli rasvane nahk ainult tegur, mitte akne peamine põhjus.

Akne füsioloogia ja bioloogia (akne ja akne põhjused)

Loomulikult peame akne olemuse täielikuks mõistmiseks mõistma selle seisundi füsioloogiat ja bioloogiat.
See võib juhtuda ainult meie teadmiste ajakohastamisega erinevate süsteemide struktuuri ja funktsiooni kohta, mis põhjustavad teatud seisundi. Need süsteemid on pilosalised kanalid / rasunäärmed ja hormoon-vahendatud akne puhul endokriinsüsteem.
Me alustame pilosal-kanalis / nääre, mitte sellepärast, et selle tekitatud rasv põhjustab akne, vaid seetõttu, et juuksekanali põletik on reaktsioon angerja põletikulisele mõjule.

Juuksekanalis leidub rasvhappe lipiidides Propionibacterium acnes'i (Propionibacterium acnes bakterid) ja triglütseriidide (tavaliselt 50-60%) suur osa.

Need bakterid Propionibacterium acnes toodavad ensüüme (lipaase), mis hüdrolüüsivad triglütseriide vabadeks rasvhapeteks ja glütserooliks. See glütseriin lagundatakse ja vaba rasvhape vabaneb. Nende vabade rasvhapete eest vastutab happeline pH.

Vaba rasvhappe peamiseks eeliseks on nende roll naha pinna pH säilitamisel 5,5 juures, kuid vabade rasvhapete negatiivne aspekt on see, et neil on põletikulised ja comedogeensed omadused, eriti kui nende hapete ülejääk on. Rasvane nahk on näitaja sellest, et rasunäärmete rakud toodavad rasu rohkem kui tavaliselt, mistõttu on loogiline eeldada, et kui on, siis vabanenud rasvhapete kogus on oodatust suurem.

Vaba rasvhapped - raskendav aknefaktor

Kui happe mantel on purunenud ja Propionibacterium acnes bakteritel ei ole ühtegi eelistatud toiduallikat või ei ole keskkonda muutmise tõttu elupaika, siis on loogiline eeldada, et nad hakkavad liikuma lähima lähima toiduallika (triglütseriidide) juurde ja see on seespool rasva nääre ise.

Siin jätkavad bakterid Propionibacterium acnes triglütseriidide konverteerimist, mis loob vabad rasvhapped. Kahjuks on selles keskkonnas vabad rasvhapped võõrkeha näärmes ja põhjustavad põletikulist protsessi. See võib toimuda mitmel viisil, sest Propionibacterium acnes ei saa mitte ainult hävitada triglütseriide, vaid nad võivad vabastada ka kemikaale, mis võivad meelitada fagotsüütseid leukotsüüte (neutrofiilid). Need leukotsüüdid vabastavad omakorda ensüüme, mis võivad raku seina läbi murda ja põhjustada põletikulist protsessi. Lisaks võib Propionibacterium acnes põhjustada ka proteiinide ensüümide vabanemist. Nende ensüümide tungimine ümbritsevasse dermisse võib veelgi süvendada juba olemasolevaid põletikulisi protsesse.

Liigne keratiniseerumine: akne ja akne peamine põhjus

Me näeme, kuidas sebumi liigne sekretsioon võib põhjustada põletikulist reaktsiooni, kuid see rasvase naha ja punetuse kombinatsioon ei ole veel akne, kuna on veel üks tegur, mis põhjustab akne teket. See tegur on liigne keratiniseerumine (keratiniseerumine).

Kuidas liigne keratiniseerimine mõjutab akne (akne, akne)? Mis juhtub, kui juuksekanali sissepääs on blokeeritud? See võib tekkida mitmete tegurite tõttu.

Kuidas akne moodustub liigse keratiniseerumisega

1. Oluliste rasvhapete (EFAD) puudulikkus häirib normaalset kahekihiliste kihtide moodustumist, mis põhjustavad sarvest haardumist (adhesiooni) ja transepidermilist veekadu (TEWL).

2. Vaba vee puudumine epidermis ensüümide stimuleerimiseks on vastutav desmosoomide lagunemise eest, mis piiravad keratinotsüütide rakke üksteisest.

3. Hapnemise vähenemine põhjustab rakkude jagunemise aeglustumist ja aeglustab kaitsva happe mantli moodustumist ning on veel üks põhjus, mis põhjustab naha hornykihi paksenemist.

4. Lihtsaim tegur on surnud naharakkude kogunemine (liigne keratiniseerumine), mis on tekkinud parkimise või UV-kiirguse hooletuse tõttu (kui päikesekaitset ei kasutata).

5. Comedogenic ainete, näiteks oleiinhappe, atsetüülitud lanoliini alkoholi, heksüleenglükooli, deküüloleaadi, isoparafiini, sojaõli ja teiste kasutamine.

Probleemse naha üheks kõige levinumaks põhjuseks on karmide pindaktiivsete ainetega vahustusvahendid, mis sisaldavad kompositsiooni või kuivatusainete puudumist, nagu bensüülperoksiid. Mõlemad põhjused põhjustavad naha pinna kuivust ja põhjustavad sellest tulenevalt keratiniseerumise liigset suurenemist.

Liigne keratiniseerimine põhjustab õli-juuksekanali sissepääsu ummistumise, mille tagajärjel sulgeb või avab kommuunid. See ummistus takistab rasva jõudmist naha pinnale, haarates bakterid Propionibacterium acnes näärmes. Bakterid Propionibacterium acnes suudavad selles keskkonnas elada anaeroobse olemuse ja piiramatu triglütseriidide hulga tõttu.

Nende triglütseriidide pidev muutmine vabadeks rasvhapeteks tekitab põletikulise reaktsiooni, mis on suletud kanalis. Tulemuseks on vistrik. Diagramm, mis näitab naha happemantri moodustavate lipiidide koostist (vt allpool). Pange tähele, et vabad rasvhapped tekivad bakteriaalsete lipaaside poolt ja / või on rasva päritoluga, nii et nad on samuti happe mantli osa ja esinevad ülemäärases koguses komedoonides.

Varem öeldi, et vabadel rasvhapetel võivad olla põletikulised ja comedogeensed omadused, eriti kui nende ülejääk on olemas.
Mõnede kosmeetiliste kemikaalide, nagu näiteks vabade rasvhapete, comedogeensete omaduste ja paljude nende puhul esineb palju vaidlusi, kuid peame arvestama nende koostisosade mõjuga nahahaiguste levikule. Alloleval joonisel on kujutatud happekestas sisalduvad peamised rasvhapped. Punased värvid tähistavad comedogenic vabu rasvhappeid, mida kasutatakse kosmeetikatoodetes.

Olulised rasvhapped happe mantlis

On loogiline, et kui nahal on vaba rasvhapete ülejääk, nagu sageli juhtub õline nahk, ja samal ajal kasutatakse regulaarselt kosmeetikat, mis sisaldab ka suurt hulka vabu rasvhappeid, mida ei eemaldata kogu päeva jooksul (näiteks meikialus), siis tekitab ja raskendab probleemi. Need probleemid võivad ilmneda suletud või avatud angerjatena, mis võivad pustuleks muutuda, kui nad jäävad lööma.

Nüüd olgem selged - need vabad rasvhapped muutuvad probleemiks ainult siis, kui peamine (sisemine) nahatüüp on õline. Tuleb rõhutada, et need ei ole probleemiks kuivale nahale, tegelikult just vastupidine, sest kuivale nahale ei ole lipiide. Kosmeetikatoodetes esinevad komogeensed ained on ummistunud pooride peamiseks põhjuseks, põhjustavad nahaprobleeme ja hooliv arst peab olema nendes küsimustes valvsad ja teadlikud, et neid saaks pidada professionaalseks. Ta peab pidevalt täiendama oma teadmisi kosmeetika keemiast ja uurima kogu uut teavet, eriti kosmeetika kohta, mida müüakse supermarketite ja jaekaupluste kaudu. Siis on kosmeetik väga teadlik sellest, mis sobib kasutamiseks ja kuidas see mõjutab erinevat tüüpi nahka. See tähendab, et klient peab oma kosmeetika- ja hooldustooted temaga konsulteerimiseks võtma (põhjus võib olla ka selles). Seal on palju rohkem akne kui lihtsalt papuleid ja pustuleid, kuid kui te mõistate nende esinemise põhjust, saate määrata tõeliselt efektiivse raviprogrammi.

Kuldsed reeglid akne (akne) raviks: hoida happe mantlit tervena, tagada rasvavool rasunäärmetele, vältida liigset keratiniseerumist ja vaadata hoolikalt kosmeetikatooteid (otsida comedogenic aineid).

Me vaatasime rasunääret ja selle koostoimet bakteritega Propionibacterium acnes, samuti rolli, mida bakter mängib põletikulise protsessi moodustamisel ja comedo ja pustulite moodustumisel, kuid see on vaid üks osa akne moodustumise protsessist, mis toimub looduslike põhjuste mõjul.

Mürgine akne (akne)

Järgmine asi, mida me vaatame, on toksilise päritoluga akne. Need on vähem levinud, kuid kahjuks suureneb nende sagedus. Seda tüüpi akne võib tekkida ravimite (antibiootikumid, kortisoon ja rahustid) kõrvaltoimete, professionaalsete põhjuste ja sisemiste põhjuste tõttu. Sellise akne põhjuse kindlaksmääramine on peamine ülesanne, sest ainuüksi põhjuse kõrvaldamine tagab reeglina naha seisundi paranemise.

Mõned akne vormid võivad tuleneda ravimite kõrvaltoimetest.

AINED, MIDA KASUTATAKSE KASUTATAKSE JA MILLES PEAVAD JÄRGMISEKS KASUTAMISEKS KASUTATAKSE t

• Steroidid
• Testosteroon
• Barbituraadid
• Amfetamiinid
• Kloor, tõrv ja muud naftakeemilised ühendid
• Sünteetilised punased või oranžid pigmendid (DC Red Comedogenic värvaine)
• ultraviolettkiirgus
• Tugevad kuivatusained
• Vabad rasvhapped.
• Tugevad niisutajad

Antibiootikumiresistentne akne

Tavaliselt määravad arstid akne (akne, akne) raviks antibiootikume, et vähendada bakterite Propionibacterium acnes taset. Bakterite vähenemise tõttu väheneb triglütseriidide muutumise kiirus vabadeks rasvhapeteks, vähendades seeläbi põletikulist vastust. Kuna selline lähenemine ravib ainult sümptomeid, mitte haiguse tõelist põhjust, pikendab see pikemaajalise kasutamisega probleeme.
Kahjuks võib antibiootikumide kasutamine akne raskete vormide raviks põhjustada antibiootikumiresistentsuse teket bakterites, mis võib veelgi süvendada nahahaigust. Nagu paljud bakterid, mis on juba antibiootikumidega kokku puutunud, on Propionibacterium acnesil tekkinud palju tüvesid ja resistentsust ühe või mitme tavalise antibiootikumi suhtes.

Nende paljude antibiootikumiresistentsete tüvede (enam kui 153) väljatöötamine muudab paljude antibiootikumide pikaajalise kasutamise ebaefektiivseks. Internetis on palju kirjandust antibiootikumiresistentsete bakterite kohta, USA toidu- ja ravimiameti veebilehel on palju teavet.

Antibiootikumide väga huvitavaks mõistmine ei ole aga nende kasulikkuse seisukohast neutraalne vaba rasvhappeid, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad põletikku. Kuna vabadel rasvhapetel on põletikueelne toime, on parem alustada ravi nendega, selle asemel, et hävitada või vähendada kasulikke baktereid algusest peale, mis mängivad olulist rolli kaitsva naha barjääri esimesel real ja ei ole akne peamine põhjus.

Hormonaalne akne (akne)

Me teame, et hormoonidel on naha füsioloogias oluline roll, kuid kui suur on nende roll akne moodustamisel?
Termin "hormoonne akne" võib viidata aknale, mis tekib organismis hormonaalsete muutuste tagajärjel, mistõttu tasub kaaluda neid üksikasjalikumalt, räägime ühistest hormoonidest ja rollist, mida igaüks mängib.

Hormoonid, mis on akne arengus olulised

Hormoonid on molekulid, mis kannavad kehast rohkem kui tosin endokriinseid näärmeid ja kudesid.
Inimestel on umbes 50 erinevat teadaolevat hormooni, mis erinevad oma struktuuri, toime ja reaktsiooni poolest. Nad kontrollivad paljusid bioloogilisi protsesse, sealhulgas lihaste kasvu, südame löögisagedust, menstruaaltsükleid ja nälga.

Hormoonid reisivad kogu kehas, kas vereringes või rakkude ümbruses olevas vedelikus, otsides sihtrakke. Kui hormoonid leiavad sihtraku, seovad nad raku pinnal või selle sees teatud valguretseptoreid ja muudavad raku toiminguid konkreetselt.
Valgu retseptor loeb hormooni sõnumi ja täidab juhiseid, mõjutades geeniekspressiooni või muutes raku valgu aktiivsust. Need tegevused loovad palju kiireid reaktsioone ja pikaajalisi meetmeid.

Östrogeeni roll akne arengus

Puudub hormoon, mida nimetatakse östrogeeniks. Östrogeen on tegelikult hormoonide klassi nimi. Estriool, östradiool ja östron on kolm peamist östrogeeni, mida naised toodavad.

Östrogeen on tuntud kui "naissuguhormoon", sest tal on oluline roll naissoost keha kujundamisel ja selle valmistamisel naissoost spetsiifilisteks funktsioonideks, nagu rasedus. Koos progesterooniga reguleerib östrogeen iga kuu jooksul toimuvaid muutusi ja valmistab emaka raseduse ajal ette.

Enne menopausi tekitavad munasarjad naise kehas rohkem kui 90% östrogeeni.
Teised elundid (sealhulgas neerupealised, maks ja neerud) annavad kehale ka väikese osa östrogeeni, mistõttu on menopausi järel naistel madal östrogeeni tase.
Kuna rasvarakud võivad toota ka väikese koguse östrogeeni, on oluline, et naised saaksid menopausi ajal olulisi rasvhappeid. Neil, kes seda teevad, on vähem probleeme kuumahoogude ja osteoporoosiga (mõlemad on seotud östrogeeni puudumisega).

Progesterooni roll akne arengus

Progesteroon on östrogeeni, testosterooni ja kõigi oluliste steroidhormoonide eelkäija. Progesteroon on valmistatud sterooli pregnenoloonist, mis omakorda on valmistatud atsetaadist, suhkru ja rasva lagunemisproduktist kehas. Progesteroonil on nii androgeeni kui östrogeeni omadused. Menopausi korral on naised vähem progesterooni. Progesterooni puudulikkus põhjustab paljusid menopausiga seotud sümptomeid. Progesteroonil on palju funktsioone, nagu näiteks une parandamine, loomulik rahulikkus, kehavedelike stabiliseerimine, rasvade metabolismi parandamine ja luu moodustumise soodustamine.

Androgeenide roll akne arengus

Androgeenid on rühm kolmest hormoonist: testosteroon, DHEA (dehüdroepiandrosteroon), androsteendioon.
DHEA (dehüdroepiandrosteroon): peamine androgeen nii meestel kui naistel on DHEA. DHEA konverteeritakse östrogeenseteks ja androgeenseteks metaboliitide liikideks (bioloogiliste protsesside poolt toodetud aineks), mida leidub ainult nahas.
Androsteendioon: DHEA metaboliit ja see on testosterooni biosünteesi otsene eelkäija.
Testosteroon: naiste munasarjad ja neerupealised teevad testosterooni.
Iga naine menopausi ajal kogeb östrogeeni ja testosterooni tootmise vähenemist. Testosteroon on oluline naha, lihaste ja luude tugevuse ja terviklikkuse seisukohast. Naistekehas võib see tekitada liiga palju testosterooni (näiteks polütsüstiliste munasarjade sündroom / PCOS); liiga vähe östrogeeni testosterooni maskeerimiseks või geneetilise kalduvusega väga tundlike naha ja karvanääpsu rakkude korral normaalse androgeeni tasemega.
Testosteroon konverteeritakse 5-alfa-reduktaasi ensüümi toimel sihtrakkudeks selle aktiivsemaks vormiks, dihüdrotestosterooniks (DHT).

5-alfa-reduktaasi roll akne arengus

5a-reduktaasi, tüüp 1 ja tüüp 2 on kaks erinevat vormi, mida eristavad nende kudede jaotus.
Tüüp 1: 5-alfa-reduktaas: eelneb rasunäärmetes, mis mõjutavad sebumi tootmist. 2. tüüp: isoensüüm piirdub spetsiifilise saidiga, sealhulgas karvanääpsu, eesnäärme ja teiste seksuaalse diferentseerumisega seotud kudedega. Täiskasvanud naistel on hormonaalse akne põhjuse mõistmiseks ja arstimiseks arst, kes on huvitatud 1. tüübist, mida kaalume edasi. Androgeenirühm vastutab akne tekke eest meestel, juuste väljalangemise ja hirsutismi (liigse näo juuste) ja keha eest.

DHT (dihüdrotestosterooni) roll akne arengus

Iga naissoost keha toodab androgeene ja selleks on põhjus.
Probleem võib tekkida siis, kui androgeenid kaaluvad üles östrogeeni kas koguhulga või geneetilise ülitundlikkuse tõttu androgeenide esinemise suhtes. Kõige tõenäolisem põhjus võib olla testosterooni efektiivsem muundumine dihüdrotestosterooniks (DHT), mis on tekkinud rasva näärmes lokaalselt suurenenud aktiivsuse tõttu tüüp 5a reduktaasil.

DGT on primaarne tuuma androgeen, mis on lõppkokkuvõttes vastutav sebumi suurenenud tootmise eest rasunäärmetest hormonaalse akne ajal.

Järeldus

Tuleb välja, et see kõik juhtub 5-alfa-reduktaasi ensüümiga ning hormonaalse akne (hormonaalne akne) arutamisel peate mõtlema sellele, kuidas seda ensüümi toodetakse ja kuidas see toimib.

Praegu on olemas suur hulk uuringuid 5-alfa-reduktaasi kohta ning need uuringud näitavad, et see ensüüm mõjutab tugevalt paljusid juuste kasvuga (ja kaotusega) seotud seisundeid, aga ka rasunäärmete sekretsiooni ja võib-olla liigset keratiniseerumist..

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad halvendada akne või stimuleerida liigset karvakasvu.

Androgeeni inhibiitorid

Hormonaalse akne raviks või, nagu paljud neid nimetavad, DHT akne, on konkreetne antiandrogeen ideaalne, mis võib inhibeerida 5a-reduktaasi ilma androgeeniretseptorit blokeerimata.

Leiti, et ei paiksed akne ravimid ega antibiootikumid mõjutavad rasvade näärmete sekretsiooni, mida stimuleerib Typea 5a-reduktaas.
Tuntud androgeeni inhibiitoreid soovitatakse selliste ravimite puhul nagu Androcur ja Aldactone, Diana 35 jne; mõningaid kasutatakse rasestumisvastaste vahenditena või ülemääraste karvade raviks.

Paljud naised märkasid, et mõnede rasestumisvastaste tablettide kaubamärgid aitasid akne vabaneda, samas kui teised olid halvenenud või ülemääraste juuste väljanägemise tõttu.

On väike ravimite perekond, mis sisaldab tsüproteroonatsetaati, millel on anti-androgeenprofiili tõttu positiivne mõju hormonaalsele aknele.
Seda võib kasutada naised, kes toodavad liiga palju androgeene ja / või kes on oma kehas androgeeni suhtes liiga tundlikud. Seda kasutatakse ka akne ja / või rasunäärmete ja hirsutismi hüperaktiivsuse, samuti androgeenist sõltuvate juuste väljalangemise raviks.

Kosmeetik võib soovitada või suunata oma kliente spetsialistile, kes võib neid androgeeni inhibiitoreid välja kirjutada, kuid see ei anna meile tõhusat vahendit salongiprotseduuride jaoks.
Kõik, mida me saame teha, on kohalik preparaat ensüümi tasemel, mis inhibeerib ensüümi 5a-reduktaasi aktiivsust. Kosmeetilised arendajad on edukalt uurinud sellist koolitust, samuti paikset ravi, mis võib inhibeerida 5a-reduktaasi ensüümi.

Paiksed akne ravimeetodid, mis võivad inhibeerida ensüümi 5a-reduktaasi tüüpi 1

Aselahape, vitamiin B6 ja tsink

Aselahape on looduslikult mittetoksiline materjal, mis on valmistatud naha kaudu kasvavatest pärmilaadsetest lipofiilsetest seentest valmistatud dikarboksüülrasvhapetest ja mida nimetatakse Pityrosporum ovale (tuntud ka kui Malassezia furfur).
Ta demonstreeris aktiivsust Propionibacterium acnes'i vastu ja võimet vähendada komooniate teket.

Pidage meeles, et Pityrosporum ovale on osa naha mikrofloorast ja seega osa happe mantli ökosüsteemist. Leiti, et aselahapel on mitmeid omadusi, mis on kasulikud akne nahale.

Omadused aselahape:

• Antibakteriaalne - vähendab bakterite kasvu folliikulis (Propionibacterium acnes ja epidermaalne stafülokokk)
• Keratiinivastane toime - normaliseerib epiteelirakkude korrastamata kasvu folliikulite ja naha pinnale
• toimib vabade radikaalide absorbendina - see vähendab põletikku
• Uuringud on näidanud, et aselaiinhape aitab vähendada pigmentatsiooni.
• On olemas kindlad teaduslikud tõendid, et aselahape on tugev 5a-reduktaasi inhibiitor

Aselahape on looduslik dikarboksüülhape, mis leidub tervete teraviljasaaduste, rukki, odra ja loomsete saaduste puhul ning millel on ka antibakteriaalne anti-keratiiniseeriv toime.

See on USA toidu- ja ravimiameti poolt heaks kiidetud ravim akne ja mitmete teiste nahahaiguste raviks. Kosmeetik võib veeta aselaiini koorimist, mis annab hea mõju akne vastu võitlemisele.

Vitamiin B6 ja tsinksulfaat inhibeerivad üksikutel juhtudel ka 5-alfa-reduktaasi.
Avaldati uuring, milles aselahappe, vitamiini B6 ja tsinksulfaadi segu väga madalates kontsentratsioonides inhibeerib 5-alfa-reduktaasi aktiivsust 90%.
Aselahapet kasutatakse nüüd paikseks raviks, et pehmendada mõõdukat akne ja kombineerituna suukaudsete antibiootikumide või hormoonraviga võib see olla kasulik nii koomonite kui ka põletikuliste akne puhul.

Propionibakterium acnes aitab kaasa põletikulisele protsessile, mida haavade paranemine kahjustab.

See põletikuline protsess kaasneb tavaliselt ümbritsevate kudede tundlikkuse ja erüteemi suurenemisega. Paljud akne tooted põhjustavad ja säilitavad tundlikkust ja punetust põhjustavaid tegureid, mis raskendab naha ravi. Kuna akne on alati tugev põletik, on kasulik kasutada punetust eemaldavaid tööriistu.

Seda tüüpi naha õigeks raviks peaks klient kasutama kergeid abrasiivseid ja mittealkohoolseid aineid sisaldavaid detergente ja toonikuid, kaitstes nii happe mantli taimestikku.

Seda tüüpi nahahooldust, millel on püsiv difuusne punetus, saab kasutada mis tahes raviks, mida valite kliendile tulevikus. See soodustab pikaajalise nahakahjustusega armide paranemist. Vabade rasvhapete neutraliseerimisel essentsiaalsete rasvhapetega paraneb rasva eraldumine, rakumembraanide läbilaskvus normaliseerub.

Järgmisena vaatleme akne (akne) erinevate vormide diagnoosimise protsessi.

Akne tüübid ja astmed

Varasemates osades arutasime akne erinevaid vorme ja nende põhjuseid. Selles räägitakse, kuidas määrata naha seisundit: kas see on akne ja kui jah, siis milline see on.

Akne diagnoosimisel on väga oluline määrata pigmentatsiooni raskusaste, naha happesus ja eristada seda rosacea'st.

Esimesed küsimused, mis tekivad kliendi läbivaatamisel:
Kas see on aktiivne akne? Kumb on rohkem:

-Suletud komöödoonid
-Avatud komedoonid
-Pustule
-Papule
-Päikeseloojangud
-Tsüstid

Naha muutustes esineva struktuuri ja tunnuste põhjal saab määrata akne taseme. Ja kas see on tõesti akne? On juhtumeid, mis seda ei tee. Enamikus töödes ja seminarides Firenze Baret Hill akne probleem, öeldi, et akne avaldub kõik põhilised omadused tekstuuri, värvi ja sekretsiooni. See raskendab diagnoosi ja tekib küsimus, mis on esmane? Üks asi, mida märkate, on tõsise akne korral põletikuline reaktsioon.

Sageli te ei mõtle sellistele asjadele nagu liigne keratiniseerumine, juuksekanali blokeerimine või kahjustatud happe mantel, mis on tingitud lipiidide sekretsiooni rikkumisest / aeglustumisest ja nahapinna püsivast koorimisest.

Konsultatsiooniprotsess peab tingimata hõlmama kogu ajaloo kogumist. Pöörake tähelepanu nahahooldusele ja kliendi meikidele. Alustage peamistest nahatüüpidest (õline, tundlik või kuiv), seejärel jaotage nahk diagnoosi 1-6 piirkondadesse, nagu joonisel näidatud. Töötage usalduslikult kõikides valdkondades.

Akne tüübid ja raskusaste

Esimese astme akne - enamasti suletud komöödoonid lõual, otsaesine ja nina tiivad, kuid ilma põletikuliste kahjustusteta (pustulid). T-tsoon (otsaesine, nina ja lõug) võib olla veidi õline, kuid põskedel, kaelal ja seljal ei ole rasvavähki. Peamine osa nahast ilma defektideta.

Teine aste akne - enamasti avatud ja suletud komedoonid ja sõlmed, väikese hulga pustulitega. Comedones ja pustules asuvad piirkondades nägu, mis on kalduvus rasva, nagu lõug ja otsaesine. Peamine osa nahast, kuid puuduvad puudused, on kerge valus ja armid. (Comedogenic kosmeetika võib seisundit kergendada).

Akne kolmas aste - sõlmed ja pustulid esinevad kogu T-tsoonis ja põskedel avatud nahkadega, hüperkeratoos (liigne keratiniseerumine) üle kogu naha. Nahk ei pea olema õline, kuid hapniku küllastumine võib väheneda. Kõige sagedamini esineb see 20-aastaselt, kuid see võib muutuda probleemiks ka pärast 20. aastat.

Neljas akne aste on akne, mida põhjustavad hormonaalsed (dihüdrotesteroon) põhjused. Seda tüüpi hormoonne akne, mida leidub täiskasvanud naistel, avaldub peamiselt näo alumises osas, eriti lõugal, piki lõualuu ja kaela. Naha tüüp on tavaliselt kuiv või tundlik (püsiv punetus), kuid mitte rasvane.
Valdavad on laigud (lamedad, kooritud kahjustused), mis on tingitud kontratseptiivide kõrgetest androgeensetest mõjudest või tundlikkusest androgeenidele. Mõned kahjustused võivad olla sõlmede tüübiga ja väga valusad.
Selle astme kõige tõenäolisem näitaja on avatud ja suletud komedoonide puudumine, mis tavaliselt esinevad akne puhul. Comedonide puudumine aitab teil diagnoosida.

Viies aste akne - mitmed komedoonid, mõned sõlmed, paljud pustulid, tsüstid ja haavandid. Väga raske, kuid mitte väga levinud akne vorm, tuntud kui folliikulite dermatiit. Kõige sagedamini mõjutavad põsed, kael, rindkere ja seljaosa. Seal on armid ja sagedamini tõsised. Võib-olla olete märganud, et mida kõrgem on akne tase, seda vähem on näha komöödone.

On olemas visuaalsete märkide ja andmete kombinatsioon, mis vähendab diagnoosimisel kasutatavate akne tüüpide arvu. Iga uuritud kategooria teabe (tekstuuri, värvi, sekretsiooni) abil saate hõlpsasti öelda, mida näete.

Värv on esimene asi, mida te tähelepanu pöörame, nii et me alustame sellega.

Mida värvi otsida

• Visuaalne erüteem põskede, näo või kahjustuse keskel
• nõrkade haavandite aeglane paranemine, millel on tugev punetus
• Pigmentatsioon või selle puudumine armide läheduses
• Nahk on kergesti kahjustatav, mõnikord küpsetab, sügeleb ja tundub kuiv.
• Kasutage selle nahatüübi jaoks vahustavat puhastusvahendit või sobimatut puhastusvahendit, mis põhjustab naha punetust, põletamist ja pingutamist pärast puhastamist.

Mida otsida tekstuurist

• kaalud ja koorikud
• papulid, pustulid, plekid ja tsüstid, mis võivad määrata akne taseme
• surnud rakkude kasv (keratiniseerumine)
• Mikro-, avatud ja suletud komöödoonid
• keratoosi perekonna anamnees
• Hormoonide akne puudumine (minimaalne kogus)
• Struktuuri terviklikkuse ja naha tiheduse, armide ja jaotustükkide puudumine

Mida otsida sekretsiooni määramisel

• Võib esineda arsti / perekonna anamneesis akne või orrogeeni tundlikkus, liigne taimestik kehal.
• Võib olla küps nahk, mis oli varem õline.
• Ebaregulaarne menstruatsioon
• Võtab patsiendi või võtab ravimit, nagu Roacutan, millel on diureetiline kõrvaltoime, või antibiootikume, mis muudavad pH, naha happesust ja mikrofloora tasakaalu
• Tundub läikiv ja õline, kuid tundub venitatud. Kontrollige madala rasvasisaldusega dieeti (essentsiaalsete rasvhapete puudus)
• Viskoossed / kleepuvad rasvade eritised
• Võib olla rasune nahk.
• Elab / töötab kõrge niiskuse või konditsioneeritud õhuga
• nõrgenenud lümfisüsteem
• Madala rasvasisaldusega dieet või halb toit võib põhjustada essentsiaalsete rasvhapete puudulikkust.
• Madal vedeliku tarbimine või kõrge tee / kohvi / alkoholi tarbimine.

Akne või Hormonaalse Akne põhjused

Akne või hormonaalse akne põhjused on ensüümid, hormoonid ja immuunsüsteem. Need põhjustavad muutusi mitmes rakus ja süsteemis, põhjustades järgmisi mõjusid:

Esiteks on mõju tekstuuriga seotud:

• Liigse lagunemise tõttu granuleeritud kihis liigutage surnud naharakud ja koorimine. Selle põhjuseks on reeglina veepuudusega seotud ensüümide katkemine epidermises
• keratinotsüütide kiire proliferatsioon süvendab ultraviolettkiirgusest tingitud suletud komooniat
• Halb hapniku küllastumine põhjustab rakkude aeglast uuenemist ja keratinotsüütide deskvamatsiooni. Samuti mõjutab see negatiivselt naha fibroblaste ja kollageeni ja elastiini valke.
• Rasvane näärmete nõrk, viskoosne sekretsioon koos essentsiaalsete rasvhapete puudusega põhjustab happe mantli häireid, mistõttu nahk on kuiv, tihe ja sisaldab palju surnud rakke
• Samuti kannatavad proteasoomi naha ensüümid, mille tulemuseks on aeglane haavade paranemine ja kollageeni ja elastiini taastumine

Teiseks, tagajärjed on seotud värvi:

• Struktuurse terviklikkuse / kollageeni tiheduse kaotus vähendab ka haavade paranemise kiirust, nahk rebib kergesti ja selle tulemusena ilmuvad armid
• Hapniku mantli püsiv vähenemine toob kaasa ökosüsteemi mikrofloora hävimise. See avaldub põletikulise reaktsiooniga erüteemina ja võib põhjustada taasfekteerumist.
• Aeglane haavade paranemine, armistumine ja pigmenteeritud kahjustused on sageli ignoreeritud põletiku tulemus.
• Nõrgestatud kapillaarseinad, mida põhjustab pidev põletikuline reaktsioon, näevad välja nagu erüteem, punetus või pidevalt suurenenud mikrotsirkulatsioon (angiogenees).
• kahjustatud südame-veresoonkonna ja / või lümfisüsteemid põhjustavad ka nõrgenenud immuunvastust.

Lõplikud omadused keskenduvad sekretsioonile.

• Lipiidide peroksüdatsioon rakumembraanides võib hävitada voolavust ja läbilaskvust. Lipiidide peroksüdatsioon võib negatiivselt mõjutada valkude, näiteks ensüümide ja retseptorite membraaniga seondumist.
• Oluliste rasvhapete (DMLA) puudumine suurendab transepidermilist vee kadu (TEPV), mis omakorda viib karniotsüütide / karniosooside kleepumiseni stratum corneum'i, suurendades surnud rakkude arvu ja blokeerides juukseid palju kiiremini
• DFA häirib rakkude toitumist ja hapniku vahetamist jäätmetega.
• DMLA põhjustab dendriitrakkude ja Langerhani rakkude ebanormaalset rakumembraani, mis mõjutavad immuunvastust ja pigmentatsiooni.
• Aeglane, viskoosne sekretsioon väikese koguse rasvade näärmetest või selle puudumine koos essentsiaalsete rasvhapete puudusega (DFA) vähendab naha kaitsesüsteemi moodustumist - näiteks kahekihilise ja happelise kihi moodustumine
• Kõik see toob kaasa nende süsteemide nõrgenemise, mis vastutavad happe kestade, mikrofloora ja immuunsüsteemi toetavate rakkude loomise eest, nagu Langerhans'i rakud
• Hapniku mantli ja kahekihilise kihi halvenemine suurendab transepidermilist vee kadu, mis vähendab epidermise vajalikku vett, et toimida desmosoome hävitavate ensüümide toimel ja kahekihiliste osakeste moodustumine.
• Lümfisüsteemi, suurenenud toksiinide või madala nahavaru rikkumine nõrgendab tervete naha valkude jaoks vajalikke proteasoomi ensüüme. Naha reservi vähenemine või halb imendumisvõime mõjutavad haavade paranemist ja põletikku.
• Kahjustatud lümfisüsteem võib takistada rasva ja rasvlahustuvate vitamiinide (vitamiin A ja E) imendumist seedetraktist ja nende edasist transportimist.

Lisateavet Akne