Välised (kohalikud) retinoidid: retinoosne salv, retasool, diferentsiaal, klenzit

Väliseid (kohalikke) retinoide kasutatakse laialdaselt kerge kuni mõõduka akne puhul, kuna süsteemne retinoidiravi (isotretinoiini allaneelamine) omab tõsiseid kõrvaltoimeid. Akne ravi väliste retinoididega on palju ohutum, sest puudub süsteemne kõrvaltoime. Piisab, kui öelda, et Roaccutane'i või Aknekutani allaneelamine suurendab veres sisalduva isotretinoiini sisaldust 2000 ng / ml-ni, samas kui isotretinoiini väliste vormide kasutamine tekitab veres kontsentratsiooni mitte üle 60 ng / ml, mis on 33 korda vähem.

Väliste retinoidide klassifitseerimine

Akne väliseks raviks, kasutades nii looduslikke kui ka sünteetilisi retinoide.

Looduslikud retinoidid sisaldavad 2 retinoehappe isomeeri:

  • isotretinoiin (retinoosne salv, retasooli lahus, isotreksaini geel). Isotrexin geel ei sisalda mitte ainult isotretinoiini, vaid ka erütromütsiini.
  • tretinoiin: kasutatakse laialdaselt välismaal (Retin-A, Airol, Lokatsid), kuid Venemaal seda praegu ei kasutata, sest tretinoiin ärritab nahka rohkem kui isotretinoiin.

Sünteetilised retinoidid hõlmavad:

  • adapaleen (Differin, Klenzit, Klenzit C),
  • tazaroten (tazaroteeni ei tarnita Venemaale, mistõttu neid siin ei kirjeldata).

Väliste retinoidide üldised omadused

Väliste retinoidide mõju:

  • vähendada rasvane näärmete suurust,
  • normaliseerida sebumi koostis ja sekretsioon,
  • vähendada rasvane näärmete ja juuksefolliikulite ümbritsevat põletikku, t
  • suurendada naha kaitsvaid omadusi ja paranemist.
  • Põhjustage kohalikke (naha) kõrvaltoimeid, kuid ühiseid kõrvaltoimeid ei ole.
  • Puhastatud nahale rakendatakse 1-2 korda päevas, ravi kestus on tavaliselt 12 kuni 16 nädalat.
  • Parem on naha puhastamine kosmeetiliste vahudega, pesemisgeelidega, alkoholivaba toonikuga.
  • Naha kuivamise ohu tõttu ei saa kasutada tahkeid seebi- ja alkoholilahuseid.
  • Nahale kandmisel tuleb vältida limaskestasid (silmade ümber, suu nurgad, nina tiivad).
  • 1-2 ravinädalal on iseloomulik ägenemise reaktsioon (naha sügelus, punetus, koorimine), mis möödub iseenesest ühe nädala jooksul ja ei nõua ravimi katkestamist.
  • Pärast selle toime saavutamist kasutatakse ravimit harvemini või vähendatakse selle kontsentratsiooni.

Kasutamise erinevused ja omadused

Retinoosi salvi ja Retasoli võib kasutada laste raviks. Differini (Klenzit) saab kasutada alates 7 aastast.

Väga rasusele nahale on eelistatav kasutada komasone ja pustuleid (pustuleid).
Mõõduka rasvase nahaga ja papulite (sõlmede) ülekaaluga on parem kasutada retinoosset salvi.

Kergetel juhtudel võib akne piirduda ainult puhtalt väliste retinoodidega (Retasol või Retinoic salvi), kuid mõõduka akne puhul võib seda kasutada koos järgmiste antibakteriaalsete ainetega:

  • Dalatsin (klindamütsiin)
  • Zeneriit (tsinkatsetaat + erütromütsiin),
  • Baziron AS (bensoüülperoksiid),
  • Isotreksiini geel (isotretinoiin + erütromütsiin).

Retinoosne salv

Retinoosne salv toodetakse 0,05% ja 0,1% juures 10 g. Hind Moskvas 1. detsembril 2013 on vastavalt 180 ja 220 rubla.

Seda kasutatakse seborröa (naha rasvane näärmete ülemäärane eritumine) ja mitte-raske akne (comedones, papulopustular akne) puhul. Monoteraapia on võimalik (st ainus ravim). Ravi kestus 4 kuni 16 nädalat.

Arvatakse, et salvil ei ole süsteemseid kõrvaltoimeid ja see ei mõjuta loote arengut (aga retinoosne salv on rasedatele vastunäidustatud) ja kohalikke kõrvaltoimeid on harva täheldatud. Raskusreaktsioon esineb 2. manustamisnädalal ja läbib iseseisvalt. Pärast efekti saavutamist on soovitatav, et säilitusravi, mille kontsentratsioon on madalam, või salvi manustatakse harvemini.

Kandke nahale õhuke kiht hommikul ja öösel pärast vahu või geeli puhastamist pesemiseks, alkoholivaba toonik jne. Hommikul, 1 tund pärast kasutamist, võite liigse eemaldada pühkida või puuvillast padjaga ja teha meik.

Võrreldes retinoossete salvide efektiivsuse vähenemisega ei ole soovitav nimetada samaaegselt glükokortikosteroididega.

Retasol

Retasool on 0,025% isotretinoiini selge alkohol-glükooli lahus välispidiseks kasutamiseks 50 ml pimedates pudelites. Hind Moskvas 1. detsembril 2013 on 380 rubla.

Kandke 2 korda päevas vatitupsuga või ketasega näole, seljale ja rinnale, vältides silmade, nina ja suu limaskestasid. Tundliku nahaga patsiendid peaksid seda kasutama üks kord päevas (õhtul). Tüüpiline süvenemise reaktsioon ilmneb varem (3.-3. Päeval) ja kaob nädala jooksul. Pärast püsiva toime saavutamist kantakse Retasol nahale harvemini.

Differin

Differin - ravim, mis sisaldab adapaleeni. Adapalen on naftoehape ja erineb struktuurilt looduslikest retinoididest, kuid selle toime ja toime on sarnane. Differin on saadaval 30 g 0,1% geeli ja 0,1% kreemi kujul. Hind Moskvas 1. detsembril 2013 geelile on 580 rubla, kreem on 590 rubla.

Nimetatakse üks kord päevas tund enne magamaminekut. Rakendage nahale ilma aktiivse hõõrumiseta, vältides limaskestasid. Mõju täheldatakse pärast 1-2-kuulist ravi, püsiv paranemine 3 kuu pärast.

Kuiva ja tundliku nahaga patsiendid on parem kasutada Differin'i kreemi kujul, rasvase nahaga - geeli kujul. Lubatud lastele alates 7 aastast.

Differin läheb hästi Zerini (tsinkatsetaat + erütromütsiin) või klindamütsiini geeliga, kuid kombinatsioon Baziron AC-ga (bensoüülperoksiid) osutus kõige efektiivsemaks.

Klenzit

Klenzit toodetakse 0,1% geelina, iga kord 15 g adapaleniga, hind Moskvas 1. detsembril 2013 on 335 rubla.

Kirjelduse kohaselt on Klenzit väga sarnane erinevale. Esimesel 3 nädalal võib akne suureneda, mis ei nõua ravimi katkestamist. Nahaärrituse korral on soovitatav ravi ajutiselt peatada.

Klenzit'i võib kombineerida klindamütsiini ja bensoüülperoksiidi väliste vormidega, kuid kombinatsioon bensoüüliga võib nahka ärritada rohkem kui tavaliselt.

Klenzit C on geel, milles adapaleen on koos klindamütsiiniga. Hind Moskvas 1. detsembril 2013 on 520 rubla.

Kas materjal oli kasulik? Lingi jagamine:

Märkus "Märkus" Välised (kohalikud) retinoidid: retinoosne salv, retasool, diferentsiaal, klenzit "

28. mai 2016 kell 9:03

Ma olen pikka aega akne all kannatanud. Ma kasutan Retasoli juba pool aastat. Talvel hakkas hommikul ja õhtul kasutama kreemina. Paar päeva algas koorimine ja punetus. Nahaarst hoiatas, et paranemine läheb läbi protsesside süvenemise. Mõne nädala pärast hakkas nahk rahunema ja uusi kahjustusi ei esinenud.
Nüüd kasutan seda ainult osaliselt, kui on olemas uus akne.

16. november 2016 kell 20:29

Ma ühinen täielikult retasooliga - kõik oli nii punane kui koorimine - kõigepealt olin ma hirmunud ja tahtis loobuda - aga nad salvestasid foorumid - lugesin neid ja rahunes - see on paljude jaoks. Ja nüüd ma ei ole rõõmsameelne - akne oli kadunud... - noh, peaaegu kadunud - jämedad jäänud - kuid võrreldes sellega, mida see oli - ma isegi ei pööra tähelepanu

27. märts 2017 kell 8:17

Sügisel-talvel kasutan ma kodu peels retasooli. Eriti meeldiv on see hind võrreldes salongiprotseduuridega ja kvaliteet on sama - „vana nahk oli ära rebitud ja uus kasvab”. Kõik on korralikult tehtud vastavalt juhistele ja - "tema enda kosmeetik"

Kirjutage oma kommentaar:

© Erakorralise arsti blogi, 2007 - 2017. Privaatsuspoliitika.
Powered by WordPress. Disain alates Cordobost (muudatustega).

Differin või Klenzit - mida valida?

Akne ja akne on enamikule noortele meestele tuttavad, kuid vähesed teavad nende ootamatu esinemise tõelist põhjust. See võib olla hormonaalne rike, liigne stress, ebatervislik toitumine ja palju muud.

Probleemi võimalike lahenduste hulgas on ravim Differin. Teised soovitavad tungivalt Klenziti, sest mõlema ravimi toimeaine on identne ja viimase hind on demokraatlikum.

Mida valida: Differin või Klenzit? Uurime kõik nende ravimite eelised ja puudused. Nii et alustame Differiniga.

Differin

Differin on üks kõige kaasaegsemaid ravimeid igasuguse raskusega akne raviks.

Selle peamiseks eeliseks on see, et see ei sisalda hormone, antibiootikume ja seda võib kasutada pikka aega ja seda kasutatakse laialdaselt kõikide akne astmete ravis, kuid see on kõige tõhusam akne vormi vormis.

See on tingitud adapaleeni ja retinoidi sisaldusest selle koostises.

Deffirini toodetakse Prantsusmaal 30 g geeli või kreemi kujul. Ravim kuulub grupi comedoliticheskih ja põletikuvastaste ravimite ainult väliseks kasutamiseks.

Omadused

Farmakoloogiliste omaduste kohaselt nimetatakse Differini kui dermatoprotektorit. Seetõttu võib see anda järgmist:

  • epidermise õige toitumise säilitamine;
  • normaalne ainevahetus naharakkudes;
  • kaitsev nahareaktsioon erinevate negatiivsete mõjude suhtes;
  • suletud ja avatud komooniate kadumine;
  • surnud horny-kaalude koorimise protsessi kiirendamine;
  • põletikuvastane toime;
  • paranenud hapnikuvarustus rasunäärmete kanalitele (tänu sellele halvenevad kahjulike mikroorganismide leviku tingimused, mis põhjustavad akne patogeene, mis on anaeroobid);
  • sebumi tootmise lahendamine;
  • akne ja akne kadumine.

Geeli kompositsioon Differin:

  • adapaleen (A-vitamiini sünteetiline analoog, retinoid);
  • propüleenglükool;
  • karbomeer 980;
  • metüülparahüdroksübensoaat;
  • naatriumedetaat;
  • Poloxamer 182;
  • naatriumvesinikkloriid;
  • fenoksüetanool;
  • destilleeritud vesi.

Paljud patsiendid eelistavad pigem kreemi kui geeli kasutamist, sest lisaks toimeainele sisaldab kreem märkimisväärsel hulgal abiaineid, mis tagavad naha niisutamise ja toitmise.

Tänu sellele kuivab Differin Cream nahka palju vähem kui õde geeli.

Koori koosseis Differin:

  • polüetüleenglükool-20;
  • glütseriin;
  • karbomeer 934P;
  • metüülparahüdroksübensoaat;
  • naatriumedetaat;
  • propüülparahüdroksübensoaat;
  • looduslik perhüdroskvaleen;
  • fenoksüetanool;
  • metüülglükoosi seski stearaat;
  • destilleeritud vesi;
  • tsüklometikoon.
  • 10% naatriumhüdroksiidi lahus.

Differini skeem

Geeli või kreemi tuleb kanda kahjustatud nahale kerge ringikujulise liikumisega ainult 1 kord päevas, eelistatavalt enne magamaminekut. Enne seda peate näo nahka põhjalikult puhastama ja kuivatama pehme rätikuga.

Märkimisväärne tulemus ei ole nähtav kohe, vaid ainult 1-2 kuud pärast taotluse algust. Vastavalt juhistele on stabiilse tulemuse saamiseks vaja kreemi regulaarselt, ilma üheainsa päevata, vähemalt 3 kuud.

Kui teil on soov saada stabiilsemat tulemust, võite ravi pärast pausi korrata, kuid kõige parem on küsida nõu oma dermatoloogilt, et mitte kahjustada juba õhukest nahka.

Soovitused:

  1. Kandke kreem või geel peaks olema õhuke kiht. Ärge lõbustage ennast illusioonidega, et paks kiht parandab ravimi terapeutilist toimet. Lisaks võib kreemi üleannustamise korral tekkida erinevaid kõrvaltoimeid.
  2. Differini võib kasutada ja isegi peaks kasutama koos teiste meditsiiniliste preparaatidega, mis sisaldavad aselainhapet või salitsüülhapet. Sellises tandemis kiireneb taastumisprotsess, sest juba esimestel nädalatel näete positiivseid tulemusi. Tuleb meeles pidada, et koos teiste akne ravimitega kasutatakse Differin'i ainult enne magamaminekut ja lisameditsiini hommikul.
  3. Kosmeetikud on soovitatav tööriista hõõruda akne poolt mõjutatud piirkondades ja mitte lokaalselt üksikute löövetega.
  4. Kreemi ei tohi kasutada, kui näol on lõigatud või haavad, samuti kui näo nahk on liiga kuivanud või ilmastikukindel, põlenud päikese käes.
  5. Ravi ajal vältige päikesekiirgust ja hoiduge päevitamisest. Kui plaanite veeta pikka aega päikese käes, siis enne seda päeva, sellel päeval ja teisel päeval ei saa te diferentseerida.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Differini võtmiseks on:

  • laste vanus;
  • allergiline retinoidide, retinoiinhappe analoogide suhtes;
  • allergiline ravimi eraldi abiaine suhtes;
  • imetamisperiood;
  • ravimite kasutamine retinoidide rühmast;
  • naha kasvajad;
  • ekseem;
  • seborrölik dermatiit;
  • naha kuivatid (tsinki, väävli ja salitsüülhappe baasil);
  • põletused ja nahakahjustused;
  • raseduse ajal

Kõrvaltoimed

Üks esimesi märgatavaid kõrvaltoimeid on kerge ärritus või desquamatsioon.

See juhtub üleannustamise korral - kui olete kreemi liigselt kasutanud. Statistika kohaselt oli ainult 7% patsientidest nahaärritust ja hinnangute kohaselt palju muud.

Lisaks võib see juhtuda:

  • pisaravool;
  • kerge sügelus;
  • punetus;
  • kuiv nahk;
  • lihasvalu.

Mul on väga hea meel, et nimekiri on väike, erinevalt sellega sarnastest akne preparaatidest.

Kuid ka sel juhul peate hoolikalt läbi lugema kasutusjuhendid ja kandma kreemi minimaalsetes kogustes ilma üleannustamiseta.

Differin või Klenzit, mis on parem

Paljud usuvad, et Differin ja Klenzit on üks ja sama ning Klenziti ja Differini üksikasjalik võrdlus aitab mõista, et need kaks toodet on oma koostises täiesti identsed, kuna need sisaldavad ühte toimeainet - adapaleeni.

Mis teeb Differini Klenzitist erinevaks?

Differini ja Klenziti erinevus on see, et viimane on valmistatud Indias ja Differin Prantsusmaal, ning seetõttu on Klenzit odavam.

Niisiis, Differini hind koosneb umbes 600-800 rubla ja Klenzita - 400 rubla toru kohta.

Täiendavad erinevused:

  • erinevad tootmistehnoloogiad ja toimeainete tootmine;
  • erinevused preparaatide keemilises puhtuses;
  • kasutatakse erineva tõhususega ravimeid.

Klenzit on Differini üldine ja lihtsalt öeldes sisaldab see kõike sama, mis algne toode. Seepärast peaksid nii üks kui ka teine ​​akne võrdselt hästi toime tulema.

Võrreldes kommentaare, näete, et Klenzit tõesti aitab mõnedel patsientidel, samas kui teine ​​on täiesti kasutu. Veel teised väidavad, et Differin on tõhusam vahend, kuna geeli ja kreemi valmistamise tehnoloogia erineb põhimõtteliselt India üldisest.

Kuna ei ole võimalik kindlaks teha, mis on teie nahale parem, järgivad paljud järgmist reeglit: kui Klenzit (odavam tööriist) ei lahenda akne probleemi, on aeg kasutada algset toodet, Differin.

Lisaks hinnale on veel üks Klenziti kasutamise eeliseks see, et sellel ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, välja arvatud kerge nahaärritus.

Differin, teisest küljest, kardab, et esimesel kasutusaastal võib see põhjustada libisemist, valulikku punetust ja ärritust.

Arvustused

Enamikul juhtudel on Differini ülevaated alati positiivsed, sest sellel on kõrge tervendav toime, eemaldatakse nähtavalt akne, ravitakse akne, mustad laigud ja parandatakse kogu näo naha seisundit.

Kuid ülaltoodud kõrvaltoimed põhjustasid nii psühholoogilist stressi kui ka füüsilist valu, sundides mõningaid lõpetama Differini kasutamise. Oluline on meeles pidada, et aja jooksul kaob punetus ja koorumine ning naha seisund paraneb märgatavalt.

Klenzite'i ülevaated on samuti väga erinevad: keegi, kes on täielikult tervenenud akne vastu, ja keegi kaebas terapeutilise toime täieliku puudumise ja isegi vastupidise, kuivuse, naha tiheduse, koorimise, sügeluse ja paljude muude ebameeldivate tagajärgede pärast. Nii et kõik on väga individuaalne.

Niisiis, mida valida: algne ravim Differin või rohkem eelarve üldine Klenzit?

Naha jaoks sobivaima ravimi valimiseks peaksite konsulteerima professionaalse dermatoloogiga ja mitte mingil juhul ise ravima, sest see võib nahka kahjustada!

Retinoosne salv 0,1% CJSC retinoidid - tagasikutsumine

Teine kasutu või tõhus vahend? Me ravime akne õigesti! Kes ja miks aitab? Ja kes ei peaks sellele salvile tähelepanu pöörama? Minu positiivne kogemus. Üksikasjad sees!

Hea päev ja tervis!

Esiteks otsustage, mida sellest salvist oodata? Kas kohe vabaneda mitmeaastasest probleemist? Loobu! Mööduge! Minevik, poolt!

Kuigi sellises ülevaates vaadeldakse juba teavet retinoidide kohta ja nende toimemehhanism akne raviks, kuid siiski väike haridusprogramm, luban ma ennast.

Akne väliseks raviks, kasutades nii looduslikke kui ka sünteetilisi retinoide.

Looduslikud retinoidid sisaldavad 2 retinoehappe isomeeri:

  • isotretinoiin (retinoosne salv jne).
  • tretinoiin: kasutatakse laialdaselt välismaal, kuid Venemaal seda praegu ei kasutata, sest tretinoiin ärritab nahka rohkem kui isotretinoiin.

Sünteetilised retinoidid hõlmavad:

  • adapaleen (Differin, Klenzit, Klenzit C),
  • tazaroten (narkootikumid tazaroten Venemaal ei ole saadud).

Väliste retinoidide mõju:

  • vähendada rasvane näärmete suurust,
  • normaliseerida sebumi koostis ja sekretsioon,
  • vähendada rasvane näärmete ja juuksefolliikulite ümbritsevat põletikku, t
  • suurendada naha kaitsvaid omadusi ja paranemist.

Minu probleemide põhjuseks on hormoonid. Usaldusväärne fakt, mida kinnitavad asjakohased analüüsid. Nad parandavad ainult nahka ilu mõjuga. Kontrollitud rohkem kui ühe aasta võrra. Pärast nende tühistamist ei naase mu nahk 100% isiklikult, kuid see ei ole täiuslik.

Probleemse naha teemal (miks, miks, kuidas olla) võin kirjutada pikki ja tüütuid, sest mulle tundub, et selles valdkonnas olen juba muutunud väikese proosaks.

Samuti soovitan tungivalt kõigil probleemsest nahast huvitatud inimesi vaadata E. Malysheva videot akne kohta. Seal on kõik üksikasjalikult kirjeldatud, lisaks on viidatud ainult ametliku meditsiini poolt kinnitatud faktidele. Väga pädev video !!

Niisiis, enne, kui hakkate midagi naha pealt määrima, otsustage: mida, mida, mida ja mida vajate.

Nad on üllatunud tüdrukute arvamustest, andestavad mulle 1000 korda ette, kellel ei ole elupaiga nahal akne, kuid nad otsivad endiselt tervislikke mune, mis teeb naha terveks!

Põhjus, 90% juhtudest sees ja see on hormoonid!

Kõik muu, ainult abiline!

Ma teen reservatsiooni, differenerin + vastuvõtt coc tegi mu naha peaaegu täiuslikuks.

Sel hetkel, kui ma ei saanud kokkuda, püüdsin ma diferentseerida selle salviga.

Differin gel või kreem - mis on parem?

Medicines 11. märts 2019 40 vaateid

Adapaleeni sisaldavad ravimid (Differin, Klenzit) kuuluvad retinoidide kolmandasse põlvkonda ja neid tunnustatakse hea vahendina mõõduka raskusega akne raviks. Neil on ilma eelkäija, tertoniini, paljudest piirangutest ja kõrvaltoimetest ilma jäetud. Adapalen päris tretinoiini kasulikke bioloogilisi omadusi, kliiniliselt tõestatud efektiivsust, kuid omab parimat ohutusprofiili ja ühendab hästi bensoüülperoksiidiga (Baziron).

Kõige populaarsem adapaleenil põhinev abivahend on French Differin, mis on saadaval kahes versioonis: geel või kreem, mille toimeaine kontsentratsioon on 0,1%.

Mis vahe on?

Adapaleeni suur eelis on madal perkutaanne imendumine. See tähendab, et ravim toimib ainult nahas, millel ei ole üldist toimet kehale, seetõttu ei ole Differini kreem või geel ohutuse mõttes erinev. Kuid vormimiskomponentide erinevas koostises on naha läbilaskvusele erinev mõju.

Akne kasutamisel ükskõik millise retinoidi kasutamisel on eelistatud valik geelid. Neile on iseloomulik vähem rasvane tekstuur, mistõttu geel ei ummista poorid nii palju, seega sobib see rasvase ja rasvase nahaga inimestele. Geeli kerge struktuur aitab kaasa ka penetratsiooni kvaliteedile, muutes adapaleeni efektiivsemaks. Kuid sellel vormil on ka puudus - geelid kipuvad tekitama rohkem ärritust ja kuivusega seotud kõrvaltoimeid.

Koor on parim valik inimestele, kellel on kuiv ja / või tundlik nahk. Koori pehmendav alus, kuigi see muudab toimeaine tungimise aeglasemaks, kuid seetõttu ei ole see tavaliselt nii tüütu. Glütserooli, sklavaani ja tsüklometikooni olemasolu, mis eristab kreemi diferentseeritud geelist, muudab selle rasvaks, tekitades kilet, mis takistab kile kuivatamist nahal pärast pealekandmist. Lisaks on kreem ideaalne kui vananemisvastane aine nahale ilma akneta.

Differini esimene märgatav toime ei anna varem kui neli nädalat ja püsivaks paranemiseks on vajalik kuni 12-nädalane püsiv suund. Individuaalsed erinevused võivad igal juhul erineda teooriast. Kui nahk ei ole liiga kuiv, on parem alustada geeliga ja tõsise ärrituse korral on soovitatav minna kreemi peale või kasutada mõju leevendamiseks niisutavat ainet.

Visuaalselt näevad Differini geeli ja kreemi peaaegu sama, sest geel on ka valge ja mitte läbipaistev, kuna enamik meist kujutab seda ette.

Retinoosne salv kortsude ja vanusega seotud defektide korral

Igaüks tahab vaadata nii pikka aega kui noorem ja atraktiivsemaks. Aga kuidas noorendada ja samal ajal säilitada selle loomulikku ilu, ilma et kasutataks üsna kallis kosmeetilisi manipulatsioone ja kirurgilist sekkumist? Kosmeetikud on tänapäeval aktiivselt populaarseks tuntud vanusepuudulikkuse alternatiivina ja odavalt parandanud kortsude retinoosset salvi.

Arvamused retinoosse salvi kohta varieeruvad pidevalt. Mõned väidavad, et see vahend ei käsitle mitte ainult epidermise ülemist kihti, vaid aitab parandada ka naha seisundit raku tasandil. Teised, kes on uimastit testinud, on kindlad, et akne salv ei suuda kortsudega toime tulla ja muuta need vähem märgatavaks. Kuidas mõista, milline neist väidetest on tõene? Kas retinoosne salv suudab tõesti pikendada naha noorust ja muuta see värskemaks ja sujuvamaks?

Mis on retinoosne kortsudevastane salv

Retinoosne salv on ravim, mis on mõeldud väliseks kasutamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse tööriista järgmistel eesmärkidel:

  • Akne ravi;
  • Akne ravi;
  • Komoonide kohtlemine;
  • Seborröa ja rosacea ravi.

Retinoosne salv on kosmeetikute erilise tähelepanu pälvinud selle kompositsioonidele. Selle ainulaadsed komponendid lubasid seda ainet kasutada mitte ainult terapeutilistel, vaid ka kosmeetilistel eesmärkidel. Arvukad ülevaated inimestest, kes kasutasid akne ravimeetodit, näitasid, et nende nahk ei olnud mitte ainult tervislikum, vaid omandas ühtlasema varju, sujuva ja elastse struktuuri.

Retinoosne salv on ravim, mis kuulub paikset tüüpi retinoidide rühma. Toote peamiseks aktiivseks komponendiks on isotretinoiin (retinoiinhape), mis suudab efektiivselt toime tulla mitte ainult väljendunud põletikulise protsessiga, vaid ka sügavate kortsudega.

Seda toimeainet võib nimetada A-vitamiini lähimaks analoogiks. Sellel on mitmeid kasulikke omadusi, nimelt:

  • Parandab naha tekstuuri;
  • Taastab loomuliku nahavärvi;
  • Eemaldab vanuse laigud;
  • Kindlasti võitleb vananemise tunnustega.

Naha vananemine on kõige sagedamini seotud A-vitamiini puudulikkusega ja puudustega. Samal ajal muutub nahk igavaks, lõtvaks, elastseks. Tulevikus ilmuvad väikesed kortsud, mis lõpuks muutuvad märgatavamaks ja sügavamaks. Vajaliku vitamiinikomponendi täiendamine võimaldab teil selle protsessi peatada.

Seega võib retinoosse salvi kasutamine kosmeetilistel eesmärkidel oluliselt parandada vananeva naha seisundit. Vaatamata sellele, et salv ei ole puhtalt kosmeetiline preparaat, tuleb seda kasutada, järgides kõiki ettenähtud reegleid. Salvi ebaõige kasutamine võib põhjustada allergilisi reaktsioone, vanusepilte, kuivust ja ärritust.

Foto: Retinoosne kortsudevastane salv, kasutusjuhised

Salvi omadused ja selle peamised eelised

Retinoosse salvi nõuetekohane kasutamine võib anda püsiva vananemisvastase efekti, mida ei saa saavutada tavaliste kreemide või vedelike abil. Nii võisid eksperdid tõestada, et salvil on järgmised hämmastavad kosmeetilised omadused:

  • Aitab vähendada sebumi intensiivsust;
  • Parandab epidermise elastsust;
  • Taastab naha loomulikud taastuvad omadused;
  • Aitab taastada naha loomulikku värvi;
  • Parandab naha tekstuuri;
  • Aitab puhastada rasvapõletite poorid põhjalikult;
  • Küllastab epidermise hapnikuga;
  • Vähendab põletikku;
  • Vähendab kortsude intensiivsust;
  • See aitab kaasa pigmentide kergendamisele.

Mõnel juhul on retinoo salvi kosmeetilised omadused skeptilised. Siiski on arvukad uuringud näidanud, et salv võib võidelda mitte ainult akne ja ärritusega. Aine peamise komponendi (isotretinoiini) võime tungida epidermise sügavatesse kihtidesse võimaldas mõjutada rasunäärmete funktsiooni. Seega viib regulaarne kokkupuude vananeva nahaga asjaoluga, et nahk hakkab taastuma raku tasandil.

Koostis ja vabanemisvorm

Retinoosne salv on üsna taskukohane toode, mida on võimalik igal apteegil kergesti osta. Sama ei saa öelda mitmete populaarsete naha noorendustoodete kohta. Siiski ei ole retinoo salv nii populaarne ja nõudlik mitte ainult kättesaadavus.

Kõige atraktiivsem on retinoosne salv koostis. See näeb välja selline:

  • Isotretinoiin - vähendab rasunäärmete sekretsiooni, aitab taastada naha loomulikku seisundit ja välimust.
  • Dibunool;
  • Butüüloksüanisool;
  • Vahaemulsioon;
  • Vaseliinõli;
  • Etüülalkohol;
  • Glütseriin;
  • Puhastatud vesi.

Retinoosne salv on saadaval grammatikaga väikestes torudes:

Salvi värvus on kollakas ja paks, üsna rasvane. Tuleb meeles pidada, et tööriista kasutatakse ainult väliseks kasutamiseks. Põhiaine - isotretinoiini kontsentratsioon võib varieeruda 0,05 kuni 0,1%. Ravim väljastatakse apteegis ilma arsti retseptita.

Kasutamine

Retinoosse salvi kasutamine võib tegelikult muuta nägu ja muuta inimese välimus palju nooremaks ja atraktiivsemaks. Märkimisväärse tulemuse saavutamiseks kulub aega ja kõikide juhiste range järgimine. Kasutusalaste soovituste eiramine võib viia mitte ainult asjaoluni, et noorendamise tulemus puudub, vaid ka halvemad tagajärjed. Sageli seisavad inimesed silmitsi rikkaliku akne ja tõsise ärritusega.

Foto: Retinoosne kortsudevastane salv meestele ja naistele

! Retinoosset salvi võib kasutada nii naised kui ka mehed. Tööriist võitleb ideaalselt igasuguse vanuse probleemiga.

Kaugel ei ole igaüks valmis rakendama retinoosset salvi mitu kuud, oodates ihaldatud tulemust. Peaaegu kõik tahavad peaaegu kohe näha märgatavaid muutusi. Erinevalt vananemisvastastest kreemidest annab retinoosne salv pikema ja sügavama efekti.

Salvi käsiraamatus on mõned nüansid, mida peaks kindlasti arvestama. Tööriista kasutatakse järgmiselt:

  1. Näonaha tuleb hoolikalt puhastada. Piisab, kui pesta sooja keedetud veega ilma seebi ja muude puhastusvahenditeta;
  2. Niisutage nahka pehme lapi või rätikuga, et see täielikult kuivada;
  3. Salvi kantakse kuivale nahale õhukese, ühtlase kihiga. Eriti hästi töödeldud alad, kus on kõige sügavamad kortsud;
  4. Salv tuleks jätta kuni 20 minuti jooksul täielikult imendumiseni;
  5. Kui aine imendub, peate pesema sooja veega ja kandma niisutajat.

Kui pärast salvi kandmist tunnete ebameeldivat pinget või põletustunnet, tuleb ravim kohe ära pesta. See väldib allergiat ja ärritust.

Tööriista kasutamiseks oli veelgi tõhusam, peate kaaluma järgmisi punkte:

  • Retinoorset salvi kasutamisel on päikese käes päevitamine ja solaariumid vastunäidustatud;
  • Salvi ei saa kasutada suvel, sest isegi väikseim päevitus koos tööriistaga võib tekitada vanuse tähte;
  • Kehtetu ravi kosmeetikatoodetega, mille koostis sisaldab alkoholi. Samuti ei saa kasutada koorimis-, koorimis- ja puuviljahappeid;
  • Nahk ei tohi olla mehaaniliselt kahjustatud ega kemikaalidega kokku puutuda;
  • Kursuse keskmine kestus on 30 päeva. Kui teil on liiga sügavad kortsud, suureneb kursus;
  • Salvi ei saa kasutada 2 korda päevas. Ainet kasutatakse üks kord päevas enne magamaminekut.

30 aasta möödudes on soovitatav kasutada retinoosset salvi. Tööriist on näidatud juhul, kui olete avaldanud esimesed vanusega seotud muutused nahas.

Salvi kasutamise vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Retinoosne salv on ravim, millel on mitte ainult näidustused, vaid ka mitmed vastunäidustused. Sellistel juhtudel on tööriista kasutamine rangelt keelatud:

  • Kompositsiooni komponentide talumatus;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Krooniline pankreatiit;
  • Vaskulaarsed ja südamehaigused;
  • Maksa- ja neeruhaigus;
  • Paralleelne kasutamine koos hormoonide, tetratsükliini antibiootikumide ja teiste retinoididega.

Rahaliste vahendite kasutamise kõrvalmõjud on järgmised:

  • Peavalud;
  • Iiveldus;
  • Rõhu tõus;
  • Halb enesetunne;
  • Depressioon;
  • Konjunktiviit, sarvkesta hägusus, desorientatsioon;
  • Ninaverejooks;
  • Aneemia;
  • Muutused veres;
  • Lihasvalu;
  • Liigne higistamine;
  • Dermatiit;
  • Kuiv ja helbeline nahk;
  • Allergiad;
  • Ärritus

Mõnel juhul võib retinoosne salv põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Seega, et mitte silmitsi kõrvaltoimetega, peaksite kõigepealt läbi viima ravimi reaktsiooni nahatesti. Ainult sel juhul võite olla kindel, et miski ei ohusta teie tervist.

Katse jaoks on vajalik randmele panna väike kogus ainet, sulgeda see krohviga ja jätta see päevaks sellises seisukorras. Kui pärast seda aega ei ole punetust, sügelust ja põletust, siis võib salvi kasutada noorendamiseks. Kui teil tekib väikseim punetus - salv tuleb nahast eemaldada ja rakendada protseduurile.

Retinoosi salvi analoogid

Tänapäeval ei ole Vene turul otsest analoogi retinoossest salvist, mida võiks samuti kasutada vananemisvastastes protseduurides. Siiski on tööriistade nn pseudoanalooge, mis on teise tüüpi koostise retinoidides. Enamasti võitlevad nad akne ja akne, parandavad üldist nahahaigust, kuid ei võitle vananemisega. Need vahendid peaksid sisaldama järgmist:

  • Retrin-A;
  • Lotion "Retasol";
  • Tabletid "Aknekutan", "Roaccutane".

Retinoosne salv on ainulaadne aine, mida ekspertide sõnul sõna otseses mõttes uuesti kujundab. Salv vähendab mitte ainult kortse sügavust ja muudab naha paremaks, vaid ka:

  • Stimuleerib kollageeni tootmist;
  • Vähendab peenete joonte sügavust näol;
  • See aitab parandada fibroblastide aktiivsust.

Retinoosset salvi saab osta ilma märkimisväärse pingutuseta. See tööriist on vabalt kättesaadav ilma retseptita mis tahes apteegis. Salvi toru keskmine maksumus on 200-250 rubla. Toote hind võib varieeruda sõltuvalt toru suurusest ja põhikomponendi kontsentratsioonist.

Kui te otsustate kasutada vananeva naha vastu võitlemiseks retinoosset salvi, tuleb teil säilitada vastupidavust ja kannatlikkust. Te peate järgima kõiki juhiseid, mida kosmeetikud soovitavad selle aine kasutamisel. Samuti pidage meeles, et esimesed märgatavad tulemused on nähtavad alles pärast 8-12 nädala pikkust salvi õiget kasutamist.

Foto: Retinoosne salv kortsude jaoks, kosmetoloogide ülevaated

Hea või halb? Kosmeetikate ülevaated

Vastus küsimusele, kuidas salv nahale kasulik on, saavad ainult eksperdid. Kosmetoloogide arvamused on enamasti nõus, et retinoosne salv on universaalne kosmeetika ja sobib mitmesugustele nahatüüpidele. Siin on vaid mõned autoriteetsete ekspertide arvamused:

Läbivaatamine 1:

Retinoosne salv talub patsiente hoolimata vanusest. Seda tööriista on varem kasutatud ainult akne ja akne raviks, mis ei ole saladus. Ja alles pärast seda, kui paljud patsiendid hakkasid oma noorendavat efekti tähistama, hakkasid dermatoloogid seda üha rohkem mainima.

Kosmeetikas kasutame seda tööriista üsna sageli. Minu statistika kohaselt esineb allergilisi reaktsioone vaid ühel patsiendil 100st. Nahalööbe vältimiseks rakendame kõigepealt salvi salvile ja ootame tagasilükkamisreaktsiooni. Ma soovitan seda meetodit neile naistele, kes otsustavad ise kasutada retinoosset salvi.

Evgeniya Seleverstova, kosmeetik

Läbivaatamine 2:

Salvi kasutamise mõju on alati igal juhul. Isiklikult ütlen, et isegi veidi üle 20-aastased tüdrukud märgivad, kuidas salv pehmendab väikseid näo kortse ja muudab naha elastsemaks.

Minu praktikas oli ainult üks juhtum, kui retinoosne salv ei sobinud kliendile. Tüdruk oli väga ärritunud, sest salvi ta kiitis kõiki oma sõpru, ja ta tahtis oma nägu tema abiga noorendada. Aga naha punetus silmade ümber ja nähtav turse sunnitud protseduuri lõpetama.

Üldiselt soovitan osta salvi kõikidele klientidele, kes tulevad minu juurde sooviga proovida noori. Enne valusate ja kallite süstimiste alustamist soovitan retinoosseid protseduure.

Tatyana Bun, kosmeetik

Ülevaade 3:

Dermatoloogi meditsiinipraktikas kasutatakse retinoosset salvi rohkem kui sageli. Minu patsiendid, kes on korduvalt soovinud vabaneda akne, rosacea või nende tervisehäirete tagajärgedest, saavad minult peaaegu alati ametisse, mis tähendab retinoosset salvi. Asi ei ole selles, et see on kõikidele haigustele imerohi, vaid et ravimil on väga lihtne, kuid ohutu ja tõhus koostis.

Minu patsiendid, kes on kaugemal kui 30 aastat, tulid mulle mitu korda tänulikkusega ja see ei ole see, et salv aitas neil toime tulla akne või seborröaga. Minu suur tänu mulle sagedamini andis retinoosse kompositsiooni täiendava mõju. Asi on selles, et ma isiklikult täheldasin seda salvi andvat suurepärast noorendavat toimet. Ma ei karda olla põhjendamatu, kuid enamik patsiente nägi pärast salvi käiku 3-5 aastat nooremini.

Sergei Vlasov, dermatoloog

Ülevaade 4:

Retinoosne kortsudevastane salv on jumalanna. On mitmeid eeliseid: esimene on odav, teine ​​on loomulik ja kolmas efektiivne! Minu kliendid, kes on juba aastaid kandnud meiktoone, eriti teatritegijate ja TV ankrute kohta, kasutab iga inimene „võrkkestat”, kuna tema nime kasutatakse. Alguses ma isegi ei teadnud, milline salv see oli, kuid siis ma ei suutnud seda seista ja otsustasin seda oma klientidele proovida. Kuna minu tasude nahk on tavaliselt väga kuiv, kuid puhas, ei saa ma öelda midagi Retinoeva tõhususest akne vastu võitlemisel. Aga ma tean kindlalt, et salv on väga hea ja noorendab kiiresti. Nahk pingutab ja muutub elastsemaks. Uskumatu, kuid tõsi!

Olga Svetlichnaya, meiknik

Retinoosne kortsudevastane salv, ülevaatus 5:

Retinoosne salv on vahend, mis võib edasi lükata kosmeetilisi protseduure näo naha naha või näoelementide näol. See tööriist on absoluutselt positiivne mõju kõige erinevamatele, vastupidiselt struktuurilistele kudede tüüpidele. Täiuslikult ravib ravim kuiva, halli ja elutu nahaga.

Lisaks sellele, et retinoosne salv pingutab kude ideaalselt, mängib see ka olulist rolli surnud naharakkude koorimisel. Võite seda ise kasutada, peamine on teada saada, kas allergia on mõne toote komponendi suhtes. Kui kursuse keskel tuvastab patsient kudede punetust, paistetust või sügelust, siis tuleb taotlus peatada 3-4 päeva. Pärast seda saate kursuse uuesti alustada.

Jaroslav Volzhenko, dermatoloog

Tarbijate ülevaated

Retinoosne salv on parem kui mis tahes vedelikud, nägu kurgid ja ülemääraste hindadega kreemid. Ma leidsin ta juhuslikult koduselt, kui ostsin oma tütred aknest, mis peaaegu kõik jõuavad üleminekuperioodini. Ma vaatasin seda vahendit Internetis ja sain teada, et seda saab kasutada vananemisvastastes eesmärkides. Risk ja mitte kahetsust. Kasutati täpselt 2 nädalat ja nägin uimastavat efekti. Otsmiku ja suu lähedal olev nahk muutus pingeliseks, väga elastseks ja pehmemaks. Kuigi ma tunnistan ausalt, alguses ei uskunud ma eriti, et see mõju oleks. Plus, ma ka vabanisin akne minu lõug. Nüüd, kui vistrik hüppab välja, ma olen kohe Rtinoy salvi ja kõik möödub.

Ma kannatasin väga silma, et mu nägu jäid akne alt välja. Puberteedieas ületas see muck täielikult, ja aknest oli võimalik vabaneda ainult põletades seda lämmastikuga. Kuid iseloomulikud armid põskedel ja põsesarnadel jäid alles. Ma pöördusin dermatoloogi poole ja mulle määrati retinoosne salv. Abinõu on väga hea, kaevud on silutud ja nahk pingutatakse. Nüüd on nägu peaaegu täiuslik, kuid boonusena aitas retinool mind vabaneda silmatorkavast kotist.

Mul on kalduvus suurele akne ilmumisele näole, mida nad pole teinud, kuid nad kõik ilmuvad. Eriti tihti “valab” mulle külma hooaega ja kõrge niiskuse eest. Ma läksin kosmeetiku juurde, kuid tema protseduurid ei aita mind pikka aega, kestab umbes 3-4 nädalat ja akne uuesti. Nüüd ma kasutan Retinoic salvi ja siiani olen täiesti rahul selle mõjuga. Kui ma kursuse lõpetan, kirjutan tulemustest kommentaarides.

Retinoosne kortsudevastane salv on tõeliselt universaalne vahend. Minu 68 aasta jooksul kasutan seda oma lapselapsega. I - noorendamiseks, lapselaps - pimples. Minu dermatoloog soovitas teda meile. Ükski koor ei niisugust nahka niimoodi pingutanud. Soovitan teil proovida, kui ei ole allergiat, vastasel juhul tuleb teil lööbe ja punetuse eest ravida.

Kohalikud retinoidid (retinoossed salvid) dermatoloogias

Paiksed retinoidid (paiksed retinoidsed salvid) on suhteliselt uued abinõud paljude dermatoloogiliste haiguste raviks, mis võivad positiivselt mõjutada paljusid keratoosi ja põletikulisi dermatoose. Paiksete retinoidide kasutamine on toksikoloogilisest seisukohast praktilisem kui süsteemne (sisemine) retinoid.

Hoolimata süsteemsete ravimite tavalisest suurest kliinilisest efektiivsusest, on nende kasutamine seotud üsna tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisega, nagu teratogenees, intrakraniaalne hüpertensioon, hepatotoksilisus, suurenenud triglütseriidide tase veres, depressioon, alopeetsia, luu- ja lihaskonna vaevuste sümptomid ning muutunud öise nägemise tunnused. Praktiku väljakirjutamise viide [NPPR], 2003).

Paiksete retinoidide (retinoossed salvid) kasutamisel on toksilisuse ja kõrvaltoimete riskid minimaalsed, samas kui need vahendid on piiratud valdkondades piiratud (Verschoore, Bouclier, Czernielewski, Hensby, 1993).

Käesoleva artikli eesmärk on uurida dermatoloogilist praktikat paiksete retinoidide kasutamisel (“retinoossed salvid”). Paiksetel retinoididel on palju eeliseid, lahendades samaaegselt mitmeid dermatoloogilisi probleeme. Patsiendi teadlikkus on retinoidiravi puhul oluline, et tagada soodne tulemus (Baumann, 2003) - riskide, kasu, ootuste kohta.

Retin-A - maailma kõige kuulsam tretinoiinil põhinev aktuaalne ravim

Paikseid retinoide turul esindavad tretinoiin (trans-retinoiinhape), isotretinoiin (13-cis-retinoiinhape) ja retinoidide sünteetilised analoogid, kusjuures isotretinoiin on ülekaalus vene ravimite ja tretinoiini seas Euroopa ravimite hulgas.

Nende ainete vahel ei ole fundamentaalset erinevust, kuid Hiinas läbi viidud tretinoiini ja isotretinoiini paiksete preparaatide võrdlevad testid tõendavad veenvalt isotretinoiini mõnevõrra suuremat efektiivsust võrreldes trans-tretinoiiniga. Kuid see erinevus ei ole nii oluline ja tõenäoliselt ei oma kliinilist tähtsust. Kõige tuntumad ravimid välisturul: Retin-A (Retin-A, tretinoiin), Obagi Tretinoin, Stieva-A (tretinoiin), Differine (Differin, adapalen), Tazarotene (tazaroten), Isotrex (isotretinoiin), Isotrexin (Isotrexin, Isotreino) ), Retasool (isotretinoiin) ja paljud teised; Vene preparaatide hulgas on kõige tuntum retinoosne salv (isotretinoiin 0,01%).

Retin-A mikro sisaldab tretinoiini eriliste mikrokerakeste kujul, mis takistavad aine hävitamist valguse ja muude tegurite mõjul.

Paiksed retinoidi omadused

Paiksed retinoidid (näiteks tretinoiin või retinoidne salv) ja retinoidide analoogid (näiteks adapaleen [Differin] ja tazarotene) aitavad ravida hüperkeratoosi ja on näidanud olulist põletikuvastast toimet nahas.

Retinoidid on tugevad ained, mis võivad normaliseerida keratinotsüütide patoloogilist kasvu ja diferentseerumist (American Academy of Dermatology [AAD], 2003).

Retinoidid demonstreerivad ka mitmesuguste immuunfaktorite, sealhulgas leukotsüütide aktiivsuse faktorite, põletikueelsete tsütokiinide ja teiste põletikuliste mediaatorite, ekspressioonifaktorite ja immunomoduleerimisel osalevate maksulaadsete retseptorite inhibeerimist (Wolf, 2002). Need erinevad mehhanismid on seotud paljude dermatooside arenguga.

Paiksed retinoidid, retinoosne salv on võimelised kaudselt vähendama antibiootikumiresistentsuse tekke riski, reguleerides ja säilitades põletikuliste ja mittepõletikuliste nahakahjustuste remissiooni (Rizova, Pagnoni, Stoudemayer, Poncet, Kligman, 2001). Trans-retinool on A-vitamiini põhivorm ja sisaldub retseptita ravimites ja kosmeetikatoodetes, mida ei saa pidada ravimiks.

Retinoidid ja nende analoogid ekspresseerivad oma aktiivsust rakkudel koostoimes tuuma retseptoritega (RAR-retseptorid [retinoehappe retseptorid] või RXR-id [retinoiiniretseptorid]) ja aktiveerivad harvaesinevaid (retinoiinhappe vastuse elemente) või RXRE-d (retinoorsed elemendid X vastus) sisaldavad geenid nende promootorites (Michel, Jombard ja Démarchez, 1998). Lisaks võivad nad reguleerida geeniekspressiooni, inhibeerides teiste transkriptsioonifaktorite, nagu AP-1, aktiivsust. AP-1 transkriptsioonikompleks reguleerib geenide alarühma ekspressiooni, mis ekspresseeritakse vastusena rakuvälistele mitogeensetele stiimulitele või stressile. On oletatud, et AP-1 võib mängida olulist rolli põletikus ja immuunvastuses (Michel et al., 1998).

Tuleb meeles pidada, et A-vitamiin (all-trans-retinool) on märkimisväärselt nõrgem all-trans-retinoiinhappe vorm, tuntud ka kui tretinoiin. Retinooli võib kergesti leida tänapäevastest retseptita kosmeetikatoodete hulgast, mida ei saa seostada ravimitega. Avon oli 1984. aastal A-vitamiini sisaldavate kosmeetikatoodete turul esimene (Prystowsky, 2001).

Tänapäeva turundusstrateegiate eesmärk on sageli naha visuaalne noorendamine, rõhutades kosmeetikatoodete A-vitamiini võimet pehmendada kortse, tugevdada nahka ja neutraliseerida foto vananemist. Kosmeetikatooted ei ole reguleeritud (Leyden, 2003). Mõnede käsimüügiravimite tajutavad eelised võivad olla põhjustatud retinooli oksüdatsioonist tretinoiiniks, millele järgneb naha rakkude absorptsioon (Prystowsky, 2001). Siiski on raske nendes toodetes määrata toimeaine tegelikku kogust. Paljud tänapäeva kosmeetikatooted sisaldavad bioloogiliselt mitteaktiivseid retinoidide vorme (Baumann, 2003).

Tretinoiin moodustub nahas endogeenselt retinoolist basaalsetes keratinotsüütides. Nii tretinoiin kui ka retinool on seega looduslikud retinoidid. Inimkehal on kõik mehhanismid, mis on vajalikud nende retinoidide vormide sobivaks assimileerimiseks (Prystowsky, 2001). Sünteetiliste retinoidide metaboolsus on mõnevõrra ettearvamatu tänu olulistele struktuurilistele erinevustele adapaleeni ja tazaroteeni vahel, mida looduses ei leidu retinoididena (Prystowsky, 2001).

Retinoidid inhibeerivad komedogeneesi, mis põhjustab põletikulise ja mittepõletikulise akne eelkäijaks olevate mikrodotsentide arvu vähenemist (Leyden, 2001). Retinoiinhape (tretinoiin), retinoosne salv muudab keratiniseerumisprotsessi ja keratinotsüütide anomaalset desampaati (kõrvaldamist), mille tõttu on ta akne raviks olnud rohkem kui 30 aastat (Verschoore et al., 1993).

Paiksed retinoidid, retinoosne salv, vähendavad hüperkeratoosi ja parandavad paiksete ainete abikomponentide tungimist (Berson, 1999). Rohkem kui 25 aastat on uuritud paikseid tretinoiinipreparaate muude tingimuste ja otstarbete jaoks. Epidermaalse diferentseerumise modifitseerimine retinoidide abil on viinud nende kasutamiseni vastsündinu nahavigastuste, näiteks seniilse keratoosi vastu (Verschoore et al., 1993).

Sünteetilised retinoidid

Differin sisaldab adapaleeni, sünteetilist retinoidanaloogi

Adapalenit (turul tuntud kui Differin) peetakse teise põlvkonna retinoidiks ja esimeseks sünteetiliseks retinoidiks. Sellel on retinoidilaadsed omadused, mis on naftoehappe sünteetiline derivaat. See on võimeline lahendama epiteelirakkude ebanormaalset desquamatsiooni, reguleerib rakkude diferentseerumist ja omab põletikuvastaseid omadusi (Leyden, 2001). Adapalenil on unikaalsed farmakoloogilised omadused, mida iseloomustab selektiivsus retinoehappe retseptorite RAR-β / γ suhtes ja kõrge aktiivsus rakkude diferentseerumise vastu. See selektiivsus võib kaasa aidata retinoiditaluvuse parandamisele (Michel et al., 1998).

Tazaroten (Tazorac®) on farmakoloogiliselt inaktiivne kuni metaboolse muundumiseni ravimi aktiivseks vormiks (Wolverton, 2001). See eelravim hüdrolüüsub kudedes kiiresti aktiivseks metaboliidiks tazaroteenhappeks. RAR-y tuumaretseptorid on ülekaalus retseptorite tüüp, mis esinevad epidermises ja nende tazaroteenhape on kõrgeima afiinsusega. Lisaks on tazaroteenhappel võime seonduda RAR-α-ga, kuid mitte RXR-retseptoritega. Tazaroteenhape moduleerib retinoidile reageerivate geenide ekspressiooni, kaasa arvatud need, mis reguleerivad rakkude proliferatsiooni, rakkude diferentseerumist ja põletikku, tulenevalt tema afiinsusest erinevate RAR-retseptorite suhtes. Tazaroteen reguleerib keratinotsüütide ebanormaalse ekspressiooni vähendamise, epidermaalse kasvufaktori retseptorite ja hüperproliferatiivsete keratiinide vähendamise (Prystowsky, 2001).

Rakendus

Tänu ainulaadsele toimemehhanismile on dermatoloogias sageli ette nähtud paikseks retinoidideks retinoidne salv, et vähendada naha loomuliku vananemise nähtavaid märke ja vältida fototöötlust. Hiljutises uuringus, milles hinnati retinoidide kasutamist kaudsetel eesmärkidel dermatoloogiliste haiguste ravis, leiti, et praegu kasutatakse arstiabi standardi raames retinoide sageli muudel eesmärkidel (Sugarman, Fleischer, Feldman, 2002). Siiski peaksid retinoide väljakirjutanud arstid ja apteekrid mittekasutatavaks kasutamiseks olema täielikult teadlikud selle kasutamise sobivusest (Keltz, 2003) (vt tabel 2).

Akne põhjus on multifaktoriaalne ja nõuab optimaalsete tulemuste saavutamiseks sageli mitme ravimi kasutamist. Kliinikud peaksid kaaluma paikset retioniide, retinoosset salvi, et kontrollida esimest akne ravi rida (Wolf, 2002). Retinoidid muudavad stratum corneumi keratiniseerumisprotsessi ja normaliseerivad keratinotsüütide desampressiooni protsessi (Verschoore et al., 1993).

Akne ravi retinoididega võib alguses olla masendav. Akne ägenemine esineb sageli esimese 2-4 ravinädala jooksul ja sellega kaasneb nahaärritus. Õnneks on 2. kuu lõpuks peaaegu alati märkimisväärne akne paranemine (Prystowsky 2001) ja ärrituse vähendamine. Retinoidide kasutamise reeglite järgimise parandamiseks peab patsient olema nendest oodatavatest kõrvaltoimetest teadlik.

Akne patsientidel on sebum täis põletikku soodustavaid lipiide, luues bakteritele suurepärase kasvupinna (Millikan, 1999).

Põletikulise akne optimaalne ravi hõlmab paiksete retinoidide või retinoidanaloogide kasutamist koos suukaudsete või paiksete antibiootikumidega (Millikan, 2003). Akne võib ägeneda retinoidiravi algfaasis, mille puhul võib ravi esimestel kuudel olla soovitatav antibiootikumravi.

See strateegia ühendab akne lahendamise kiiruse ja säilitab põletikuliste ja mittepõletikuliste kahjustuste remissiooni minimaalse kokkupuutega antibiootikumidega (Rizova et al., 2001). Papulite ja pustulite regressiooni täheldatakse tavaliselt juba esimesel nädalal pärast ravi alustamist adapaleeniga (Rizova et al., 2001).

Bensoüülperoksiid on bakteritsiidne aine, mida on kasutatud akne ravis üle 30 aasta. See ravim põhjustab sageli ärritust, naha kuivust ja põhjustab mõnikord allergilist reaktsiooni. Kuiva naha kõrvaltoimete vähendamine ja tundlikkuse vähendamine retinoidide suhtes on võimalik saavutada bensoüülperoksiidi kasutamisega hommikul ja retinoidi saab kasutada ainult enne magamaminekut. Bensoüülperoksiid võib samaaegselt kasutada tretinoiini (viimaste oksüdatiivse lagunemise tõttu).

Kuid näiteks ravim „Tretinoiinigeeli mikrosfäärid“ (Retina Micro®) 0,1% pakub olulist kaitset tretinoiini lagunemise eest valguse toimel ja isegi tugeva oksüdeeriva aine, näiteks bensoüülperoksiidi (Nyirady, Lucas, Yusuf, Mignone, Wisniewski, 2002). Adapalen näitab bensoüülperoksiidi juuresolekul esialgset keemilist stabiilsust. Seda kombinatsiooni saab kasutada samaaegselt ilma efektiivsuse kaotamiseta (Berson, 1999).

On teatatud, et tazaroteenil on teiste kättesaadavate paiksete retinoididega võrreldes suurem comedolüütiline aktiivsus (Guenther, 2002). Topeltpimedas randomiseeritud uuringus võrreldi Tazaroteni 0,1-kordset manustamist üks kord päevas „Tretinoiini mikrosfääride 0,1% geeliga” üks kord päevas. Tazarotenil oli suurem efektiivsus, suhteliselt parem taluvus ja see oli kulutasuvam kui Tretinoiini 0,1% geel mikrosfäär (Leyden et al., 2002).

Randomiseeritud uuringus hinnati Tazaroteni tähtsust adapaleeni igapäevaseks kasutamiseks. Järeldused: tazaroteeni igapäevasel kasutamisel on suurem efektiivsus ja see näitab, et see sagedus võib olla optimaalne patsientidele, kelle tolerantsus nende ravimite suhtes on keskmisest madalam (optimaalne) (Leiden, Lowe, Kakita, Draelos, 2001).

Hiljutine mitmepoolne võrdlus, mis põhineb kasutamise praktikal, Tazaroteni 0,1% koor ja Adapalen 0,1% kreem näo akne raviks (AAD, 2003) näitab, et Tazaroten võib vähendada Comapone'i arvu, vähendades komooniate arvu. 77% -l Tazaroteni kasutavatest patsientidest saavutatakse ulatuslik akne vähemalt 50% võrreldes adapaleeni vastava 55% -ga, kus saavutati 50% paranemine. Siiski tuleb meeles pidada, et akne on multifaktoriaalne haigus ja 50-100 sama ilminguga patsienti on üsna raske hinnata (Peck, 2003).

12-nädalane topeltpime uuring viidi läbi eesmärgiga võrdlevalt hinnata "Tretinoiini mikrosfääride 0,1% geeli" ja "Adapalen 0,1% geeli" efektiivsust ja ohutust akne ravis. Mõlemad ravimid näitasid akne lahendamisel sama efektiivsust, kuid tretinoiin aitab kaasa comedoonide arvu kiiremale vähenemisele, võrreldes adapaleeniga (Nyirady et al., 2001).

Seega on adapaleenil ja tretinoiinil sarnane toime akne raviks, kuid adapaleen on keemiliselt stabiilsem, vähem valgustundlik ja lipofiilsem, mis võimaldab kiiremini tungida folliikulitesse (Prystowsky, 2001). Kuigi tretinoiinil, tazarotenil ja adapalenil on akne ravimisel sama efektiivne, oli adapaleen kõige paremini talutav (Wolf, 2002). Adapalena puhul on epidermise erüteemi, intercellulaarse turse ja hüperplaasia risk väiksem kui tretinoiinil (Prystowsky, 2001). Võib-olla aitab see kaasa Tretinoiini ja Tazaroteni suuremale efektiivsusele naha valguse kahjustuse ravis võrreldes adapaleeniga.

Foto vananemine (naha vananemine)

Naha vananemise nähtavad märgid, nagu näiteks sileduse vähenemine, kortsude progresseerumine, hüperpigmentatsioon, karedus ja tooni puudumine, on suures osas UV-kiirguse pikaajalised ilmingud, mida sageli nimetatakse naha „fototöötluseks“ (Weinstein et al., 1991). Tretinoiini, retinoosset salvi soovitatakse valguse vähendamiseks. Esimene aruanne tretinoiini dokumenteeritud kasutamise kohta naha fototöötluse vastu avaldati 1986. aastal. Selle soovitusliku väljaande koostas dr. Albert Klingman ja tema kolleegid, märkides, et akne keskealised patsiendid ei soovinud tretinoiiniravi peatada, sest nad seostasid selle kasutamise parandamisega peeneid jooni ja üldist naha välimust (Klingman, Grove, Hirose, Leyden, 1986). Tretinoiini pikaajalisel kasutamisel on tõepoolest täheldatud naha voldi ja kortsude vähenemist ning kareduse silumist. Alice Olsen ja kaastöötajad (Olsen et al., 1997) leidsid, et „tretinoiini 0,05% kreemi” kasutamise sageduse vähendamine ühe päeva kuni kolm korda nädalas viib ning mõnel juhul võib see veelgi vähendada vähendamist fotodammas. Samuti märkisid nad, et tretinoiiniravi täielik lõpetamine 6 kuu jooksul põhjustas kasuliku toime kerget langust, mida täheldati 48 nädalat pärast ravi lõppu.

Tretinoiin, retinoosne salv kaitseb nahka kahjustuste eest, mida põhjustavad UVA ja UVB kiirgused (Francz, Conrad, Biesalski, 1998). Tretinoiin vähendab kollageeni kadumise riski ja stimuleerib päikesekiirgusega papillaarse dermise (Griffiths, 2001) uue kollageeni moodustumist. Mitmekeskuselises uuringus leiti, et paikset tretinoiini kasutavad patsiendid olid päikesekiirguse negatiivsetest mõjudest rohkem informeeritud ja olid rohkem päikesekaitsetooteid kasutanud ning vältisid päikest nahakahjustuse lisategurina (Weinstein et al., 1991).

Võrreldes pinna keemiliste peelsustega, paiksete retinoidpreparaatide, retinoossete salvidega, nagu on hästi teada, on sarnased ja tõenäoliselt paremad tulemused. Siiski on efektiivsuse säilitamiseks vajalik määramata kasutamine (Baumann, 2003). Praegu kasutatakse tretinoiini sageli enne ja pärast naha taastamist ning abina muudes kosmeetilistes protseduurides tulemuste säilitamiseks ja parandamiseks. Tretinoiini kasutatakse sageli naha ettevalmistamiseks 4-6 nädalat enne keemilist koorimist. Lisaks aitab pre-operatiivne ravi tretinoiiniga hinnata patsiendi raviskeemi järgimist ja hinnata, kuidas patsiendi nahk paraneb operatsioonijärgsel perioodil (Alster, 2003).

12-kuuline multitsentriline, randomiseeritud uuring, milles hinnati 0,1% Tazaroteni kreemi efektiivsust ja ohutust fotograafia vananemise raviks, näitas märgatavaid märgatavaid fotode vananemise märke. Kliiniliselt väljendus see väikeste voldite vähenemisega, varieerunud hüperpigmentatsiooniga, lentigo, elastoosiga, pooride suuruse vähenemisega, ebaühtlase depigmentatsiooni, kombatavuse karedusega ja jämedate voltidega. Täiendavat efektiivsust saab saavutada pikaajalise raviga, kuid toime ei ole pärast 12-kuulist ravi stabiliseerunud. Tazoroteenhappe plasmakontsentratsioon jäi madalamaks kui retinoidide suukaudsel manustamisel ja ravimi süsteemne akumulatsioon ei olnud nähtav (Phillips et al., 2002).

Goldfarb (2000) hindas adapaleeni (Differin®) fotodünaamika (fotoassotsiatsiooniga keratoos ja lentigo) raviks. Ta jõudis järeldusele, et adapalen oli hästi talutav ja seda võib kasutada teise astme teraapiana patsientidel, kellel standardravi korral ei ole paranemist.

Kuigi reinoidide põhjustatud ärritus on reeglina ajutine, võib see põhjustada kasutamisviisi mittevastavuse.

Nüüd on saadaval 0,02% tretinoiini preparaate. Kliiniliste uuringute 52. nädalal jõuti järeldusele, et 0,02% tretinoiini kreem on ohutu ja efektiivne valguse kahjustuse raviks. Selle katse kõige ilmsem tulemus on õhukeste voltide vähendamine. Tulemused jäävad pikaajaliseks kasutamiseks. Ravi katkestamine näitas siiski järk-järgulist ja kasulikku efekti kadu. Kerge nahaärritus oli tavaline, kuid üldiselt taluti seda hästi (Nyirady, Lehmann, Nordin, 2003).

Psoriaatilised kahjustused (psoriaas)

Psoriaasi peamised patoloogilised tegurid on epidermaalne hüperproliferatsioon ja parakeratoos (Verschoore et al., 1993). Tazaroten töötati välja ravimina antipsoriaatilise ravimina, mis annab nähtavaid terapeutilisi tulemusi - leviku ulatuse ja plaadi paksuse minimeerimine (Prystowsky, 2001). Psoriaasis normaliseerib tazaroteen keratinotsüütide diferentseerumist, muudab allavoolu hüperproliferatsiooni ja omab tugevamat põletikuvastast toimet võrreldes teiste paiksete retinoididega (Gunter, 2002). Patsientide raviskeemi paremaks järgimiseks võib paikseks glükokortikosteroidideks määrata täiendava ravi, et saavutada optimaalseid tulemusi ja leevendada nahaärritust. Efektiivsuse suurenemist täheldati retinoidide kombinatsioonis D3-vitamiini analoogidega (Dovonex®). Kalcipotriooli ja tazaroteeni kombinatsioon on efektiivsuse poolest võrreldav klobetasooliga. Selle kombinatsiooni kasutamine võib minimeerida paiksete steroidide pikaajalist negatiivset mõju (Feldman Hu, 2003). Tazaroteni kasutatakse sageli täiendava ravina psoriaasi raviks (Guenther, 2002).

Fotodermatoos, keratoos, lentigo

Aktiivse keratoosi (AK), mida nimetatakse ka päikese- või seniilse keratoosiks, ravimiseks kasutatakse sageli ka otseseks otstarbeks retinoide, retinoosset salvi, mis on omistatud niinimetatud prekoosse seisundi ja aktiinilise lentigo (freckles) tõttu melaniini sünteesi kontrollitud vähenemise tõttu. selle antiproliferatiivne toime, proliferatsioonivastane toime (kasvaja edendamine on primaarse tuumori ellujäämise mehhanism) ja soodustab diferentseerumist (Goldfarb, 2000).

Kuigi päikesekiirguse tegelik arv ei muutu adapaleeniga, on pigmentatsiooni kvantitatiivne paranemine ja värvuse oluline vähenemine (Goldfarb, 2000). Paikne tretinoiin vähendab AK-i kogust näol umbes 50%, kui seda kasutatakse monoteraapiana vähemalt 6 kuud (Prystowsky, 2001).

Paikne tretinoiin, retinoosne salv ravib efektiivselt fotodambaati. Inimese uuringud on näidanud, et tretinoiin ei ole kantserogeenne ja võib takistada UV-indutseeritud kahjustuste teket (Baumann, 2003). Tänu paikse tretinoiini, retinoo salvi võimele normaliseerida AK-i düsplastilise epiteeli diferentseerumist, võib seda kasutada kemoprofülaktikaks patsientidel, kellel on suur basaalrakkude või lamerakkude vähi risk (Prystowsky, 2001). Retinoidid on alternatiiv patsientidele, kellel on märkimisväärne fotoelanikkond, kellel ei ole vastuväiteid kaudsele kasutamisele, kes on AK-i ohus, ja neile, kes otsivad kerget ravi (Goldfarb, 2000).

Eelnimetaja ja vähk

Siirdatud nahaga inimestele on päikesekahjustuste mõju veelgi ohtlikum. Viie aasta jooksul alates immunosupressioonist koges 40% retsipientidest vähi-eelseid kasvajaid, nagu AK ja Boweni tõbi, samuti lamerakud ja basaalrakkude kartsinoomid (Stockfleth, Ulrich, Meyer, Christophers, 2002). Varajane ennetav ravi võib peatada invasiivse lamerakk-kartsinoomi arengu (Euvrard, 2000). Paiksed retinoidid, retinoosne salv võivad samuti pakkuda soodsamat alternatiivi krüoteraapiale ja muudele destruktiivsetele ravimeetoditele isikutel, kellel on mitu kahjustust (Stockfleth et al., 2002).

Orofarüngeaalse kartsinoomiga patsientidel on uuritud kemopropüültaktilist ravi retinoididega. A-vitamiini toimemehhanism moduleerib rakkude kasvu ja diferentseerumist, samas kui A-vitamiini puudus suurendab tundlikkust kantserogeneesile. Paikse manustamise kõrvaltoimed olid minimaalsed. Tuleb märkida, et suukaudse leukoplakia supressioon on otseselt seotud retinoehappe kasutamisega. Ravi võib olla õigustatud patsientidel, kellel on korduvad ja püsivad kahjustused, mis võivad muidu areneda (Gorsky Epstein, 2002).

Rosaatsea

Rosaatsea on sageli multifaktoriline, mitmefaasiline põletikuline nahahaigus, mille korral krooniline nahaärritus ja punetus on seotud veresoonte pideva laienemisega (telangiectasia). Kuigi rosaatsea raviks ei ole teada, võib seda haigust ravida ravimitega (Bergfeld, 1999). Rosacea on sageli immuunne esmavaliku ravi suhtes.

Võrdlusuuringus kohaliku tretinoiini ja isotretinoiini väikeste annuste, retinoosse salvi ravimisel rosacea ravis näidati, et suukaudse isotretinoiini ja tretinoiini väikesed annused kreemi kujul, retinoosne salv on olulised raskete või resistentsete rosacea ravis (Ertl, Levine, Klingman, 1994). Süsteemsed ravimid ei ole riskita. Võimaluse korral tuleb süsteemsete kõrvaltoimete oht minimeerida.

Hiljutised kliinilised uuringud näitavad, et paikne tretinoiin, retinoosne salv, vähendab papulopustulaarse roosvistriku ilminguid suhteliselt lühikese ravi kestel (Bergfeld, 1999).

Paikse retinoidide kasutamine rosacea raviks on sageli vaidlustatud, arvestades nahapunetuse, põletamise ja naha punetamise vastavat suurenemist. See ärritus on siiski tavaliselt ajutine. Hiljutise kirjanduse ülevaatuse kohaselt, lisaks traditsioonilistele rooseaea ravimeetoditele, koos kohalike ja suukaudsete antibiootikumidega, hõlmab praegune efektiivne ravimeetod nii kohalikku kui ka suukaudset retinoidiravi, C-vitamiini paikset kasutamist ja kosmeetilist kirurgiat (Cohen Tiemstra, 2002).

Papilloomide, tüükade ja tüükade vastu

Inimese papilloomiviirusega (HPV) seotud nakkused on laialt levinud ja põhjustavad palju healoomulisi kahjustusi nahale ja limaskestadele (Fitzpatrick et al., 1997). Paiksel retiinhappel olid mõõdukad ja soodsad tulemused taimede ja lamedate tüügaste ravis (Verschoore, 1993). Paikne tretinoiin, retinoiinne salv on sageli kasulik näo tüükade ravis. On täheldatud, et näo tüügaste ravi tretinoiiniga on vähem ärritav ja efektiivsem kui imikvimood (Aldara ®).

Epidermaasi suurenenud levik ja uue kollageeni moodustumine aitavad kaasa hüpertroofiliste armide, keloidide ja akne armide visuaalsele paranemisele (Verschoore, 1993). Avatud multikeskuse perspektiivuuringus paikseks tretinoiiniks parandas retinoiinne salv 0,1% raseduse põhjustatud venitusarmide ilmnemist (Rangel, Arias, Garcia, Lopez-Padilla, 2001). Ülekaalulisuse või endokriinsete häiretega seotud streemi saab lahendada ka paiksete retinoidide, retinoosse salviga.

Lichen planus

Lichen planus (LP) on äge või krooniline põletikuline dermatoos, mis hõlmab nahka ja / või limaskestasid. Paikne retinoiinhape (tretinoiin), retinoosne salv on efektiivne ravi samblikujulise planuse jaoks ja võib aidata vältida kordumist (Verschoore, 1993). See on tõenäoliselt seotud epidermaalse proliferatsiooni ja paiksete retinoidide kollageeni moodustava aktiivsuse suurenemisega. Tazaroteni kasutamise suulise jäkide planuse (OLP) ravis on loogiline mõju keratinotsüütide kasvule ja diferentseerumisele ning põletikule (Petruzzi et al., 2002).

Võrreldes kontrolliga näitas paikset tazaroteeni kahjustuste ja mööduvate kõrvaltoimete (põletus- ja maitsehäired) olulist vähenemist. Paikne tazaroteen võib olla väärtuslik terapeutiline toimeaine suukaudse samblikujuga seotud hüperkeratoosi ravis (Petruzzi et al., 2002).

Melasma

Melasma on kerge või tumepruun omandatud hüperpigmentatsioon ja areneb kiiresti. See piirdub nahaga kokkupuutuvate nahapiirkondadega, mis on kõige sagedamini näol.

Geneetiline eelsoodumus, päikese UV-kiirgus, hormoonid ja mitmed ravimid on melasma patogeneesi tegurid.

Ravi koosneb päikesekaitsest, 4% hüdrokinooni koorest kaks korda päevas ja lisaks - tretinoiinist 0,05% –0,1% koorest enne magamaminekut. Päikesepõletus on rangelt vastunäidustatud, kuna see võib viia kohaliku ravi tulemuste kadumiseni.

Tretinoiin, retinoosne salv on hästi talutav ja suurendab hüdrokinooni efektiivsust (Pathak, Fitzpatrick ja Kraus, 1986). Naha melasmaga patsiendid ei reageeri hüdrokinoonile ja tretinoiinile. Parimad teraapia tulemused saadi epidermaalse või segatud melasma all kannatavatel patsientidel (Pathak et al., 1986). Woodi lamp võimaldab melasma eristada I tüüpi ja IV tüüpi inimestest, rõhutades epidermaalset melasmat ja teisi mitte-nahatüüpi melasmasid. V ja VI fototüübi nahas ei erine (McMichael, 2003).

Darya haigus (follikulaarne düskeratoos)

Daria tõbi on haruldane, ravimatu genodermatoos, mis mõjutab umbes 1 000 inimest (inglise keeles, 2000). Sellele haigusele on tavaliselt kaasatud sümmeetrilised, üldised sügelevad nahalööbed seborreedilistes piirkondades, mis võivad olla haisev, mis peaaegu alati negatiivselt mõjutab nende inimeste elukvaliteeti. Retinoidid (suukaudsed ja paiksed) on efektiivsed Daria haiguse raviks; siiski pole toimemehhanism veel teada (inglise keel, 2000). Suukaudsed retinoidid on kõige tõhusam ravi, kuid on seotud ebameeldivate kõrvaltoimetega (Cooper Bourget, 2003). Juhtumiuuringud on teatanud soodsast edukusest Tazarotene geeliga ja adapaleeniga selle haiguse vastu (inglise keel, 2000).

Naha eeltöötlemine trans-retinoiinhappe (tretinoiini) preparaatidega, retinoosne salv võib suurendada haavade paranemist. Histoloogiliselt väljendub see epidermise stratum corneumi kokkusurumisel, epidermaalse akantoosi kõrvaldamisel atüüpia korrigeerimisega, väikeste veresoonte suurenemisega ja dermise ülemise osa rakkude suurenemisega. Tretinoiin kiirendab märkimisväärselt haavade paranemist naha valguse kahjustuste korral (Popp, Klingman, Stoudemayer, 1995). Naha eelravi tretinoiiniga võib olla kasulik naha taastumisaja vähendamiseks pärast elektrolüüsi (Anthony, Miller Dinehart, 1991). Trans-retinoiinhappe (tretinoiini) kohalik manustamine kõrvaldas ka haavade paranemise geneetiliselt diabeetilistel hiirtel (Kitano, Yoshimura, Uchida, Sato, Harii, 2001).

Paiksete retinoidide kasutamine haavade paranemisel on edukas. Retinoiinhape, retinoiinne salv muudab glükokortikoidide inhibeerivat toimet haavade paranemisele ja kiirendab tervete graanulite teket. Eel-tretinoiin enne epidermise kahjustamist, nagu keemilised koorikud ja dermabrasioon, kiirendab haavade paranemist. Tretinoiini lühikontakt on uudne meetod krooniliste haavandite raviks ja granuleeriva koe moodustumise stimuleerimiseks (Paquette, Badiavas ja phalanx, 2001). Tretinoiini (retinoosne salv), adapaleeni ja kollagenaasi võrdlus haavade paranemise eksperimentaalse mudelina leidis, et tretinoiin ja adaptale aitasid kaasa haavade paranemisprotsessile suurenenud kollageeni tootmise, angiogeneesi ja granuleeriva koe moodustumise tulemusena (Basak et al., 2002).

Granuleeritud parakeratoos

Granuleeritud parakeratoos on naha harvaesinev dermatoos, mida iseloomustab higistamistsoonides asuvad keratiinistavad papulid. Hiljutine aruanne näitas selliste kahjustuste kiiret lahendamist kaenlaaluses tretinoiini sisaldavate toodete paiksel kasutamisel (Brown Heilman, 2002).

See seisund on tingitud skeletiluu luukoe esmasest moodustumisest nahas. Tretinoiini paikseks manustamiseks, retinoosne salv vähendab näol papulite arvu. Reaktsiooniaeg varieerub mõnest nädalast 6 kuuni.

Tretinoiinikreemi saab ravida näo mitmete militaarsete naha osteoomide (osteoma cutis) ravis, eriti väikeste ja pindmiste muutustega tegelemisel (Cohen, Chetov, Cagnano, NAIMER ja Vardi, 2001).

Lisateavet Akne