Squamous epiteel

Emakakaela ja tupe on vooderdatud koe nimega lame epiteel. Seetõttu peaks tervete naiste analüüsi tegemisel esinema epiteeli epiteel.

Kui see ei ole piisav, võib arst eeldada, et tüdrukul on östrogeeni puudumine, st meessuguhormoonide liig.

Epiteelkoe täielik puudumine määrdeaines näitab tõenäoliselt epiteelirakkude atroofiat.

Lameepiteeli norm: kuni 15 silmapiiril.

Epiteelirakkude arv võib suureneda ägeda põletiku või organi või koe hiljutise põletiku tõttu. Seda indikaatorit saab tõlgendada ainult teiste näitajate arvuga.

Lambaepiteeli hüperkeratoos (keratiniseerumisprotsess) emakakaela emaka tsütoloogilises uuringus võib olla kindlaks määratud lameepiteeli koe koe iseloomuliku kohalolekuga või läikivate tuumavabade rakkude klastritega, mis on mõnikord ulatuslikud nende struktuuris.

Suurem osa loomorganismi näärmete massist on epiteel. Näärmete epiteel kannab moodustumise funktsiooni, samuti ainete eraldumist rakkudest, mis on vajalikud keha normaalseks toimimiseks.

epiteeli proliferatsioon (kudede kasv tingitud rakkude proliferatsiooni) kokkupanemist ebatüüpiliste selle raku kude võib hakata arendama tõttu hajus mastiidi (dobrokachestvennoe Haigus molochnoy nääre, mille on patologicheskoe kudede kasvu, millega kaasneb bolyu koos mis juhtub mõnikord patoloogiline sekretsioon), mis ei tekita fokaalset komponenti.

Näärmeepiteeli proliferatsiooni võib tuvastada hüperestrogeeni (naissuguhormooni liigne süntees) tõttu, mitmesuguste ebanormaalsete mikrofloora põhjustatud põletike või mõnede urogenitaalsete infektsioonide tõttu.

Kusete setete mikroskoopiline uurimine (mis on üldise kliinilise uuringu väga oluline osa) eristab kahte tüüpi setteid: organiseeritud ja organiseerimata. Organiseeritud setete silmapaistvatele elementidele võib lisada silindreid, erütrotsüüte, leukotsüüte, epiteeli.

Organiseerimata setetele: amorfsed ja kristalsed soolad. Tervetel inimestel võib kuseteede settes olev epiteel tuvastada üksiku oma vahepealse ja lameda epiteelkoe vaatlusrakkude valdkonnas. Tervetel inimestel peaks neerupiteeli puuduma.

Tuumavabad plekkide epiteeli rakud

Seotud ja soovitatavad küsimused

1 vastus

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on veidi erinev, siis proovige küsida arstilt sellel lehel täiendavat küsimust, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline kirurg, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline kirurg logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, Psühhiaater, psühholoog, pulmonoloog, reumatoloog, seksoloog-androloog, hambaarst, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 95,66% küsimustele.

Pehme epiteeli helbed rinnas, mis see on

Rinna epiteelkomponendi ilmingud

Praeguseks peetakse kõige sagedasemat probleemi naiste tervise poole pöördumiseks rinna epiteeli mõjutavateks muutusteks. Noorukust alates, kui rinnanäärme suurenemine koos väljendunud nibu arenguga ja menopausi algusega lõpeb, mida iseloomustab suuruse ja kanalite vähenemine. Rinna kude muutub vastavalt.

Vanuse mõju epiteelile

Normaalses seisundis on piimanäärmete koekomponent, mille tõttu reproduktiivne funktsioon on teostatav, kombinatsioon stromaalsest (rasv- ja fibroosne sidekude) ja epiteelkoest. Epiteeli esindavad hargnemiskanalid, mis on otseselt seotud nibu ja lobulitega, millest igaüks on moodustatud teatud vanuses. Stratifitseeritud lameepiteel langeb nibu piirkonda, eriti eritavatesse kanalitesse.

Kui tüdruk on sündinud, koosneb epiteel väikesest arvust nn algelistest vooludest, mis asuvad sügavamalt kui nibu ja isola. Lisaks iseloomustab prepubertaalset perioodi nende kanalite aeglane kasv, samas kui nad on hargnenud, ja stromaalne komponent omakorda suureneb. Post-puberteedi perioodil on iseloomulik näärme mahu suurenemine.

Imiku tiinusperioodi lõpus jõuab näärmekomponent sellise suurusega, et kogu piimanäärmest saab näärmekuded. Söötmise lõpus ilmuvad esile näärmete kudede atrofiad ja stroma. Menopausi ajal atringeeruvad näärmede komponendid ka viilude arvu vähenemisega ja mõnikord nende täieliku kadumisega. Kõik ülaltoodud on piisavad muutused näärmetes nende funktsionaalsuse ja struktuuri suhtes.

Hüperplaasia mõju

Muutused piimanäärmete epiteelis võivad olla tihedalt seotud erinevate haigustega, mis naisel on. Selline üsna tavaline haigus on rinna kudedes esinev hüperplaasia. Sümptomite maksimaalse arvu kindlakstegemiseks tuleb diagnoosida epiteel, mis aitab lõpuks haiguse tüübi kindlaks määrata. On vaja mõista, et haiguse ennetamiseks on vaja perioodiliselt külastada selliseid arste nagu günekoloog ja mammoloog.

Rinnaepiteel

On olemas järgmised tüübid ja hüperplaasia:

• nodulaarne - avaldub veres, limaskonnas ja piimas; • tsüstiline - on karastatud sõlmed, mida saab kergesti tunda, lisaks on nad paigal;

• piimanäärme epiteeli kiudne hüperplaasia - eritub piima näärmes oleva tsüstiga, mis põhjustab tugevat valu valutamisel ja näärele vajutamisel - need on lihtsalt talumatud.

Kõik tuvastatud kasvajad peaksid olema põhjust kvalifitseeritud spetsialistiga ühendust võtta. Tüüpilise haiguse käiku varases staadiumis on ravi kõige efektiivsem ja kui on olemas vähktõve seisund, kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Enamikul juhtudel seostatakse healoomulise orientatsiooni piimanäärmetes raku hüperplaasiaga. Selles teostuses peaks arst kaaluma selliseid muutusi pahaloomuliste kasvajate tõenäolise arengu prismaga.

Healoomuliste kahjustuste sordid

Kuna see oli teaduslikult kinnitatud, jagatakse kõik healoomulised ümberkorraldused teatud rühmadesse, sõltuvalt pahaloomuliste kasvajate tekkimise riskist. Esimesse rühma kuuluvad mittepoliferatiivsed protsessid, mis sisaldavad järgmisi muudatusi:

  • apokriinne metaplaasia on protsess, mis mõjutab piimanäärme epiteeli, kui kuubielemendid liiguvad silindrilistesse rakkudesse;
  • fibroadenoom - sisaldab healoomulisi epiteelseid ja stromaalseid elemente, samas kui kasvaja on selgelt eristatud teistest kudedest.

Teist rühma esindavad proliferatiivsed protsessid, mis toimuvad ilma atüpiata ja mis sisaldavad järgmist:

  • rasked (mõõdukad) hüperplaasiaga täidetud düütilise luumeni epiteelirakud ja selle edasine laienemine;
  • intraduktiivne papilloom, mille luumenit kujundab haridus, mis koosneb papillist, mis on kaetud kahes kihis epiteelirakkudega;
  • sklerootiline adenoos - näärme kuju pigistamine ja muutmine.

Kolmas rühm sisaldab järgmist atüüpilist hüperplaasiat:

  • Ductal - omab epiteelistruktuuri, millel on mitu ductal kartsinoomi märki;
  • lobulaar - neelab väikeste ja samade rakkude proliferatsiooni.

Epiteeli hormoonne komponent

Piimanäärme normaalne areng soodustab hormoonide nagu östrogeen ja progesteroon. Östrogeeniretseptorite tõttu suurenevad piimakanalid, mille tulemusena moodustub rinna rasvane vooder. Progesterooni retseptorite olemasolu soodustab alveoolide (piimatootmine), piimarohede ja lobeste kasvu

Progesteroon, nagu on teada, põhjustab rakkude jagunemise, st toimida stimulaatorina või vastupidi, neid pärssida. Rinnanäärme koe komponent imendub hästi ja progestiinid (steroidid rasestumise stimuleerimiseks) ja progesteroon.

Ovulatsioonitsüklit esindab vastavalt östrogeeni ja progesterooni kombinatsioon, rinnavähi proliferatsioon toimub täpselt sellistel hetkedel.

Vastavad muutused piimanäärmetes esinevad ka järgmiste hormonaalsete ainete toimel:

  1. epidermaalse kasvufaktori - progesterooni retseptori aktiivsus östrogeeni tekitamisel;
  2. prolaktiin;
  3. kilpnäärme hormoonid;
  4. insuliini

Seega muutuvad imetaja epiteelirakud naistel kogu elu jooksul muutused, peamine asi on meditsiinilise abiga teada saada, milline iseloom ja milline on haiguse tekkimise vältimiseks vajalik aeg.

Video

(Hääli: 3, hinnang: 5.00 / 5)

Squamous epiteel

Emakakaela ja tupe on vooderdatud koe nimega lame epiteel. Seetõttu peaks tervete naiste analüüsi tegemisel esinema epiteeli epiteel.

Kui see ei ole piisav, võib arst eeldada, et tüdrukul on östrogeeni puudumine, st meessuguhormoonide liig.

Epiteelkoe täielik puudumine määrdeaines näitab tõenäoliselt epiteelirakkude atroofiat.

Lameepiteeli norm: kuni 15 silmapiiril.

Epiteelirakkude arv võib suureneda ägeda põletiku või organi või koe hiljutise põletiku tõttu. Seda indikaatorit saab tõlgendada ainult teiste näitajate arvuga.

Lambaepiteeli hüperkeratoos (keratiniseerumisprotsess) emakakaela emaka tsütoloogilises uuringus võib olla kindlaks määratud lameepiteeli koe koe iseloomuliku kohalolekuga või läikivate tuumavabade rakkude klastritega, mis on mõnikord ulatuslikud nende struktuuris.

Suurem osa loomorganismi näärmete massist on epiteel. Näärmete epiteel kannab moodustumise funktsiooni, samuti ainete eraldumist rakkudest, mis on vajalikud keha normaalseks toimimiseks.

epiteeli proliferatsioon (kudede kasv tingitud rakkude proliferatsiooni) kokkupanemist ebatüüpiliste selle raku kude võib hakata arendama tõttu hajus mastiidi (dobrokachestvennoe Haigus molochnoy nääre, mille on patologicheskoe kudede kasvu, millega kaasneb bolyu koos mis juhtub mõnikord patoloogiline sekretsioon), mis ei tekita fokaalset komponenti.

Näärmeepiteeli proliferatsiooni võib tuvastada hüperestrogeeni (naissuguhormooni liigne süntees) tõttu, mitmesuguste ebanormaalsete mikrofloora põhjustatud põletike või mõnede urogenitaalsete infektsioonide tõttu.

Kusete setete mikroskoopiline uurimine (mis on üldise kliinilise uuringu väga oluline osa) eristab kahte tüüpi setteid: organiseeritud ja organiseerimata. Organiseeritud setete silmapaistvatele elementidele võib lisada silindreid, erütrotsüüte, leukotsüüte, epiteeli.

Organiseerimata setetele: amorfsed ja kristalsed soolad. Tervetel inimestel võib kuseteede settes olev epiteel tuvastada üksiku oma vahepealse ja lameda epiteelkoe vaatlusrakkude valdkonnas. Tervetel inimestel peaks neerupiteeli puuduma.

Squamous epiteel

Emakakaela ja tupe on vooderdatud koe nimega lame epiteel. Seetõttu peaks tervete naiste analüüsi tegemisel esinema epiteeli epiteel.

Kui see ei ole piisav, võib arst eeldada, et tüdrukul on östrogeeni puudumine, st meessuguhormoonide liig.

Epiteelkoe täielik puudumine määrdeaines näitab tõenäoliselt epiteelirakkude atroofiat.

Lameepiteeli norm: kuni 15 silmapiiril. Epiteelirakkude arv võib suureneda ägeda põletiku või organi või koe hiljutise põletiku tõttu. Seda indikaatorit saab tõlgendada ainult teiste näitajate arvuga.

Lambaepiteeli hüperkeratoos (keratiniseerumisprotsess) emakakaela emaka tsütoloogilises uuringus võib olla kindlaks määratud lameepiteeli koe koe iseloomuliku kohalolekuga või läikivate tuumavabade rakkude klastritega, mis on mõnikord ulatuslikud nende struktuuris.

Suurem osa loomorganismi näärmete massist on epiteel. Näärmete epiteel kannab moodustumise funktsiooni, samuti ainete eraldumist rakkudest, mis on vajalikud keha normaalseks toimimiseks.

epiteeli proliferatsioon (kudede kasv tingitud rakkude proliferatsiooni) kokkupanemist ebatüüpiliste selle raku kude võib hakata arendama tõttu hajus mastiidi (dobrokachestvennoe Haigus molochnoy nääre, mille on patologicheskoe kudede kasvu, millega kaasneb bolyu koos mis juhtub mõnikord patoloogiline sekretsioon), mis ei tekita fokaalset komponenti.

Näärmeepiteeli proliferatsiooni võib tuvastada hüperestrogeeni (naissuguhormooni liigne süntees) tõttu, mitmesuguste ebanormaalsete mikrofloora põhjustatud põletike või mõnede urogenitaalsete infektsioonide tõttu.

Kusete setete mikroskoopiline uurimine (mis on üldise kliinilise uuringu väga oluline osa) eristab kahte tüüpi setteid: organiseeritud ja organiseerimata. Organiseeritud setete silmapaistvatele elementidele võib lisada silindreid, erütrotsüüte, leukotsüüte, epiteeli.

Organiseerimata setetele: amorfsed ja kristalsed soolad. Tervetel inimestel võib kuseteede settes olev epiteel tuvastada üksiku oma vahepealse ja lameda epiteelkoe vaatlusrakkude valdkonnas. Tervetel inimestel peaks neerupiteeli puuduma.

Epiteeli kasvajad

Epiteelsed kasvajad võivad areneda integumentaalsest ja näärmepiteelist.

Epiteeli küpset healoomulist kasvajat nimetatakse papilloomiks. Näärmelise epiteeli küpset healoomulist kasvajat nimetatakse adenoomiks.

Ebaküpseid pahaloomulisi epiteeli (nii näärmete kui ka epiteeli epiteeli) kasvajaid nimetatakse kartsinoomiks või vähiks.

Papilloomil (ladina keeles. Papilla - papilla) on makroskoopiliselt kujutatud sõlme, millel on papillaarpind, mis sarnaneb lillkapsaga (näiteks nahas), või vetikatega kaetud korallidega (näiteks põis). Sõlme konsistents võib olla paks või pehme. Tihedas papilloomides on stroma hästi väljendunud, mida esindab tihe kiudne sidekude. Lisaks võib papilloomide tihedus anda parenhüümi struktuuri iseloomu, näiteks papilloomid, kus parenhüümil on kramplik keratiniseeriva epiteeli struktuur, mis on alati tihedas järjepidevuses. Pehmetes papilloomides valdab mahu poolest parenhüümi, stroma moodustavad lahtised kiudsed sidekuded, kus on palju õhukese seinaga anumaid. Naha või limaskesta pinnast kõrgemale kasvava kasvaja suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni sentimeetrini.

Mikroskoopiliselt koosneb kasvaja paljudest papillidest, mis on kudede atüüpismi ilming. Papilla moodustumise põhimõte on järgmine. Papilla perifeeria on parenhüüm, mis on moodustunud kasvavast epiteelist, kõige sagedamini suurenenud kihtide arvuga. Epiteelis säilitatakse raku polaarsus, kihistumine ja oma membraani terviklikkus. Seega on raku atüüpism kerge. Kasvaja stroom asub keskel. Kudede atüüpism avaldub epiteeli ja stroma ebaühtlases arengus ning ebatüüpiliste väikeste veresoonte liigses tekkimises.

Papilloomid paiknevad nahal, limaskestad, mis on kaetud üleminekuperioodil või mitte-kerge epiteeliga (suu limaskesta, tõelised häälte nöörid, neerupõletik, ureters, põis). Suurim kliiniline tähendus on kõri ja põie papilloomid.

Kõri papilloom. Vastavalt histoloogilisele struktuurile on see kõige sagedamini lame papilloom. Neoplasmid leiduvad lastel, eriti esimestel eluaastatel, ja täiskasvanutel, kõige sagedamini meestel.

Kliiniliste ja morfoloogiliste tunnuste põhjal eristatakse laste papilloomid ja täiskasvanud papilloomid.

Laste ja noorukite papilloomid või juveniilsed papilloomid on kõige sagedamini mitmekordsed (kõri papillomatoos). Kõige sagedasem lokaliseerimine on hääljuhtmete eesmine kolmandik. Sageli võib neid lokaliseerida kõri vatsakeste vestibulaarsete voldide ja limaskestade vahel.

Makroskoopiliselt ilmneb roosakas-punase värvusega roosakas-punane värv, millel on peeneteraline pind õhuke vars. Kõige sagedamini - see on pehmed papilloomid.

Mikroskoopiliselt moodustab nende kasvajate parenhüüm mitmekihilise lameda ortogordi papillaarsed kasvud, harvemini epiteeli keratiniseerimisega. Mõnikord võib parenhüümi esindada hingamisteede epiteel ja siis nibud on kaetud kuupmeetri, prismaatilise ja ühtlaselt kumerusega epiteeliga. Papillae stroma kujutab endast lahtist, pehmet kiudset sidekoe, mis on hästi vaskulariseeritud. Nad on kergesti vigastatavad, verejooksud.

Kliiniliselt ilmuvad kõri papilloomid kõhklusena, hääluse karmusena kuni aphooniani (täielik häälekaotus). Pilliloomad pikal pedikulaarel, kui nad sisenevad glottise luumenisse, võivad põhjustada lapse äkilise surma lämbumisest.

Ravi - kasvaja eemaldamine kirurgiliselt. Pärast paarituu papilloomide eemaldamist lastel kipub väga sageli korduma levik kogu kõri limaskestas. Kuid papilloomide pahaloomuline kasv on lastel äärmiselt haruldane. Puberteedieas läbivad papilloomid mõnikord spontaanset regressiooni.

Täiskasvanutel esinevad papilloomid on reeglina üksikud. Mikroskoopiliselt ja mikroskoopiliselt on neil kõige sagedamini tihe papilloomid. Nende parenhüüm on kihistunud lamerakuga epiteeli proliferatsioon. Strooma esindab tihe kiudne sidekude, millel on väike arv anumaid.

Kõrvetise papilloomide lokaliseerimine täiskasvanutel on sama, mis lastel. Eripäraks on see, et täiskasvanud kõri papilloomid kasvavad aeglaselt, retsidiivid esinevad harvemini ja pärast pikemat perioodi pärast eemaldamist. Mõnede autorite sõnul on papilloomide pahaloomulisus täiskasvanutel sagedamini kuni 20% juhtudest, eriti suitsetajatest. Pillilloomid, kellel on tugev immersioon, hüperkeratoosi ja kolmanda astme epiteeli düsplaasia sümptomid on kõige sagedamini pahaloomulised.

Kusepõie papilloom. Enamikus riikides on põie papilloomid. Mõnes Aasias ja Aafrikas, kus urogenitaalne skistosoomia on laialt levinud (algloomade põhjustatud põletikuline haigus, mitmesugused šistosoomid), võivad domineeruda lamerakulised papilloomid (samuti lamerakk-kartsinoomid).

Kusepõie papilloomid on kõige sagedasemad vanematel meestel. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle vanuse mehed arendavad uriini stagnatsiooni sagedamini kui meeste kusitise struktuuri iseärasusi, selle suurenenud eesnäärme kompressiooni (hormonaalne hüperplaasia).

Papilloomid paiknevad kõige sagedamini kolmnurga Lete piirkonnas, mis piirdub ureterite ja kusiti piiridega. Vaatamata lokaliseerimisele on need kasvajad sama tüüpi struktuurid.

Makroskoopiliselt on see tavaliselt üks eksofüütiline kasvaja pedikule või lai alus, millel on papillaarne, sametine pind, pehme konsistents, roosakas-valkjas värvus. Vahel difuusne papillomatoos. Mõnikord esineb mitmeid papilloome, mis paiknevad kuseteede erinevates osades.

Mikroskoopiliselt koosneb põie papilloom paljudest õhukestest papillaarsetest hargnemistest. Strooma on väga väike, seda esindab mittekiuline sidekude, millel on arvukalt õhukese seinaga kapillaar-tüüpi anumaid. Stroma on kaetud mitme kihiga üleminekuepiteeliga. Rakuline atüüpism on kerge. Tuumade hüperkromia ja isoleeritud mitooside olemasolu järgi eristub ainult üks kiht basaalrakke. Ülejäänud tuumakihid on heleda kromatiiniga, ilma mitoosita. Aluseline membraan on terve.

Ravi - kasvaja eemaldamine kirurgiliselt. Papilloomid korduvad sageli kasvaja välja ulatuslikkuse ja vähese võime tõttu tuumori tsüstoskoopiga eemaldada. Kui retsidiivide arv suureneb, muutub põie papilloomide oht pahaloomuliseks.

Tüsistused. Tänu uriini turbulentsele liikumisele võib pikad nibud painutada, väänata. Pillilla väändumisega võib kaasneda äge vereringehäire ja tema südameatakk. Kui papilla rebitakse ära, sõltuvalt nekrootilise kasvajakoe piirkonnast, täheldatakse mikro- või brutomatiuria (verd uriinis). Kasvav papilloom ise muutub sageli uriini väljavoolu rikkumise põhjuseks. Kõik see aitab kaasa nakkuse levikule ja tüsistuste, näiteks tsüstiidi, kasvava uretero-püelonefriidi tekkele. Katkestus võib põhjustada kusiti ummistumist ja vale anuuria tekkimist (uriini puudumine). Vale, sest uriin tekib neerude poolt, kuid mitte eritub läbi kusiti. Kasvaja kasvuga ureteri suus on võimalik hüdronefroosi kompressioon ja areng. Neerupuudulikkus võib olla kahepoolne hüdrronefroos.

Põie papilloomide pahaloomulise kasvaja tõenäosus on suur, eriti suitsetajatel. Põletiku papilloomide esinemine on otsene vastunäidustus tööstuses töötavatele aromaatsetele amiinidele, mis on kantserogeenid. Aromaatsed amiinid, nagu bensidiin ja naftüülamiin, sisenevad kehasse läbi naha, kopsude ja soolte ning nende kantserogeenne toime avaldub peamiselt põies.

Adenoom (kreeka keeles. Aden - nääre) - näärmeepiteeli küps healoomuline kasvaja. See kasvab ekspansiivselt, makroskoopiliselt ilmneb hästi määratletud, pehme elastse konsistentsiga sõlme, roosakasvalge. Mõnikord leidub kasvajast tsüstid, nendel juhtudel nimetatakse neid tsüto- või tsüstadenoomiks.

Adenoomide suurus varieerub mõne millimeetri ja mitme kümne sentimeetri vahel.

Adenoomide lokaliseerimine. Adenoomid leiduvad kõigis näärmete organites, samuti limaskestades (näiteks seedetraktis, emakas), kus nad ulatuvad pinna kohal polüüpina. Neid nimetatakse adenomatoosseteks (näärmelised) polüübid. Endokriinsete näärmete adenoomid (näiteks hüpofüüsi, neerupealised, munasarjad) võivad säilitada algse koe rakkude funktsionaalseid omadusi ja toota vastavaid hormoneid üle. Need hormonaalselt aktiivsed adenoomid annavad iseloomulikud kliinilised sündroomid, mis võimaldavad neid kasvajaid diagnoosida kliinikus. Kliinikul on kõige olulisem rinnavähi ja munasarja adenoom.

Adenoomil on organoidne struktuur, parenhüüm koosneb kõige sagedamini prismaatilise või kuupmeetri epiteeli rakkudest. Epiteel säilitab oma keerukuse ja polaarsuse, paikneb oma membraanil ja moodustab näärmelisi struktuure. Näärmete struktuure ümbritsevad kiudsed sidekuded, milles need asuvad. Adomoomide stromaalse komponendi olemuse küsimus jääb lahtiseks. Näiteks arvavad enamik teadlasi, et piimanäärme fibroadenoomis on kasvajaks ainult epiteelikomponent ja kiuline kude on teatud vorm organismi vastuseks adenoomirakkudele.

Sõltuvalt epiteelkomponendi histoloogilisest struktuurist eristatakse järgmisi adenoomide variante:

- alveolaar (acinar), kopeerides näärmete otsad;

- epiteelstruktuuride torukujuline säilitamine;

- trabekulaarne, millel on tala struktuur;

- tahke aine, millel ei ole näärmeliste struktuuride luumenit;

- tsüstiline näärmete luumenite väljendunud ectasia (dilatatsioon) ja õõnsuste (tsüstadenoom) teke.

Parenhüümi ja stroma adenoomide suhe on jagatud:

- lihtne adenoom (parenhüüm domineerib stroomiga);

- fibroadenoom (ligikaudu võrdne parenhüümi ja stroma suhe);

- adenofibroom (väljendunud stroma ülekaal, sarnaneb fibroma struktuuriga, kuid sisaldab üksikuid näärmeid).

Rindade adenoom.

Antud, tubulaarsed adenoomid piimanäärmes on haruldased. Kõige tavalisem piimanäärmete kasvaja on fibroadenoom.

Fibroadenoom esineb igas vanuses, kuid sagedamini 20 kuni 50 aastat. Makroskoopiliselt on sellel selgete piiridega sõlmed, see tähendab, et see kasvab laiemalt. Selle konsistents on tihe. Histoloogilise struktuuri kohaselt on see tubulaarne fibroadenoom. Kudede atüüpism väljendub fibroadenoomis: näärmed ei ehita lobuleid, nende läbimõõt ja kuju on erinevad. Strooma esindab tihe kiudne sidekude, millel on väike arv pilu-tüüpi veresoone (normaalses piimanäärmes on stroma esindatud pehme kiud, lahtine sidekude, see on väike, rasvkoe arvukus). Sõltuvalt tuumori moodustavate kanalite läbimõõdust on epiteel- ja sidekoe komponentide omavahelise seose tõttu eristatavad perikaliiksed ja intrakanaalsed fibroadenoomid.

Pericaloniculari fibroadenoomile on iseloomulik sidekoe kontsentriline proliferatsioon kanalite põhimembraani ümber. Kanalite luumen on kitsenenud, kuid salvestatud.

Intra-canalicular fibroadenoomile on iseloomulik näärmekanalite pikenemine, lükates nende kollageenkiudude luumenikimpudesse, mis paiknevad risti kanali basaalmembraaniga, nii et kanali luumen muutub pilu-sarnaseks. Mõned autorid usuvad, et intrakanalikulaarne fibroadenoom on pahaloomuliste kasvajate puhul tõenäolisem kui pericanalicular.

Praktikas on reeglina kombineeritud tüüpi torukujuline fibroadenoom, mis on ülekaalus mõne variandi erinevates osades.

Mõnikord võib rinnal tekkida lehekujuline fibroadenoom.

Lehtkujuline fibroadenoom (intrakanalikulaarne fibroadenoom koos raku stromaga) on sagedamini 40-50-aastastel naistel, meestel on kirjeldatud selle kasvaja arengu eraldi vaatlusi. Kasvaja võib ulatuda suure suurusega (kuni 20 cm või rohkem). Kasvab kiiresti. Makroskoopiliselt lobulaarne sõlm, millel on iseloomulik retiktiivne muster, mis sarnaneb lehe struktuurile (seega nimi). Nähtavad pilu kujuga ja tsüstilised õõnsused, nekroosi ja hemorraagia fookused.

Mikroskoopiliselt ilmneb see intrakanaalsest või segatud fibroadenoomist, sageli tsüstilise laienenud kanaliga, mille luukesse on kaetud polüpoonsed sidekoe väljakasvud, mis on kaetud ühe või mitme kuupmeetri kihi kihiga. Mitmekihiline stroom, millel on väljendunud rakkude polümorfism, mitoosi arvud, hemorraagia ja nekroosi fookused.

Histoloogilise struktuuri põhjal on lehtede fibroadenoomide bioloogilist käitumist raske ennustada. Tavaliselt läheb see healoomuliseks. Siiski on võimalik pahaloomuline kasvaja, kõige sagedamini sidekoe komponent. Kui stromaalne komponent on pahaloomuline, siis täheldatakse rakkude väljendunud polümorfismi, mitoosi patoloogiliste arvude suurt arvu ja skleroosi ulatuslikke piirkondi. Arenevatel kasvajatel võib olla sarkoomi struktuur.

Kliinikus on makroskoopilise pildi põhjal äärmiselt raske teostada diferentsiaaldiagnostikat adenoomi ja primaarse rinnavähi vahel. Seetõttu on kõik fibroadenoomid kirurgiliselt eemaldatud, eemaldatud materjali kohustusliku kiireloomulise histoloogilise uuringuga. Lõplik histoloogiline diagnoos aitab arstil määrata kirurgilise sekkumise ja edasise ravi taktika ulatust.

Munarakkude healoomuliste epiteelkasvajate hulgas on kõige sagedasemad tsüstadenoomid. Need esinevad igas vanuses, kuid sagedamini avastatakse vanuses 30 kuni 60 aastat. Makroskoopiliselt näevad nad välja tsüstidena. Kasvaja suurus on erinev - mõnest millimeetrist mitmele kümnele cm kasvaja kapslit esindab tihe kiudne sidekude. Siseseina vooderdav epiteel on sageli ühe rida kuupmeetri või lamedam, harvemini silindriline. On tsüstid:

Sõltuvalt tsisti sisemise voodri seisundist:

- papillaarne või papillaarne (epiteeli vooderdise papillaarne väljaulatumine õõnsuse sees).

On tõsi nibud ja vale. Tõelised nibud on epiteeli eendid, millel on stroma. Vale - esindab prolifereeruv epiteel. Papillaarne moodustumine näitab proliferatiivsete protsesside intensiivsust tsüstadenoomide epiteelis. See on morfoloogiliselt ebasoodne märk, mis näitab kasvaja pahaloomulise kasvaja võimalust.

Tsüstide sisu on jagatud järgmiselt:

- limaskestad (mucin).

Mõne papillaarse tsüstadenoomiga on epiteelne kate väga sarnane emaka limaskesta epiteelile (endomeetrium) ja reageerib sarnaselt organismis esinevatele hormonaalsetele muutustele. Selliste tsüstide sisaldus on marmelaadne, pruunikas. Selliseid tsüstadenoome nimetatakse "šokolaadi" tsüstideks.

Väärtus munasarjade cystadena. Kliinil võib olla mitmeid komplikatsioone. Kõige ohtlikum on tsüstiline väändumine seina nekroosi tekkega, selle murdumine ja sisu vabanemine kõhuõõnde. Nende muutustega võib kaasneda valuliku šoki kujunemine, mis võib mõnikord lõppeda surmaga. Suhteliselt soodsa kulgemise korral on võimalik interstaatiliste intestinaalsete adhesioonide teke, mis võib olla liimhaiguse tekke tõttu keeruline. Tsüstide purunemisega võib kaasneda verejooks. Võib-olla tsüstide pulpatsioon. Tõsine, suhteliselt harva esinev limaskestade kasvaja komplikatsioon on peritoneaalne pseudomiksomatoos. See esineb siis, kui tsüst puruneb, kui marmelaadne sisu koos tuumori fragmentidega implanteeritakse kõhukelme külge.

Munasarjade tsüstadena ravi koosneb kirurgilisest eemaldamisest.

CANCER, OR CARCINOMA

Vähk on ebaküps, pahaloomuline kasvaja epiteelist. Vähktõbi võib areneda integumentaarse ja näärmepiteeliga.

Vähkide peamine klassifikatsioon põhineb histoloogilisel pildil, mis kopeeritakse kasvaja parenhüümi poolt. Epiteelist on järgmised vähid:

- lamerakuline keratiniseeritud vähk;

- lamerakuline vähkkasvaja vähk;

- diferentseerumata vähk (väikerakk, polümorfotsellulaarne jne)

Lisaks on olemas vähivormid, mis koosnevad kahest epiteeli tüübist (lamedad ja silindrilised), neid nimetatakse dimorfseteks vähktõvedeks.

Näärmete epiteeli vähkide klassifitseerimine:

- limaskestade (kolloid) vähk (selle tüüp on rõngakujuline rakuvähk).

Vähkide täiendav klassifikatsioon põhineb kasvaja parenhümaalsete ja stromaalsete komponentide suhtel ning seetõttu on:

- medullaarne (ajusarnane) vähk, mida iseloomustab parenhüümi ülekaal stroomil. Kasvaja on pehme, valge-roosa värvusega, mis sarnaneb aju kudedele;

- lihtne või vulgaarne vähk, mis sisaldab ligikaudu võrdset kogust parenhüümi ja stroma;

- tsürri või kiuline vähk, mida iseloomustab stroma selge ülekaal parenhüümi ees.

Vähidepõletatud epiteeli vähid

Squamous keratinized vähk on epiteeli epiteelist diferentseeritud vähk, mille parenhüüm moodustab struktuuris sarnaneva kihilise lameepiteeli sarnaseid komplekse. Need epiteelikompleksid kasvavad aluseks olevateks kudedeks ja hävitavad need. Neid ümbritsevad stroomid, mida esindab kiudne sidekude, milles paiknevad laevad ebaühtlaselt. Epiteelkompleksides säilib kalduvus rakkude küpsemisele ja keratiniseerumisele. Kompleksi perifeerias on rakud vähem diferentseerunud, ümardatud, tsütoplasma ja hüperkroomse tuumaga kitsas servas. Keskel on nad heledad, sisaldavad keratogyaliini üle. Raske keratiniseerumise korral kogunevad hornymassid komplekside keskele helepruunide kontsentriliste vormide kujul. Neid klastreid nimetatakse vähi pärliteks. Nad said oma nime makroskoopilise pildi põhjal. Lõikel on need nähtavad hallikasvalge värvi väikeste terade kujul, millel on pärlivärv. Nende kohalolek võimaldab teil diagnoosi teha. Erinev suhteliselt aeglane kasv.

Naha, kerge limaskesta, lamedate või üleminekulise epiteeliga kaetud limaskestade (suuõõne, söögitoru, emakakaela, tupe jms) tekkimine nahas. Prismaatilise epiteeliga kaetud limaskestades areneb lamerakk-kartsinoom alles pärast eelmist metaplaasia ja epiteeldüsplaasia.

Squamous non-squamous vähk - erineb lamerakuline keratiniseeriv vähk kasvajarakkude kalduvuse ja keratiniseerumise puudumise tõttu. Sellel puuduvad „vähi pärlid”. Seda iseloomustab rakkude ja tuumade polümorfism, suur hulk mitoose. Histokeemiliste ja immunohistokeemiliste uuringutega saab rakkudes avastada keratiini. Desmosoomide ja tonofibrillide tuvastamine nende kasvajate elektronmikroskoopilise uurimise teel kinnitab nende kuulumist lamerakk-kartsinoomi. Võrreldes vähi keratiniseerimisega, kasvab see kiiresti, see on vähem soodne prognoos.

Basaalrakuline kartsinoom - iseloomustab polümorfsete tuumori epiteelikomplekside moodustumine, mis koosnevad rakkudest, mis meenutavad kihilise lameepiteeli basaalkihi rakke. Rakud on väikesed, prismaatilised või hulknurksed, koos hüperkroomsete tuumadega ja tsütoplasma kitsas servaga. Rakud asuvad põhimembraani suhtes risti asuva palisadi kujul, mitoos ei ole haruldane. Kui see paikneb nahal, kasvab see aeglaselt, sageli haavandub sügava haavandi (ulcus rodens) tekkega. Erinevus aeglasest voolust, väljendunud destruktiivsest kasvust, hilinenud annab metastaase. Sisemise elundi lokaliseerimisega on prognoos vähem soodne.

Väikeserakuline vähk on diferentseerumata vähi vorm, mis koosneb monomorfsetest lümfotsüütide sarnastest rakkudest, mis ei moodusta struktuure. Stroma ei piisa. Kasvajal on palju mitoosi, ulatuslikke nekroosi piirkondi. See kasvab kiiresti, see erineb varases ja laialt levinud metastaasides.

Polümorfne rakukartsinoom - iseloomustab suurte polümorfsete rakkude olemasolu, mis moodustavad pseudo-raudkomplekse, mis paiknevad stromaalsete kollageenikiudude kimpude vahel. Polümorfse raku kartsinoomi peetakse väga pahaloomuliseks kasvajaks, kus on täheldatud laialt levinud lümfogeenseid ja hematogeenseid metastaase.

Adaptiivne rakukartsinoom on reeglina väga diferentseeritud kartsinoom, histoloogilises pildis on seda sageli raske eristada transtsellulaarsest papilloomist. Eripäraks on käärimembraani hävimine ja kasvajarakkude sissetungimine oma limaskesta kihile. Tihedam rakulise atüüpismi, mitmeastmelise, täieliku või osalise polaarsuse kaotuse, mitooside patoloogiliste vormide olemasolu.

Näärmete epiteeli vähid

Adenokartsinoom on prisma epiteeli ebaküpsed pahaloomulised kasvajad, mis moodustavad erineva kuju ja suurusega näärmelisi struktuure, mis kasvavad ümbritsevatesse kudedesse ja hävitavad need. Seda leidub limaskestades ja näärmete organites. Erinevalt adenoomist väljendub raku atüüpism, mis avaldub rakkude polümorfismis ja tuumade hüperkroomises. Näärmete keldrimembraan hävitatakse. Näärmeid saab moodustada mitmerealise epiteeliga, kuid nende luumenid on alati säilinud. Mõnikord suureneb näärmete luumen ja nendes on papillarõuged - see on papillaarne või papillaarne adenokartsinoom. Ikka eristada acinar ja tubulaarset adenokartsinoomi. Adenokartsinoomil on erinev diferentseerumise aste, mis võib määrata selle kliinilise kulgemise ja prognoosi.

Tahke vähk (ladina keelest. Solidum - tihe) on näärmevähi diferentseerumata vähi vorm. Mikroskoopiliselt erineb adenokartsinoomist selles, et pseudo-raudkompleksides puuduvad lüngad, mis on täidetud proliferatiivsete kasvajarakkudega. Räägitud rakkude ja kudede atüüpism. Mitoos on kasvajarakkudes üsna tavaline. Tahke vähk kasvab kiiresti ja varakult metastaseerub.

Limaskesta (kolloid) vähk - mida iseloomustab asjaolu, et lisaks morfoloogilisele on funktsionaalne atüüpism väljendunud. Vähirakud toodavad suurel hulgal lima. See lima võib koguneda kasvaja stroma. Mõnel juhul on võimalik lima tootmine, mis koguneb peamiselt tsütoplasmasse, et moodustada koloidrakke. Sageli kombineeritakse mõlemat tüüpi sekretsiooni. Tuumoreid, mis koosnevad peamiselt koloonilistest rakkudest, nimetatakse cricoid-vähiks.

Epiteelse epiteeli korral paiknevad vähid sageli nahal, huulel, bronhides, söögitorus, emakakaela vaginaalses osas põies.

Näärmete epiteelist on kõige sagedasem vähi lokalisatsioon maos, soolestikus, piimanäärmes, kõhunäärmes, maksas, emaka kehas, bronhides, süljes.

Vähi metastaaside viisid

Kõige sagedasem ja varasem metastaas vähkkasvajaga toimub lümfogeensel viisil. Esimesed metastaasid avastatakse piirkondlikes lümfisõlmedes.

Tulevikus võib vähk hematogeensel teel metastaasida. Kõige sagedasemad hematogeensed metastaasid tuvastatakse maksas, kopsudes ja mõnikord luuüdis. Mõned vähi saidid võivad metastaseerida aju, neerud, neerupealised.

Kontakt (implantatsioon) metastaasid on täheldatud kõhukelme, pleura ja huulte lokaliseerumise korral.

Naha kasvajate tsütoloogia

Onkoloogi nõustamine

Tere, olen teinud nahal kasvaja tsütoloogia. Kahtlane basalioom. Siin on tsütoloogiline test: Saadud materjalis leiti limaskesta epiteeli helbed, vähesed lamedad epiteeli rakud kõigist kihtidest, kaasa arvatud sügav basaalkiht. Kas ta on midagi muud? Patsiendi vanus: 41 aastat

Nahakahjustuste tsütoloogia - meditsiiniline konsultatsioon teemal

Tere! Ei, see tulemus ei kinnita naha basaalrakulise kartsinoomi diagnoosi. Basaalrakulist kartsinoomi iseloomustab rakkude avastamine, mis on struktuuris diferentseerumata või diferentseerunud, nende omandamise variant, samuti nn alasti rakkude avastamine.
Eriti oluline on uuringu läbiviimise meetod, kõige informatiivsem on materjali histoloogiline uurimine.

Täname vastuse eest. Teine küsimus. Kas see tuleb eemaldada ja millisel viisil? Onkoloog soovitas elektrokautust. Kas pärast seda eemaldamismeetodit on võimalik teha histoloogia?

Tere! Kui tsütoloogia lõpul ei ole midagi enam näidatud, siis selles järelduses ei ole atüüpilisi rakke ega tsütoloogiliseks uurimiseks vajalikke muutusi. See tähendab, et puuduvad andmed tuumori kasvu olemasolu kohta.
Kuid basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimisel põhinevad need uuringu tulemusel - tsütoloogilise ja histoloogilise uuringu lõpetamisel on iseloomulikud välised märgid.

Plaamilise epiteeli rakud tsütoloogias: millal see näitab kehas esinevate kõrvalekallete esinemist?

Üsna raske protsess genitaal- ja urogenitaalsüsteemi infektsioonide diagnoosimiseks ei anna arstile vajalikku ravi kiiresti ja õigeaegselt.

See kehtib eriti asümptomaatiliste onkoloogiliste haiguste kohta. Seetõttu soovitatakse reproduktiivses eas naistel võtta tsütoloogia analüüs vähemalt kord aastas.

Tsütoloogiline määrimine: mis see on?

Tsütoloogilisel määrdel on muud nimetused, näiteks Pap-test, tsütoloogiline määrimine, Pap-määrimine. Seda tüüpi uuringud viiakse läbi günekoloogilise uuringu käigus, mille tulemusena võtab arst anomaalia. Katse läbiviimiseks on vajalik võtta spetsiaalse harjamisseadmega rakke vagina seintelt, emakakaela kanalist ja ka emakakaelast.

Protseduur viiakse läbi ilma palju ettevalmistusteta ja on patsiendile valutu. Saadud lima kantakse klaasiklaasile, kuivatatakse ja saadetakse uurimiseks. Uuringu käigus analüüsitakse ravimit spetsiaalsete reaktiividega ja uuritakse mikroskoobi all. See määrab:

  • raku struktuur ja suurus;
  • epiteeli vorm;
  • rakkude arv pindalaühiku kohta;
  • patoloogia rakkude struktuuris;
  • raku asukohta ülejäänud suhtes.

Tsütoloogias leiduv määrdumine võimaldab teil määrata urogenitaalsüsteemi põletiku olemasolu, kasvajate arengut ja vähktõve epiteeli patoloogiate tekkimise tõenäosust. Plakoonne epiteel on vaginaalse limaskesta vooderrakkude kiht.

Krampide epiteelirakkude kiirus

Lamedate rakkude esinemine määrdeaines on normaalne, sest kogu emakakael on kaetud lameepiteeliga. Nende rakkude normaalne maht määrdeaines võib olla kuni 15 ühikut nähtav. Rakkude puudumine või suurem maht näitab kehas esinevate kõrvalekallete olemasolu. Kuid täpse diagnoosi saab kindlaks teha ainult uuringu kõigi näitajate hindamisel. Väike arv lamerepiteeli rakke Papanicolaou määrdeaines (kuni 5 kohta nägemisala kohta) näitab ebapiisavat östrogeenide tootmist naise kehas.

Meditsiinipraktikas on esinenud juhtumeid, kus PAP-i määrimises ei ole ühtegi lamedad epiteelirakud. See viitab sellele, et nad on atrofeeritud. Lisaks võib selline rakusurm osutada vähi tekkimise suurele tõenäosusele. Sellises olukorras soovitab arst lisaks tavapärasele tsütoloogia analüüsile naisele teha täiendavaid uuringuid, et saada täpsemaid tulemusi.

Pööratud uurimistulemused või lamerakuliste epiteelirakkude arvu ülemäärane suurenemine tsütoloogias (15 ja kõrgem vaateväljas) on kõige sagedamini emakakaela põletiku, difuusse mastopaatia või esmase viljatuse märk. Kui urogenitaalsüsteemis või hüperkeratoosi ajal esineb healoomulisi kahjustusi, võib täheldada ka suurenenud arvu lameepiteeli rakke. Hüperkeratoos on organismis keratiniseerumise protsessi rikkumine. Samal ajal ei kontrollita kehas toodetud lameepiteeli arvu.

Tavalisi peetakse indikaatoriteks, mis koosnevad mitte ainult lamedatest epiteelrakkudest, vaid ka silindrilisest ja mitmekihilisest. Selliseid uurimistulemusi võib täheldada mitte päris täpse proovivõtumeetodiga. Siis saab rakud erinevatest epiteeli kihtidest. Kuid rakkude ebanormaalne esinemine nende struktuuris määrdeaines võib viidata sellele, et emakal esineb põletikulisi protsesse, sealhulgas suure tõenäosusega papilloomiviiruse esinemist naise kehas, healoomulisi emakakaela kahjustusi või düsplaasia.

Ainult arst saab uuringu tulemusi hinnata ja analüüsi põhjal teha esialgse diagnoosi.

Epiteelirakud atüüpiaga ja ilma selleta

Atüüpia on eriline raku seisund. Neil on vale struktuur ja nende kuju, struktuur ja suurus on muutunud. See seisund on üks patoloogiate peamisi tunnuseid, sealhulgas vähi tekkimise suure tõenäosusega, sest ebatüüpiline rakk on potentsiaalne rakk, millest kasvaja võib moodustada.

Kui atüüpilised rakud esinevad tsütoloogilises määrimises, tähendab see tavaliselt HPV arengut naistel, vaginaalset infektsiooni või epiteelirakkude regenereerimise protsessi lamerakk-kartsinoomiks.

Kui emaka või tupe kehas esinev põletik mõjutatud rakkude morfoloogilises struktuuris on kerge muutus, saavad testid teise klassi koos selgitusega, st milline haigus võib põhjustada atüüpi. See võib olla põletik, turse, tüükad, HPV.

Kolmas klass vajab korduvate uuringute läbimist, kuna võetuna on leitud tuumade ja tsütoplasma iseloomulike kõrvalekalletega rakke. Võib esineda mitut tüüpi düsplaasia: kerge, mõõdukas või väljendunud.

Neljas klass eeldab, et analüüsis esinevad ebakorrapärase kujuga ebatüüpilise suurenenud tuumaga rakud, samal ajal kui selle tsütoplasm on samuti muutunud ja täheldatud pahaloomuliste kasvajate märke.

Viies klass viitab uuringu tulemustele, kus pahaloomuliste epiteeli pahaloomuliste rakkude arv on palju suurem. Sel juhul diagnoositakse invasiivne vähk.

Kui uuringus ei ilmnenud ebatüüpilisi rakke, määratakse diagnoos ainult nende arvu mõõtmise teel.

Tsütoloogiline tampoon ninast

Tsütoloogilised määrdunud naised nimetavad mitte ainult urogenitaalsüsteemi haiguste tõenäosust. Sageli nimetatakse seda tüüpi uuringuid ja nina limaskesta uuringutes.

Seda analüüsi nimetatakse siiski nasotsütogrammiks. Tema ülesanne on uurida ka epiteelirakke, samuti neutrofiile, lümfotsüüte, monotsüüte, masti ja plasma rakke ning eosinofiile. Lisaks uuritakse nende rakkude omadusi.

Ninast pärinev tsütoloogiline määrdumine viiakse läbi järgmiselt. Eriti harja kasutatakse epiteelirakkude kogumiseks madalamast nina läbipääsust. Analüüs on võetud mõlemast ninasõõrmest, seetõttu vaadeldakse nina vasakut ja paremat pooli eraldi.

Sõltuvalt haigusest võib uuringu tulemustel ilmneda muid tulemusi, mille kohaselt arst saab hinnata patsiendi tervist ja vajadusel määrata haiguse kinnitamiseks muid uuringuid.

Tuumavabad plekk-epiteeli kaalud

Hüperkeratoos, parakeratoos, düskeratoos.

Korduva kahjustusega (krooniline põletik, östrogeenide toime nende pikaajalise kasutamisega või suukaudsed rasestumisvastased vahendid, trofiliste protsesside katkemine jne) võib parabasaalse kihi rakkude suurenenud proliferatsioon viia kihistunud lameepiteeli paksenemisele koos papillaarsete protsesside pikendamisega (acanthosis) ja pinnakihi rakkude hornifitseerumisega (hüperkeratoos). See muutus epiteeli koostises võimaldab seda võrrelda naha epiteeliga (epidermisatsioon).

Teine patoloogilise keratiniseerumise tüüp, parendatud diferentseerumise tulemusena, on parakeratoos. Seoses epidermisega on parakeratoos defineeritud kui närimiskihi teke stratum corneumis. Selline emakakaela määratlus, kus normis ei ole keratiniseerivat kihti, on vastuvõetamatu. Kuid morfoloogilise sarnasuse tõttu epidermise muutustega nimetatakse seda protsessi parakeratoosiks ja sellele on iseloomulik, et pinna- kihis on väikesed kompaktsed rakud miniatuurse pinna tüüpi püknootiliste tuumadega (joonis 11). Parakeratoosil ei ole kliinilist tähtsust, olles epiteeli reaktsioon kroonilisele kahjustusele, kuid võib olla kaudne märk viiruse kahjustusest ja peitub selle all olev düsplaasia ja vähk.

Rakud, mis sarnanevad rakkudele parakeratoosi ajal (nn pseudo-parakeratoos), võivad esineda menopausijärgsetel naistel (atroofia taustal degeneratiivsed muutused), samuti menstruaaltsükli teises pooles endokervikaalsetes määrdudes.

Hüperkeratoos on patoloogiline keratiniseerumine (tsütokeratiini valkude liigne kogunemine tsütoplasmas), mitmekihilise, keratiniseeriva (normaalse) epiteeli pinna rakkude tuumade hävitamine ja nende muundumine tuumavaba kaaludeks, mõnikord ulatuslikeks läikivate mitte-tuuma rakkudeks (joonis 11).

Düskeratoosi esineb sageli inimese papilloomiviiruse nakkuses ja seda esindavad väikese suurusega epiteelirakud, piklikud või hulknurksed kujud, mis on suurenenud, hüperkroomsed tuumad, tihe läikiv tsütoplasm.

Makroskoopiliselt võib patoloogilise keratiniseerumise (hüperkeratoos, parakeratoos) ilminguid avaldada leukoplakia. Leukoplakia alade biopsia proovide histoloogiline uurimine näitab kõige sagedamini hüperkeratoosi (nn lihtsat leukoplakiat), kuid mõnikord parakeratoosi, lame metaplasiat, düsplaasia ja isegi vähki. Tsütoloogiline uuring võib aidata tuvastada patoloogilise protsessi olemust, mis avaldub kliiniliselt leukoplakiana.

Nagu juba mainitud, on räpane metaplaasia kaitsemehhanism, millega emakakaela emakaväljas paiknevate näärmete epiteel asendatakse emakakaela epiteeliga (füsioloogiline protsess).

Metaplaste silma epiteel areneb mitte küpsest silindrilisest, vaid alusvariandist, nn reservrakust. Tsütoloogilistes preparaatides on tavaliselt võimalik reservirakke tuvastada ainult siis, kui on olemas reserv-rakkude hüperplaasia, kui nad asuvad klastrites. Reserveeritud rakkude hüperplaasia on lame metaplaasia esimene etapp (joonis 12 A-B). Silindriliste rakkude kihi all ilmub üks, kaks või enam idu tüüpi rakkude kihti, mis meenutavad lameepiteeli basaalkihi rakke ilma selge raku piirideta.

Ebaküpse metaplastilise epiteeli rakud sarnanevad parabasaalsele epiteelile, kuid paiknevad valdavalt hajutatud, harvemini lahtistes klastrites. Kuna rakud küpsevad (laagerduvad lame metaplaasia), ilmuvad tsütoplasma protsessidega rakud - „ämblik rakud” (vt eespool). Järk-järgult läheneb rakkude kuju ovaalsele, tsütoplasma jaguneb kergemaks sisemiseks ja intensiivsemaks värvitud väliseks osaks. Täiskasvanud metaplastilised rakud on peaaegu eristamatud looduslikust kihistunud lameepiteeli parabasaalsetest, vahe- ja pindrakkudest (joonis 12 GF).

Ristlik metaplaasia võib kaasneda patoloogilise keratiniseerumise tekkega. Lisaks metaplaasitud rakkudele on preparaatidel hüperkeratoosi või parakeratoosi tunnuseid. Metaplaasitud rakkude tuumade laienemine ja hüperkromia, sama struktuuri tuumade suuruse erinevus, kromatiini ebaühtlane jaotus, nukleiinide esinemine on atüüpia tunnused ja neid tähistatakse terminiga "atüüpiline lame metaplaasia". Selline lame metaplaasia variant võib olla düsplaasia allikas.

Põletikuline atüüpia. Tsütogrammi kroonilistes põletikulistes protsessides võib täheldada kaitsva iseloomuga muutusi: proliferatsioon, lame metaplaasia, atüüpiline lame metaplasia, hüper- ja parakeratoos. Samal ajal võib põletiku degeneratiivsete, reparatiivsete ja proliferatiivsete muutuste kombinatsioon põhjustada düsplaasia või vähi valepositiivset diagnoosi. Eriti suured raskused tekivad metaplaasia rakkude põletikuliste muutuste hindamisel, mida võib segi ajada düskaroosiga ebaküpsete rakukujuliste rakkudega, mis on tingitud düsplaasiast.

Põletiku epiteelimuutuste hindamisel on soovitatav olla ettevaatlik ja kui on kahtlusi protsessi olemuse suhtes, on soovitatav pärast põletiku ravi läbi viia korduv uuring.

Näärme hüperplaasia. Nagu juba märgitud, kirjeldab termin "ektoopia" (endotservikoos, pseudoerosioon) silindrilise epiteeli asukoht emakakaela vaginaalses osas. Bi-tugevad "reservrakud", mis on idutüüpi rakud, on võimelised diferentseeruma nii silindrilise kui ka kihilise lameepiteeli (lame metaplaasia) suunas ning võivad muutuda ka mikroglandulaarse (näärme) hüperplaasia aluseks ning rakkude ebaõige diferentseerumisega. ebatüüpiline levik. Kasvaja transformatsiooni seisukohast on kõige ohtlikumad prolifereerivad ektopiad. Erinev diagnoos proliferatsiooni ja füsioloogilise („üksi”) ektoopia vahel tsütoloogilisel määrdel ei ole alati võimalik. Hiljuti laialt levinud kirurgilist meetodit (krüo-, elektro-, laserkoagulatsioon) tuleks nüüd kasutada rangete näidustuste kohaselt. Samal ajal on põhjendamatu ja / või ebapiisav kirurgiline sekkumine täis düsplaasia tekkimise ohtu ülejäänud nääreosades ja ebaküpses metaplastises epiteelis. Nagu on teada, on selline düsplaasia kaetud normaalse epiteeliga ja võib areneda pikka aega ilma tsütoloogiliste ilminguteta.

Lisateavet Akne