"Kanamütsiin": kasutusjuhised. "Kanamütsiin": narkootikumide ülevaated

Kui kehas tekib nakkushaigus või põletikuline protsess, on antibakteriaalsete ainete kasutamine hädavajalik. Praegu on antibiootikumide loetelu nii suur, et keskmine mees suudab seda välja selgitada ja valida selle, mis aitab patoloogiaga toime tulla. Seetõttu on väga oluline, et sellist ravi määraks ainult spetsialist pärast diagnoosi selgitamist. Tutvustame ühte neist ravimitest. "Kanamütsiin" osutus suurepäraseks, juhend sisaldab üksikasjalikku teavet ravimi kohta.

Ravimite farmakoloogilised omadused

Seda ravimit iseloomustavad bakteritsiidsed, antibakteriaalsed ja tuberkuloosivastased omadused. Patoloogiliste mikroobirakkude mõjutamine põhjustab nende surma. „Kanamütsiinsulfaat”, see juhend kinnitab, on võimeline hävitama isegi need struktuuridele resistentsed mikroorganismid. Nii grampositiivsed kui ka gramnegatiivsed tüved kuuluvad selle toime spektri. Selle vahendiga ravitud patsientide ülevaated, enamasti positiivsed.

Kuid tuleb meeles pidada, et ravim ei suuda teatud tüüpi seente, viirustega toime tulla.

Ravimit süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, sest kui seda manustatakse mõnel muul viisil, siis see ei imendu ja eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Pärast intramuskulaarset manustamist täheldatakse peaaegu kohest imendumist ja terapeutilist kontsentratsiooni hoitakse 8 tundi. Intravenoosne manustamine säilitab terapeutilise plasmakontsentratsiooni veelgi kauem.

Vormivorm

"Kanamütsiin", juhend sisaldab teavet selle kohta, on saadaval pulbrina süstimiseks. Peamine toimeaine on kanamütsiinsulfaat, seda võib sisaldada 0,5 või 0,1 g ühes pudelis.

Preparaat on pakitud pappkarpidesse, kuhu pannakse 10 viaali ravimit. Haiglatele tuleb 50 kanali "kanamütsiini". Kasutusjuhised, kaadrid kui lahjendatud punktid. See võib olla süstevesi, kõige sagedamini seda ravimiga ei kaasne.

Millistel juhtudel määratakse ravim "Kanamütsiin"

Rahaliste vahendite kasutamine on õigustatud järgmiste patoloogiate olemasolu korral:

  • Empyema pleura.
  • Kopsude põletik.
  • Tuberkuloos.
  • Infektsiooniga liitumisel põletusega.
  • Sapiteede infektsioonid.
  • Närvisüsteemi ja hingamisteede nakkushaigused.
  • Tsüstiit
  • Põletikuline protsess neerudes.
  • Sepsis.
  • Pärast operatsiooni põletikulise protsessi tekke vältimiseks.

Kõigil neil juhtudel manustatakse kanamütsiini intravenoosselt või intramuskulaarselt, soovitatakse tableti kasutamise juhiseid järgmistel juhtudel:

  • Maksakoom on olemas.
  • Enterokoliit.
  • Düsenteeria.
  • Soole infektsioon.
  • Enne seedetrakti operatsiooni.

Ravimit võib siiski valmistada silmatilkade kujul, mis on ette nähtud:

  • Blefariit.
  • Bakteriaalne konjunktiviit.
  • Keratiit.
  • Bakteriaalsed sarvkesta kahjustused.

Kui teil on enne ravi algust kõrvalekaldeid, on oluline konsulteerida arstiga, kontrollimatud antibiootikumid on täis tõsiseid tüsistusi.

Kes ei tohiks kanamütsiini võtta

Hoolimata laiast tegevuste spektrist on selle ravimi vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad:

  • Krooniline neerupuudulikkus.
  • Lapse kandmise periood.
  • Ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes.
  • Neuriit 8 paari kraniaalnärve.

Kui on ette nähtud "kanamütsiin", soovitatakse süstimisjuhendit teha ettevaatlikult, kui esinevad järgmised patoloogiad:

  • Parkinsonism.
  • Myasthenia.
  • Botulism
  • Ettevaatlik on enneaegsetele imikutele ettenähtud ravim.
  • Pärast sündi võite anda ravimi alles siis, kui laps on üks kuu vana.
  • Neerupuudulikkus.
  • Imetamise ajal on võimaluse korral ravi parem tühistada, selline teave sisaldab kasutusjuhiseid. "Kanamütsiin" on võimeline imenduma rinnapiima. Enne ravi alustamist on parem konsulteerida arstiga.

Ravi skeem ja annustamine

Kasutusjuhend "Kanamütsiin" soovitab intramuskulaarset või intravenoosset tilgutamist. Teise manustamisviisi korral on üksikannus 0,5 grammi, mis tuleb lahjendada 200 ml 5% dekstroosilahusega. Sissevõtu kiirus peaks olema 60-80 tilka minutis.

Sõltuvalt patoloogiast ja selle raskusastmest on ette nähtud oma raviskeem ja ravimi annus:

  • Kui on nakkushaigusi, mida ei põhjusta tuberkuloos, siis manustatakse ravimit 0,5 grammi kaks korda päevas. Sellise ravi kestus on vähemalt nädal.
  • Tuberkuloosi esinemisel soovitab "kanamütsiin" kasutusjuhised manustada 1 grammi üks kord päevas, seda annust võib jagada kaheks annuseks.
  • Enne soolte kirurgilist ravi määratakse täiskasvanud patsientidele 0,75 grammi iga 5 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 4 grammi päevas.
  • Kui vajatakse peritoneaaldialüüsi, tuleb 1-2 grammi ravimit lahustada 500 ml dialüüsiks kasutatavasse vedelikku.
  • Maksa entsefalopaatia nõuab 2-3 grammi manustamist iga 6 tunni järel.
  • Kõhu- ja pleuraalsete õõnsuste pesemiseks kasutage "Kanamütsiini" (25), soovitusi kasutada umbes 10–50 ml lahust.
  • Aerosooli sissehingamine võib toimuda ravimi kasutamisega, seejärel võtta süstelahus 250 mg koguses ja teostada protseduur 2 kuni 4 korda päevas.
  • Bakteriaalsete põletikuliste protsesside juuresolekul liigesõõnes või pleuraõõnes süstitakse pesemiseks 10-15 ml 0,25% lahust.

Iga haiguse puhul määrab raviskeemi ja ravi annuse ainult arst, sest alati võetakse arvesse patsiendi üldist seisundit, kaasnevate haiguste esinemist ja haiguse tõsidust.

Kõrvaltoimed ravi ajal

Isegi kui vastunäidustusi ei ole ja Kanamütsiini on lubatud võtta, on soovitatav süstide kasutamise juhendamine läbi viia arsti järelevalve all, kuna on oht kõrvaltoimete tekkeks. Kõige sagedamini täheldavad patsiendid järgmisi reaktsioone:

  • Ravi ajal võib iiveldus, oksendamine, ärritunud väljaheide olla murettekitav.
  • Kui vajatakse pikaajalist ravi, võib esineda imendumishäire: kõhupuhitus, väljaheites vahustunud ja õline.
  • Vereanalüüs näitab aneemiat, leukopeeniat ja muid kõrvalekaldeid.
  • Närvisüsteem võib reageerida peavaludega, uimasus, üldine nõrkus, sõrmede tuimus, kihelus, lihaste tõmblemine.
  • Patsient võib tunda tinnitust, kuulmislangust, pearinglust, liikumiste diskrimineerimist.
  • Pikaajalise ravi korral võib tekkida kuulmisnärvi neuriit.
  • Kui te kasutate ravimit silmatilkade kujul, siis silma on võõrkeha tunne, pisaravool.
  • Janu tunne
  • Neerufunktsiooni kahjustus.
  • Mõned märkused allergia ilmingud kujul sügelus, lööve ja punetus, võivad olla angioödeem.

Nagu kõrvaltoimete nimekirjast näha, võivad need olla üsna tõsised.

Üleannustamise sümptomid

Kui te võtate suure annuse ravimit, ei kiirenda see taastumist, vaid vastupidi, põhjustab toimeaine üleannustamise, mis mõjutab kindlasti patsiendi seisundit. Sellisel juhul märgitakse:

  • Neuromuskulaarne blokaad, mis võib põhjustada hingamisteede seiskumist.
  • Väikelastel tekib uimasus, stupor ja hingamisteede funktsioon on depressioonis. Laps võib sattuda kooma.

Patsiendi sellisest seisundist eemaldamiseks süstitakse intravenoosselt "atropiini". Vajadusel tehakse kunstlik hingamine. Enamik lapsi võib vajada vereülekandeid.

Kuidas kanamütsiin teiste ravimitega suhtleb

Ravimi ühilduvuse arvestamine mis tahes haiguse ravi ajal on oluline. Kui ravi on määratud "kanamütsiiniga", tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  1. Kasutusjuhend "Kanamütsiin" ei soovita segada samas süstlas ravimit, mis pärineb tsefalosporiinide ja penitsilliinide rühmast, kuna nende füüsikalis-keemilised omadused ei ole omavahel ühendatud. Sama kehtib ka hepariini kohta.
  2. Kui samaaegselt võetakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, siis aeglustub kanamütsiini eritumine organismist.
  3. Aminoglükosiidid nõrgendavad nende terapeutilist toimet, kui neid kombineeritakse "kanamütsiini" kasutamisega. Nende kahe ravi vahel peab olema vähemalt 10 päeva.
  4. Sa ei saa ravimit kasutada koos nefrotoksiliste ja ototoksiliste ravimitega, peate diureetikumide võtmisel olema ettevaatlik.
  5. Neuromuskulaarset blokaadi võib tugevdada, kui kanamütsiini manustatakse koos curare-sarnaste ravimite, magneesiumsulfaadi ja opioidanalgeetikumide manustamisega.
  6. Myasthenia vastased ravimid vähendavad nende efektiivsust koos kanamütsiiniga.
  7. Kui seda antibakteriaalset ravimit manustatakse intraabdominaalsel meetodil, suureneb oluliselt apnoe risk, kui samaaegselt võetakse ka tsüklopropaani.

Kui arst määrab ravi, peab patsient teda alati teavitama narkootikumidest, mida ta sel ajal tarvitab.

Erilised juhised ravimiravi ajal

Neerupatoloogiate all kannatavad patsiendid suurendavad oluliselt kanamütsiinravi ajal nefrotoksilisuse riski.

Ravi läbiviimisel on vaja pidevalt jälgida vestibulaarset aparaati, eritamissüsteemi toimimist, kuulmisnärvi seisundit. Negatiivsete sümptomite ilmnemisel võib ravim tühistada või annust vähendada.

On juba täheldatud, et selle ravimi toimeaine on võimeline imenduma ema rinnapiima ja imiku kehasse, kuid imikutel ei ole leitud tõsiseid tüsistusi, kuna see imendub seedetraktis halvasti.

Põletikuliste patoloogiate ja kuseteede nakkushaiguste esinemisel, kui see on ette nähtud "kanamütsiin" (kaadrid), soovitatakse juhendis juua sel perioodil rohkem vedelikke.

Bakteriaalsed organismid kalduvad ravimiga harjuma, kui puuduvad positiivsed ravitulemused, tuleb ravimit muuta.

Lahjendamata kanamütsiini kasutamine ei ole võimalik, sest neuromuskulaarse blokaadi tekkimise oht on suur. Kui patsiendil on maksa kooma, viiakse ravi läbi pikka aega, et hävitada patogeensed soolestiku mikrofloora ja vähendada ammoniaagi mürgitust.

Arvestades, et mikroorganismide resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes areneb üsna kiiresti, on soovitatav kasutada Kanamütsiini nii harva kui võimalik teiste patoloogiate kui tuberkuloosi korral. Imikute ravimit määratakse ainult hädaolukordades, sest nende neerud ei ole veel täielikult toimiv.

"Kanamütsiin" - veterinaarmeditsiini kasutamise juhised

Ravimit kasutatakse mitte ainult inimeste raviks, vaid ka teatud loomade haiguste raviks. See on ette nähtud järgmiste patoloogiate raviks:

  • Sepsis, meningiit, peritoniit.
  • Hingamisteede nakkushaigused.
  • Neerude ja kuseteede patoloogia.
  • Komplikatsioonid operatsioonijärgsel perioodil.
  • Muud gramnegatiivsete mikroorganismide poolt käivitatavad haigused.

Loomade puhul on ravim saadaval 10% süstelahusena, mida manustatakse intramuskulaarselt, koeri võib süstida ka subkutaanselt. Annust täheldatakse üldiselt järgmiselt:

  1. Kui ravimit kasutatakse veiste raviks, süstitakse 0,4 ml 10 kg kehakaalu kohta.
  2. Vasikad kuni 6 kuud - 0,5 ml. Sama palju väikeseid kariloomi.
  3. Sigu pärast pool aastat 0,5 ml ja põrsaste puhul 1 ml 10 kg kehamassi kohta.
  4. Koerte puhul, kes ei ole veel ühe aasta vanused, manustatakse 1 ml ja vanematele 0,5 ml.

"Kanamütsiini" puhul soovitatakse loomade kasutusjuhistes ka hoolikalt jälgida, kuidas neljajalgsed patsiendid tunnevad. Neil, nagu inimestel, võib olla kõrvaltoimeid või üleannustamise sümptomeid.

Kui looma on ravitud ravimiga, on selle tapmine lubatud ainult varem kui 3 nädalat pärast ravi lõppu. Kui sa pidid enne selle aja möödumist looma tapma, siis ei saa seda kasutada inimese toiduna.

Piima, mida saadakse ravi ajal või 2 päeva pärast, võib kasutada ainult teiste loomade söötmiseks.

Veterinaararstid peaksid olema teadlikud, et kõik ravimite käsitsemine ja käsitsemine tuleb läbi viia kindad ja kõik ohutusmeetmed. Ärge lubage ravimitel limaskestadele ja nahale siseneda, sellisel juhul tuleb piirkonda rohke veega loputada.

Ülitundlikkuse esinemisel ravimi toimeaine suhtes tuleks vältida otsest kontakti temaga. Kui seda ei ole võimalik vältida, konsulteerige arstiga.

Kõigi haiguste ravi on palju kiirem ja tõhusam, kui patoloogia avastatakse selle arengu alguses. Te ei tohiks ise ravida, see kehtib mitte ainult inimeste, vaid ka loomade kohta. Isegi neid peaks määrama veterinaararst. Analoogide asendamine tuleb samuti arstiga kokku leppida.

Kanamütsiin (kanamütsiin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Kanamütsiin

Keemiline nimetus

0-3-amino-3-deoksü-a-D-glükopüranosüül- (1 "6) -0- [6-amino-6-deoksü-alfa-D-glükopürinaasüül- [1" 4)] - 2-deoksü- D-streptamiin (sulfaatina)

Brutovorm

Farmakoloogiliste ainete rühm Kanamütsiin

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Iseloomulikud ained Kanamütsiin

Teise rühma esimese põlvkonna anti-TB ravimi aminoglükosiidi antibiootikum. Toodetud kiirgava seene Streptomyces kanamyceticuse või teiste sellega seotud mikroorganismide poolt. See on kolme komponendi kompleks, mille põhikomponent on kanamütsiin A (tavaliselt defineeritud kui kanamütsiin) ja kanamütsiin B ja C on kaks väiksemat komponenti.

Saadaval kahe soola kujul - kanamütsiini monosulfaat (suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid) ja kanamütsiinsulfaat (pulber / lahus parenteraalseks kasutamiseks, silmafilmid).

Kanamütsiini monosulfaat on valge kristalliline pulber, mis ei sisalda maitset ega lõhna. Vees hästi lahustuv, alkoholis praktiliselt lahustumatu. Stabiilne leeliselistes lahustes.

Kanamütsiinsulfaat on valge pulber või poorne mass. Vees kergesti lahustuv.

Farmakoloogia

Aktiivselt tungib rakumembraani ja seondub pöördumatult spetsiifiliste retseptorvalkudega 30S ribosoomi allüksuses. Viitab kompleksi moodustumisele maatriksi (messenger) RNA ja ribosoomi 30S subühiku vahel. Selle tulemusena on RNA-lt informatsiooni vale lugemine ja moodustuvad defektsed valgud, polüribosoomid lagunevad ja kaotavad võime sünteesida valku. Rikub tsütoplasma membraanide struktuuri ja funktsiooni, põhjustab mikroobiraku surma.

Aktiivne Mycobacterium tuberculosis'e vastu, sh. streptomütsiini, PAS, isoniasiidi ja teiste tuberkuloosivastaste ravimite suhtes resistentsed tüved, välja arvatud viomütsiin ja kapreomütsiin. Enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme (Escherichia coli, indool-positiivsed ja indolegatiivsed Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Ioppobterter spp., Yersinia spp., Klebsiella pneumieneype, Ipheraphey, Ipheuster spp., Yersinia spp. Staphylococcus spp., Välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved), kaasa arvatud tetratsükliini, erütromütsiini, kloramfenikooli ja happekindlate bakterite suhtes resistentsed mikroorganismid. Vähem aktiivne Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Anaerobes, pärm, viirused ja algloomad ei mõjuta. Bakterid muutuvad kiiresti resistentseks kanamütsiini suhtes; tuberkuloosi raviks kasutatakse siis, kui haigustekitaja on resistentne esimese ja teise seeria teiste tuberkuloosivastaste ravimite suhtes (välja arvatud viomütsiin).

Allaneelamisel imendub kanamütsiini monosulfaat seedetraktist halvasti (umbes 1%) ja muutumatul kujul eritub peaaegu täielikult väljaheitega, imendunud osa eritub kiiresti neerude kaudu. Haavandunud või kahjustatud soole limaskesta kaudu ja põletiku juuresolekul imendub see suurtes kogustes.

Aerosoolina inhaleerimise korral imendub kanamütsiini sulfaat veres halvasti, mis tekitab kopsudes ja ülemiste hingamisteede kõrged kontsentratsioonid. Kui kanamütsiinsulfaadi i / m manustamine imendub kiiresti ja täielikult ning see määratakse terapeutilises kontsentratsioonis veres 8 tunni jooksul pärast manustamist. Kanamütsiinsulfaadi IV tilgutamisega säilitatakse terapeutiline kontsentratsioon veres 12 tundi, pärast IM või IV annust 7,5 mg / kg Cmax on 22 mkg / ml. Seondumine plasmavalkudega on väike (alla 10%). Jaotusruumala on 0,2–0,4 l / kg, vastsündinutel kuni 0,68 l / kg. Läbib abstsessivedelikku, õõnsuste sisu, perikardi, pleura, peritoneaalse, sünoviaalse vedeliku. Kõrge kontsentratsioon leitakse maksas, kopsudes ja neerudes (võib tekkida koore kihis). Vähem kontsentratsioone täheldatakse sapis, vesilahuses, bronhide eritistes ja röga, lihas-, luu- ja rasvkoes. Terapeutilistes kontsentratsioonides täiskasvanutel ei kanamütsiin läbi BBB, lastel on selle kontsentratsioon CSF-is 10–20% vereplasma tasemest. Meningese põletiku ajal on tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon täiskasvanutel 30–60% ja lastel rohkem kui 50% vereplasma omast. Võib põhjustada neuromuskulaarse transmissiooni blokaadi (curare-sarnane toime). Metabolism ei ole avatud. T1/2 täiskasvanutel on see 2–4 tundi, vastsündinutel 5–8 tundi, glomerulaarfiltratsiooniga eritub neerude tubulaarides. See eritub neerude kaudu 24–48 tunni jooksul ja kui nende funktsioon on puutumatu, ei kogune see. Neerupuudulikkuse korral sõltuvalt neerufunktsiooni häire astmest T1/2 võib suureneda kuni 70–100 tunni jooksul, tsüstilise fibroosiga patsientidel - lühendada 1–2 h. Kontsentratsioon uriinis võib ületada kontsentratsiooni vereplasmas 10–20 korda ja kanamütsiini aktiivsus uriini leeliselises reaktsioonis on palju suurem kui happelise. Väikeses koguses eritub sapiga. See elimineerub hemodialüüsi ajal (iga 4... 6 tunni järel, plasmakontsentratsioon väheneb 50%) ja vähemal määral peritoneaaldialüüsi ajal (ligikaudu 25% annusest elimineeritakse 48–72 tunni jooksul).

On tõendeid kanamütsiini efektiivsuse kohta kolangiohepatiidi, vastsündinu nekrootilise enterokoliidi, ägeda prostatiidi ja apendikulaarse abstsessi ravis.

Aine Kanamütsiini kasutamine

Tundlike patogeenide põhjustatud nakkushaigused. Parenteraalne manustamine: tuberkuloos kombinatsioonis teiste tuberkuloosivastaste ravimitega, sapiteede, luude ja liigeste infektsioonid, hingamisteed (sh kopsupõletik, emüteem, kopsu abscess), naha ja pehmete kudede (sealhulgas nakatunud põletused), kuseteed (sh püelonefriit, püeliit, tsüstiit), tõsised purulentsed septilised haigused (sepsis, meningiit, peritoniit, septiline endokardiit), postoperatiivsed infektsioonid.

Sees: soole dekontaminatsioon enne valikulist kolorektaalset operatsiooni (kombineeritult erütromütsiiniga, metronidasool); kanamütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud seedetrakti infektsioonid (düsenteeria, düsenteeria bakterid, bakteriaalne koliit, enterokoliit); maksa entsefalopaatia ja maksa kooma (abiainena).

Silma filmid: konjunktiviit, blefariit, keratiit, sarvkesta haavandid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, sh. teiste aminoglükosiididega; neuriidi VIII kraniaalnärvi paarid, raske krooniline neerupuudulikkus asoteemia ja uremiaga. Kanamütsiini monosulfaat: soole obstruktsioon.

Piirangud. T

Botulism, myasthenia gravis ja parkinsonism (aminoglükosiidid võivad kahjustada neuromuskulaarset ülekannet, mis põhjustab skeletilihaste edasist nõrgenemist), maksa- ja neerufunktsiooni häired, esimese elukuu lapsed ja enneaegne. Kanamütsiini monosulfaat: haavanduvad soole kahjustused.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal kohaldatakse ainult tervislikel põhjustel (inimestel ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid). Läbib platsentaarbarjääri, määratakse loote seerumis 16-50% kontsentratsioonist ema seerumis, määratakse ka amnionivedelikus. Katsetes rottide ja küülikutega ei leitud teratogeenset toimet. Katsetel rottide ja merisigadega näidati, et 200 mg / kg / päevas manustades põhjustas kanamütsiin loote kuulmispuudulikkuse. Tal on toksiline toime lootele.

FDA - D lootele toime kategooria.

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine. Rinnapiimas on kontsentratsioon 18 µg / ml. Võib mõjutada lapse soolestiku mikrofloora, kuna teiste imikutel, kes ei ole registreeritud, on imendumine seedetraktist madal.

Kanamütsiini kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: paresteesia, krambid, lihaste tõmblemine, epileptilised krambid, peavalu, neuromuskulaarne blokaad (lihasnõrkus, hingamisraskused), uimasus, kaheksanda kraniaalnärvi paari löömine (kõrvamüra, kõrva ülekoormuse tunne), kuulmislangus, kuni täieliku kurtuseni, kõndimise ebastabiilsus, liikumiste koordineerimise puudumine, pearinglus).

Südame-veresoonkonna ja vere küljelt (vere moodustumine, hemostaas): aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Seedetrakti organite osas: iiveldus, oksendamine, düsbakterioos, kõhulahtisus, imendumishäire (pikaajaline allaneelamine), ebanormaalne maksafunktsioon (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia).

Urogenitaalsüsteemi osas: neerufunktsiooni kahjustus (uriinisageduse suurenemine / vähendamine, silindruuria, mikrohematuuria, albuminuuria, proteinuuria, oliguuria).

Allergilised reaktsioonid: ravimite palavik, nahalööve, anafülaktilised reaktsioonid, astma episoodid.

Silmafilmi kasutamisel: silmade võõrkeha tunne (3-5 minuti jooksul), silmalaugude paisumine, turse ja punetus.

Koostoime

Füüsikalis-keemilise kokkusobimatuse tõttu on vastuvõetamatu kanamütsiini segamine ühes süstlas või ühes infusioonisüsteemis beeta-laktaamantibiootikumidega (penitsilliinid, tsefalosporiinid) ja hepariiniga. Indometatsiin, fenüülbutasoon ja teised NSAID-d, mis mõjutavad neerude verevoolu, võivad kanamütsiini elimineerumist organismist aeglustada. Kahe või enama aminoglükosiidi (neomütsiin, streptomütsiin, gentamütsiin, monomitsiin, tobramütsiin, netilmitsiin, amikatsiin) samaaegsel ja / või järjestikulisel kasutamisel on nende antibakteriaalne toime nõrgenenud (konkurents "mehhanismi" ühe mehhanismi vastu mikroobirakkude poolt) ja toksilised toimed paranevad. Kanamütsiini võib kasutada mitte varem kui 10–12 päeva pärast nende antibiootikumidega ravi lõppu. Seda ei tohi kasutada samaaegselt viomütsiini, polümüksiin B, metoksüfluraani, amfoteritsiin B, vankomütsiini, kapreomütsiini ja teiste oto-ja nefrotoksiliste ravimitega, samuti furosemiidi, etakrünhappe ja teiste diureetikumidega. Samaaegne kasutamine koos inhaleerimisanesteesia ainetega, sh. metoksüfluraan, ravivad ravimid, opioidanalgeetikumid, magneesiumsulfaat, parenteraalseks manustamiseks mõeldud polümüksiinid, samuti suurte vere koguste ülekandmine tsitraadi säilitusainetega suurendab neuromuskulaarset blokaadi. Vähendab müasteeniavastaste ravimite efektiivsust (kanamütsiiniga ravi ajal ja pärast seda, on vajalik manastageensete ravimite annuse kohandamine).

Üleannustamine

Sümptomid: neuromuskulaarne blokaad kuni hingamise lõppemiseni, imikutel - kesknärvisüsteemi depressioon (letargia, stupor, kooma, sügav hingamisdepressioon).

Ravi: kaltsiumkloriid IV, antikoliinesteraasi ravimid (neostigmiini s / c), atropiin, vajadusel sümptomaatiline ravi, mehaaniline ventilatsioon. Hemodialüüs, peritoneaaldialüüs, mis rikub neerufunktsiooni. Vastsündinud veedavad vereülekandeid.

Manustamisviis

V / m, in / tilguti, õõnsus, sissehingamine, paikne.

Aine ettevaatusabinõud kanamütsiiniga

Mikroorganismide kõrge toksilisuse ja kiire resistentsuse tõttu peaks teiste infektsioonide (välja arvatud tuberkuloos) kasutamine olema rangelt piiratud. Vastsündinud ja enneaegsetele imikutele määratakse kanamütsiin ainult tervislikel põhjustel, sest nende neerufunktsioon ei ole piisavalt arenenud, mis võib viia T-i suurenemiseni.1/2 ja toksiliste mõjude ilming. Ravi tuleb teostada hoolika meditsiinilise järelevalve all. Mürgiste toimete tekke riskitegurite olemasolu korral peaks piigi (Cmax ) ja jääk (Cmin a) kanamütsiini kontsentratsioon seerumis (farmakokineetiline jälgimine). Enne ravi ja ravi ajal tuleb iganädalaselt jälgida kuulmisnärvi (audiomeetria) ja neeru funktsioone (sealhulgas kreatiniini ja uurea sisaldust veres). Oto-või nefrotoksilise toime esimeste tunnuste korral tühistatakse kanamütsiin.

Aktiivsus väljendatakse ühikutes (ED); 1 U vastab 1 ug kanamütsiini A aktiivsusele (alus).

Arvestades aminoglükosiidide vähest jaotumist rasvkoes, tuleb patsientidel, kelle kehakaal ületab ideaali rohkem kui 25%, tegeliku kehakaalu kohta arvutatud päevaannust vähendada 25%. Väsinud patsientidel suurendatakse annust 25%.

Kanamütsiin

Kasutusjuhend:

Kanamütsiin on aminoglükosiidi rühma antibiootikum.

Vabastage vorm ja koostis

Kanamütsiin on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (viaalis 10 ml, 1, 10, 50 pudelit karbis);
  • Pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks (viaalis 10 ml, 1, 5, 10, 50 pudelit karbis);
  • Pulber süstelahuse valmistamiseks (pudelites, 1, 10, 50 pudelil papppakendis).

Ühe pudeli koostis sisaldab toimeainet: kanamütsiini - 500 või 1000 mg (monosulfaadi kujul).

Näidustused

  • Hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused, sealhulgas kopsupõletik, kopsutõbi, pleura-empyema;
  • Tõsised mädane-septilised haigused, sealhulgas peritoniit, meningiit, sepsis, septiline endokardiit;
  • Postoperatiivse perioodi jooksul tekkinud purulentsed tüsistused;
  • Kuseteede ja neerude infektsioonid, sealhulgas tsüstiit, püelonefriit, uretriit;
  • Mycobacterium tuberculosis'e põhjustatud teiste organite kopsutuberkuloos ja tuberkuloosi haigused, mis näitavad resistentsust tuberkuloosivastaste ravimite I ja II ning teiste tuberkuloosivastaste ravimite suhtes, välja arvatud florimitsiin;
  • Nakkushaigused ja muud haigused, mida põhjustavad peamiselt gramnegatiivsed mikroorganismid (Klebsiella pneumoonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella), on resistentsed teiste antibiootikumide või gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeenide ühendite suhtes.

Vastunäidustused

  • Neuriidi VIII paari kraniaalnärve;
  • Raske krooniline neerupuudulikkus asoteemia ja uremiaga;
  • Rasedus;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes (kaasa arvatud teised aminoglükosiidid).

Kanamütsiini tuleb ettevaatusega määrata imetavatele naistele, eakatele patsientidele, enneaegsetele imikutele ja alla 1 kuu vanustele lastele, samuti myasthenia gravise, parkinsonismi, neerupuudulikkuse ja botulismiga patsientidele (aminoglükosiidid võivad põhjustada neuromuskulaarse ülekande vähenemist, mis põhjustab skeletilihaste edasist nõrgenemist).

Annustamine ja manustamine

Kanamütsiini kasutatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt (tilguti), intramuskulaarselt.

Intravenoosselt (tilgutades) tuleb ühekordne annus (500 mg) lahustada 200 ml 5% dekstroosilahuses. Ravimit manustatakse kiirusega 60-80 tilka minutis.

Mitte-tuberkuloosi etioloogia infektsioonide ravis on täiskasvanu ühekordne annus 500 mg, ööpäevane annus on 1000-1500 mg (500 mg iga 8-12 tunni järel). Kõrgeim ööpäevane annus on 2000 mg. Ravi kestus on 5-7 päeva. Lapsed Kanamütsiini manustatakse ainult intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg päevas. Enneaegne ja esimese eluaasta lapsed, ravim on ette nähtud ainult tervislikel põhjustel.

Tuberkuloosi ravis kasutatakse kanamütsiini intramuskulaarselt. Annustamisskeem määratakse vanuse järgi:

  • Täiskasvanud: 1000 mg üks kord päevas või 500 mg kaks korda päevas;
  • Lapsed: 15-20 mg / kg päevas (maksimaalselt - 500-750 mg päevas).

Igal seitsmendal ravipäeval peaks paus olema.

Õõnsuses (pleura, kõhu, liigese) süstitakse kanamütsiini pesemiseks. Ühekordne annus - 10-50 ml 0,25% vesilahust.

Intraperitoneaalselt süstiti 500 mg 2,5% lahust.

Peritoneaaldialüüsi läbiviimisel on vaja 1000-2000 mg kanamütsiini lahustada 500 ml dialüüsivas vedelikus.

Kuum-niiske sissehingamise ja aerosooli kujul (lahuse temperatuuril 35-40 ° C) kasutatakse kanamütsiini mitte-tuberkuloosi etioloogia ja kopsu tuberkuloosi hingamisteede infektsioonide raviks. Selleks tuleb 250-500 mg ravimit lahustada 3-5 ml destilleeritud vees või 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Manustamise sagedus - 2 korda päevas. Kasutage järgmist annustamisskeemi (üksikannus / päevane annus):

  • Täiskasvanud: 500 / 500-1000 mg;
  • Lapsed: 5/15 mg / kg.

Ravi kestuse määravad näidustused: ägedad haigused - 7 päeva, krooniline kopsupõletik –15–20 päeva, kopsu tuberkuloos - 30 päeva või rohkem.

Neerupuudulikkusega patsientide manustamisskeemi tuleb kohandada annuste vähendamise või süstimisintervalli suurendamise teel (arvutamiseks on soovitatav kasutada järgmist valemit: intervall süstide vahel tunnis = kreatiniini sisaldus plasmas (mg / 100 ml) × 9).

Kanamütsiini algannus arvutatakse kehakaalu alusel (annus, mg = kehamassi × 7). Järgmiste annuste arvutamiseks tuleb algannus jagada seerumi kreatiniinisisaldusega (mg / 100 ml).

Kasutamise sagedus - 2-3 korda päevas. Hemodialüüsi päevadel pärast seda tuleb ravimit manustada täiendava ühekordse annusena.

Üleannustamise vältimiseks on soovitatav perioodiliselt jälgida kanamütsiini kontsentratsiooni patsiendi veres.

Kõrvaltoimed

Kanamütsiini kasutamise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Kuseteede süsteem: nefrotoksilisus - neerude funktsionaalsed häired (janu, suurenenud või vähenenud urineerimissagedus, mikrohematuuria, silindruuria, albuminuuria);
  • Närvisüsteem: nõrkus, uimasus, peavalu, neurotoksilised häired (epileptilised krambid, kihelus ja tuimus, lihaste tõmblemine, paresteesiad), mis võib olla neuromuskulaarse ülekande rikkumine;
  • Seedetrakt: maksafunktsiooni häired (hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  • Mõistusorganid: ototoksilisus (kõrvetamise või helisemise tunne, kuulmiskaotus või isegi pöördumatu kurtus), toksiline toime vestibulaarsele aparaadile (pearinglus, liikumiste diskrimineerimine, oksendamine ja iiveldus);
  • Vere moodustamise organid: trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia, granulotsütopeenia;
  • Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, palavik, naha punetus, angioödeem.

Erijuhised

Kanamütsiini kasutamise ajal tuleb vestibulaarseadme, kuulmisnärvi ja neerude funktsiooni jälgida vähemalt üks kord iga 7 päeva järel.

Nefrotoksilisuse tekkimise tõenäosus on suurem neerukahjustusega patsientidel, samuti kui ravimit kasutatakse suurte annuste või pikaajalise raviga (sellised patsiendid võivad vajada igapäevast neerufunktsiooni jälgimist).

Kui audiomeetriliste testide tulemused ei ole rahuldavad, tuleb kanamütsiini annust vähendada või katkestada.

Kuseteede infektsiooniliste ja põletikuliste haigustega patsiendid peaksid võtma rohkem vedelikku.

Aminoglükosiidid sisenevad rinnapiima väikeses koguses (ravimi kasutamisega imikutel ei esinenud komplikatsioone, kuna toimeaine imendub seedetraktist halvasti).

Positiivse kliinilise dünaamika puudumisel tuleb arvesse võtta mikroobide resistentsuse tekkimise võimalust. Sellistel juhtudel tuleb ravim tühistada ja alustada sobivat ravi.

Ravimi koostoimed

Kanamütsiin on farmatseutiliselt kokkusobimatu gentamütsiini, streptomütsiini, penitsilliinide, monomütsiini, hepariini, kapreomütsiini, tsefalosporiinide, erütromütsiini, amfoteritsiin B ja nitrofurantoiini suhtes.

Kanamütsiini samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega võivad esineda kõrvaltoimed:

  • Polümüsiinid, nalidiksiinhape, vankomütsiin, tsisplatiin: nefro ja ototoksilisuse tõenäosuse suurenemine;
  • Penitsilliinid, tsefalosporiinid, diureetikumid (eriti furosemiid), sulfonamiidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: aminoglükosiidide eliminatsiooni blokeerimine, suurendades nende kontsentratsiooni seerumis, mis viib nefrotoksilisuse ja neurotoksilisuse suurenemiseni;
  • Indometatsiin (parenteraalne manustamine): kanamütsiini toksilise toime suurenenud risk (suurenenud T1/2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg) ja kliirensi vähenemine);
  • Antimastastilised ravimid: nende toime vähendamine;
  • Curariform ravimid, üldanesteetikumid ja polümüksiinid: nende lihaste lõõgastava toime suurendamine;
  • Parenteraalseks manustamiseks mõeldud polümüsiinid, metoksüfluraan ja muud ravimid, mis blokeerivad neuromuskulaarset ülekannet (opioidanalgeetikumid, halogeenitud süsivesinikud kui inhaleeritava anesteesia ravimid), suurte vere koguste ülekandmine tsitraadi säilitusainetega: suurenenud hingamisteede seiskumise oht (suurenenud neuromuskulaarse blokaad).

Analoogid

Kanamütsiini analoogid on: kanamütsiinsulfaat, kanamütsiin-KMP.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas kuni 25 ° C juures.

Kanamütsiin: kasutusjuhised ja kõrvaltoimed

Kanamütsiin on antimikroobne ravim aminoglükosiidide rühmast. See näitab oma aktiivsust enamike tüvede, sealhulgas happekindlate bakterite suhtes. Seda ravimit kasutatakse selliste raskete haiguste raviks nagu meningiit või tuberkuloos, mis on sageli surmavad. Vaatleme üksikasjalikumalt, mis on kanamütsiin, selle ravimi kasutamise juhised.

Koostis ja vabanemisvorm


Kanamütsiin on saadaval tablettide kujul, mida tuleb võtta suukaudselt ja pulbrina intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks kasutatava lahuse jaoks. Pulbrit müüakse pappkarpidesse paigutatud viaalides. Kanamütsiini toimeaine, mida kasutatakse parenteraalseks manustamiseks, on kanamütsiinsulfaat ja tablettides kanamütsiini monosulfaat.

Farmakodünaamika


Kanamütsiin on antibiootikum, millel on laialdane toime. Selle bakteritsiidne toime on suunatud suure hulga grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide ja happega kiirete bakterite vastu. See mõjutab Mycobacterium tuberculosis'e tüvesid, mis soodustab valgu sünteesi langust mikroobirakkudes.

Ravim on efektiivne kloramfenikooli, erütromütsiini, tetratsükliini suhtes resistentsete mikroorganismide vastu ja ei mõjuta viirusi, pärmi, anaeroobseid mikroorganisme ja enamikku algloomadest.

Farmakokineetika

Intramuskulaarselt manustatuna tungib aine kiiresti verre ja selle terapeutiline toime kestab 8 kuni 12 tundi. Tööriist suudab tungida platsentaarbarjääri, sappi, bronhide eritistesse, sünoviaalsesse vedelikku, pleuraõõnsusse. Ravim eritub 24–48 tunni jooksul neerude abil.

Näidustused

Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kanamütsiin on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • tuberkuloos;
  • infektsioonilised ja põletikulised haigused, mida põhjustavad toimeaine suhtes tundlikud mikroorganismid.

Nagu kasutusjuhendis märgitud, on Kanamycin tabletid ette nähtud järgmiste näidustuste jaoks:

  • seedetrakti operatsiooni ettevalmistamisel;
  • tundlike mikrofloorade poolt põhjustatud soolestiku infektsioonidega, näiteks düsenteeria, bakteriaalne koliit, enterokoliit.

Lisaks kasutatakse kanamütsiini oftalmoloogias järgmiste haiguste raviks: sarvkesta haavand, blefariit, keratiit, konjunktiviit.

Vastunäidustused

Kanamütsiin on vastunäidustatud järgmiste haiguste korral:

  • maksakahjustused;
  • kuulmiskaotus;
  • talumatus tööriista üksikute komponentide suhtes;
  • seedetrakti obstruktsioon.

Lisaks ei tohiks ravimit võtta raseduse ajal ja raske kroonilise neerupuudulikkuse korral asoteemia ja uremiaga.

Annustamine ja manustamine

Kanamütsiini manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt ning see on ette nähtud ka inhaleerimiseks, suukaudseks ja paikseks manustamiseks.

Kuidas aretada kanamütsiini? Üksikannus (0,5 g) intravenoosseks manustamiseks tuleb lahjendada 200 ml 5% dekstroosilahusega. Nakkushaiguste korral peaks täiskasvanutele üks annus olema 0,5 g ja päeva jooksul ei tohi võtta rohkem kui 2 grammi. Ravi peaks kestma 5-7 päeva.

Sellise haigusega nagu tuberkuloos manustatakse kanamütsiini intramuskulaarselt üks kord päevas 1 grammi kohta. Soovitatav on teha paus iga nädal. Ravi kestus peaks olema kuu.

Pleura, kõhu ja liigeste õõnsuste pesemiseks manustatakse 0,25% vesilahus 10-50 ml. Soole dekontaminatsiooni ajal manustatakse ravimit suu kaudu 0,5 g neli korda päevas kahe päeva jooksul enne operatsiooni. Maksa entsefalopaatia abiainena soovitatakse Kanamütsiini võtta 2-3 g iga 6 tunni järel.

Silma filmina kasutatakse ravimit 1-2 korda päevas. Kasutades steriilseid oftalmilisi pintsette, eemaldatakse kile viaalist, sõrmed tõmmatakse alumisest silmalaugust välja ja kile asetatakse silma ja silmamuna vahele. Seejärel tuleb silma suletud olekus ühe minuti jooksul liikumatult hoida.

Kõrvaltoimed

Kasutusjuhiste kohaselt võivad kanamütsiini kõrvaltoimed olla järgmised:

  • kesknärvisüsteem: uimasus, neurotoksiline toime (epileptilised krambid, lihaste tõmblemine, tuimus, kihelustunne, paresteesia), peavalu, nõrkus;
  • kuseteede süsteem: funktsionaalne neerukahjustus;
  • seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksakahjustus;
  • sensoorsed organid: ototoksilisus (kuulmislangus, mis mõnikord põhjustab täielikku kurtust, võib kõrvades ringi panna või panna neid), toksiline toime vestibulaarsele aparaadile (pearinglus, iiveldus, oksendamine, liikumiste diskrimineerimine);
  • vereloome organid: leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, aneemia;
  • allergilised ilmingud: palavik, sügelus, nahalööve, naha punetus, angioödeem.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad tekkida toksilised reaktsioonid. Kui ravimit süstitakse parenteraalselt, tuleb kaaluda neuromuskulaarse blokaadi tekkimise võimalust.

Toksiliste reaktsioonide korral toimub ravi hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi abil. Hingamisteede depressiooni ja blokaadi tekkimisel manustatakse prozeriini koos atropiiniga ja vajaduse korral tehakse kunstlikku hingamist.

Erijuhised

Kanamütsiini ravimit ei tohi võtta samaaegselt ototoksiliste ja nefrotoksiliste omadustega antibakteriaalsete ainetega, samuti lihasrelaksantide ja diureetikumidega.

Ettevaatlikult ja ainult tervislikel põhjustel võtke ravim myasthenia, parkinsonismi, botulismi, neerupuudulikkuse ja eakate patsientide jaoks.

Ravi ajal tuleb neerusid jälgida. Patsiendid, kes kannatavad kuseteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste all, peaksid võtma võimalikult palju vedelikku.

Ravimi koostoimed

Beeta-laktaamantibiootikumide ja ravimi kanamütsiini samaaegne kasutamine raske neerupuudulikkusega patsientidel vähendab selle efektiivsust.

Kombineerides kanamütsiini nalidikshappe, polümüksiini, tsisplatiini ja vankomütsiiniga, suurendab nefro- ja ototoksilisuse oht.

Kanamütsiin aitab suurendada curare-sarnaste ravimite, üldanesteetikumide ja polümüksiinide lihaste lõdvestavat toimet ning vähendab ka müasteeniavastaste ravimite toimet.

Samaaegne kasutamine polüpolüsiiniga, metoksüfluraaniga parenteraalseks manustamiseks, samuti muud ravimid, mis blokeerivad neuromuskulaarset ülekannet, suurendab nefrotoksilise toime ja hingamisdepressiooni riski.

Kanamütsiini analoogid

Selle ravimi analoogid on ravimid, millel on sama alus:

  • Kanamütsiini sulfaat;
  • Kanamütsiinsulfaat steriilne;
  • Kanamütsiin-KMP;
  • Umekan 1000;
  • Kanamütsiin-Akos.

Kanamütsiin: ülevaated

Mul on halvasti ravitud koletsüstiit ja juba kaks korda mitme kuu jooksul olen ma haiglasse. Esimest korda ei kasutanud raviks antibiootikume ja teist korda pidin neid kasutama. Arst määras mulle kanamütsiini pulbri kujul, mis tuli veega lahjendada. On läbi viinud ravikuuri ja haiguse kordumist ei ole veel toimunud. See oli see ravim, mis ei olnud piisav, et täielikult taastuda.

Tuberkuloosi korral süstiti kanamütsiini intramuskulaarselt. See on väga tõsine antibiootikum, seega peate järgima selle kasutusjuhendit. Manustamisel oli see minu jaoks väga valus, kuid testitulemus oli hea.

Ma sain hiljuti külma haige, mis aitas kaasa kuiva köha arengule, mis piinas mind mitu päeva. Arst määras ravimi ja üks ravimitest oli kanamütsiin pulbrina, mida kasutatakse süstelahuse lahjendamiseks. Mu naine andis mulle maha ja ma magasin kogu öö ilma köha. Viidi läbi kogu ravikuur, mis hõlmas ravimi 5-kordset kasutuselevõttu. Ma ei ole antibiootikumide toetaja, kuid mina mőistan mütsi kanamütsiinile.

Seega on kanamütsiin efektiivne antimikroobne ravim. Selle ravimeetod on toodud selle ravimi juhendis. Tuleb meeles pidada, et tal on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, seega peate Kanamütsiini hoolikalt võtma. Kui mingil põhjusel seda ravimit ei saa kasutada, siis on selle võrdselt tõhus kolleegid.

Kuidas ravida kuseteede infektsioone ja neerude parandamist Kanamütsiin?

Kanamütsiin (ladina kanamütsiin) on aminoglükosiidi rühma antibiootikum.

Koosseis ja tegevus

Ravimi koostis on sama toimeaine. Keemilise struktuuri järgi viitab see esimese põlvkonna aminoglükosiidipreparaatidele. Seda kasutatakse urogenitaalsete kahjustuste ja teise rea tuberkuloosivastase ravina.

Vormivorm

Ravim on saadaval pulbrina intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Ühe pudeli maht on 10 ml. Erineva arvu pudelitega paketid on müügil.

Üks viaal sisaldab 500 või 1000 mg kanamütsiinsulfaadi vormis toimeainet.

Samuti on saadaval silmatilgad.

Ravimi kanamütsiini farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Antibiootikumi toime põhineb mikroorganismide tungimisel rakuseintele. Bakteriraku sees seondub toimeaine peptiididega, mis moodustavad organellide - ribosoomide.

Pärast kinnitamist häirib see bakterite valkude sünteesi, sekkudes RNA ja ribosoomi piirkondade normaalsesse interaktsiooni. Informatsiooni nukleiinhapete paikadest ei loeta, mistõttu organellide sünteetiline funktsioon on täielikult inaktiveeritud. Peptiidide puudumine viib bakteriraku membraanide struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse rikkumiseni.

Toimeaine mõjutab järgmiste mikroorganismide elutegevust: Mycobacterium tuberculosis, Escherichia, Proteus, Salmonel, Shigella, Enterobacter, Yersinia, Klebsiella, Neisseria, Staphylococcus.

Ravim on aktiivne tetratsükliinide, erütromütsiini, kloramfenikooli suhtes resistentsete mikroorganismide vastu. Nõrgemalt mõjutab pseudomonade. Ei toimi viiruste, seente, algloomade vastu.

Tööriista pikaajaline kasutamine viib mikroorganismide kiire kohandumiseni. Tuberkuloosi nakkuse ravis kasutatakse ravimit, kui üks põhilistest antibiootikumidest ebaõnnestub.

Farmakokineetika

Kanamütsiinsulfaadi suukaudne manustamine on ebaefektiivne, sest seedetrakti limaskest võib neelata umbes 1% ravimist. Enamus ravimist eritub väljaheitega, praktiliselt ei toimu metaboolseid muutusi. Aktiivne imendumine limaskestade kaudu toimub ainult siis, kui need on kahjustatud.

Toimeaine aerosoolivorm imendub samuti halvasti. Kui antibiootikum on sissehingatud, tekitab see kopsu kudedes suure kontsentratsiooni.

Aine intramuskulaarne manustamine tagab kiire ja täieliku imendumise. Efektiivne kontsentratsioon vereringes kestab 8 tundi.

Ravimi intravenoosne manustamine võimaldab säilitada aine stabiilse terapeutilise plasmakontsentratsiooni kuni 12 tundi.

Vereringesse sisenedes seondub transpordipeptiididega kuni 10% toimeainest. Tööriist jaotatakse kiiresti kudedesse ja organitesse, siseneb teiste keha õõnsuste abstsessidesse, õõnsustesse, vedelikesse.

Neerudes on nende funktsiooni puudulikkuse korral akumuleerunud teatud kogus toimeainet. Selle kõrgeid kontsentratsioone täheldatakse maksas ja kopsukoes.

See tööriist ei tungi vere-aju barjääri. Erandiks on meningi põletik, kus ravimi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus võib ulatuda 60% -ni vereringes.

Toimeaine on oma algsel kujul aktiivne. Mitte ensüümide poolt metaboliseeritakse.

Tervete inimeste poolväärtusaeg on kuni 4 tundi. Täiskohaga vastsündinutel - kuni 8 tundi.

Eritumine toimub neerude kaudu. Tavapärase toimega eritub ravim 24 kuni 48 tunni jooksul. Kumulatsiooni nähtusi ei täheldata. Neerufunktsiooni häirete tingimustes võib eliminatsiooniperioodi pikendada kuni 100 tunnini.

Samuti on hemodialüüsi korral võimalik väljutamine läbi viia, peritoneaaldialüüs on vähem efektiivne.

Näidustused

See ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkushaigused, dialüüs, peritoneaaldialüüs on vähem tõhus.
  • peritoniit;
  • sepsis;
  • meningiit;
  • kuseteede infektsioonid;
  • erinevate organite tuberkuloos 1. ja 2. rida ravimite suhtes resistentsete patogeenide korral;
  • nakkuse lisamine põletustesse;
  • gramnegatiivse mikrofloora põhjustatud naha ja mädanike nahapunased kahjustused;
  • soole desinfitseerimine enne mõningaid operatsioone;
  • maksa entsefalopaatia.

Tsüstiidiga

Seda võib kasutada tsüstiidi raviks esimese rea ravimina. Annuste valik toimub individuaalselt.

Püelonefriit

Ravim on efektiivne püelonefriidi ravis. Seda võib määrata nii enne kui ka pärast antibiootikumi.

Uriinipidamatus

See ei ole peamine uriinipidamatuse vahend, kuid seda võib kasutada koos teiste ravimitega.

Uroliitia

Ravimit kasutatakse nakkuse korral urolitiaasiks. Ei mõjuta kivide lahustumist.

Kanamütsiini kasutamine kuseteede ja neerude infektsioonides

Uroloogias kasutatakse seda vahendit koos teiste antibiootikumidega. Enne selle määramist on soovitatav teha patogeenide tundlikkuse määramiseks antibiootikum.

Eriti ettevaatlik peab olema patsientide ravimisel, kellel on neerude nakkushaiguse tõttu nende funktsioonide puudus. Ravimi kõrvaldamise rikkumine võib viia selle toksilisuse ja kehasse kogunemise suurenemiseni. Neerufunktsiooni häirete korral on soovitatav patsiendi seisundit pidevalt jälgida.

Ravimi päevane annus kuseteede infektsioonide ja neerude ravis sõltub patogeenist, protsessi iseloomust ja patsiendi seisundist. Täiskasvanutele mõeldud standardannus on 500 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg.

Lapsed saavad 50 mg toimeainet kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Ravimiravi kestus võib varieeruda ja varieeruda 5 kuni 20 päeva.

Vastunäidustused kanamütsiini kasutamisel

Selle tööriista kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • 8-nda paari kraniaalnärvi neuriit;
  • individuaalne ülitundlikkus kompositsioonis sisalduvate komponentide suhtes;
  • krooniline neerupuudulikkus dekompensatsiooni perioodil.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit patsientide raviks, kellel on myasthenia, parkinsonism, botulism.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  1. Urogenitaalsüsteem: hematuuria, sagedane urineerimine, silindruuria.
  2. Närvisüsteem: tinnitus, vestibulaarse aparaadi häired, nõrkus, peapööritus, peavalu, uimasus, paresteesiad, fašikulaarne lihaste tõmblemine, impulsside sünaptilise ülekande vähenemine.
  3. Seedetrakt: maksaensüümide taseme tõus, väljaheite muutus, iiveldus, oksendamine.
  4. Veri: leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia.
  5. Immuunsüsteem: angioödeem, lööve, sügelus, erüteem.

Üleannustamine

Aine üleannustamise korral esineb paremaid kõrvaltoimeid. Intramuskulaarse või intravenoosse manustamise korral võib tekkida neuromuskulaarne blokaad.

Üleannustamise ravi on vahendite kasutamise viivitamatu lõpetamine ja sümptomaatilise ravi määramine. Blokaadi peatab atropiini ja prozeriini sissetoomine. Hingamisteede depressiooni korral võib olla vajalik mehaaniline ventilatsioon.

Aine võib eemaldada vereringest dialüüsi abil.

Erijuhised

Ravi ajal tuleb vestibulaarseadme seisundit ja kuulmisnärvi jälgida vähemalt kord nädalas. Kui audiomeetria käigus saadakse ebarahuldavaid tulemusi, tuleb ravim katkestada või annust vähendada.

Ravi ajal on soovitatav kasutada suurt hulka vedelikku.

On vaja kontrollida organismi mikrofloora, sest antibiootikumi ebaefektiivsusega võib tekkida superinfektsioon.

Kas ma võin võtta raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud kasutamine rasedate naiste raviks seoses loote arengu võimaliku rikkumisega. Imetamise ajal on lubatud kasutada, kuna toimeaine toimeaine tungib piima väikeses koguses. Samuti imendub see seedetraktist halvasti, nii et see on lapsele ohutu.

Kasutage lapsepõlves

Võib-olla laste kasutamine, välja arvatud vastsündinute ja esimese elukuu lapsed. Neile määratakse ravim ainult tervislikel põhjustel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerufunktsiooni häire on retsepti vastunäidustus. Kerge neerufunktsiooni kahjustuse korral on vaja ravimi võtmisel pidevalt jälgida keha seisundit.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Ei ole ette nähtud maksa- ja sapiteede süsteemi tõsiste talitlushäirete korral. Kasutamise ajal on võimalik suurendada maksaensüümi fraktsiooni aktiivsust, mis nõuab arsti jälgimist.

Ravimi koostoimed

Ravimit ei saa kasutada koos streptomütsiini, hepariini, penitsilliini antibiootikumide, gentamütsiini ja teatud teiste ravimitega.

Tsefalosporiinantibiootikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid häirivad ravimi toimeaine lagunemist, suurendavad selle kontsentratsiooni plasmas ja suurendavad kõrvaltoimeid.

Antimastastiliste ravimitega kombineerituna vähendab see viimaste toimet.

Parandab curare-sarnaste ainete mõju.

Kombinatsioon opioidanalgeetikumide, tsitraat-säilitusainetega, metoksüfluraaniga tekitab hingamispuudulikkuse riski.

Analoogid

Sellel tööriistal on järgmised analoogid:

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas. Säilitamistemperatuur - mitte üle + 25 ° C. See sobib kasutamiseks kahe aasta jooksul alates vabastamise hetkest.

Apteekide müügitingimused

Retsepti alusel.

Ravimi maksumus sõltub ostukohast.

Arvustused

Rustam Gadzhiev, terapeut, Astrakhan

Hea lahendus. Kui seda kasutatakse vastavalt juhistele, annab see stabiilse efekti. Ampullid võimaldavad teil ravimit süstimisel mugavalt manustada. Tööriista saab sisestada kodus. Kõige sagedamini lahjendatakse antibiootikumi süstevees, kuid vajadusel võite kasutada novokaiini.

Enne kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga. Kõrvaltoimete vältimiseks ravi ajal võib vaja minna täiendavaid teste. Anafülaktilise reaktsiooni tekkimisel tuleb olla ettevaatlik antibiootikumidega.

Olga Volkova, terapeut, Moskva

Ma ei soovita seda antibiootikumi ise kasutada. See on tugev aine, mis võib inertses käes muutuda mürgiks. Olen korduvalt kokku puutunud olukordadega, kus patsiendid said selle ravimi üleannustamise haiglasse. Mõnikord läks kõik ilma tagajärgedeta, mõnikord oli inimese lolluse tagajärjeks tervis.

Osta ainult antibiootikumiretsept. Täielikult järgige arsti soovitusi, ainult siis läbib ravi ilma tagajärgedeta. Kui teile on määratud see ravim, andke esimene süst arsti järelevalve all, et hoida teid tervena anafülaksia korral.

Ulyana, 47 aastat vana, Astrakhan

Universaalne antibiootikum. Seda kasutatakse ka veterinaarmeditsiinis. Ma sattusin temasse, kui sain püelonefriidi. Ma läksin haiglasse, kui mu neer oli halvasti kinni. Läksin kõik testid, pärast seda, kui arst määras selle ravimi.

Viidi see intravenoosselt sisse. Ma ei saa täpset annust nimetada, kuid minu arst määras selle testide alusel. Mõne päeva pärast sümptomid hakkasid kaduma. Tualett käivitus palju harvemini. Analüüsid ka normaliseerusid. Ebasoodsate mõjudega rakenduse ajal ei esine. Ma võin seda ravimit soovitada, kuid enne selle kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Fedor, 33 aastat vana, Ufa

Arst määras selle ravimi bakteriaalse prostatiidi raviks. Süstid tehti samaaegselt teiste ravimitega. Ravi kestis kaks nädalat. Kasutamise ajal ei tekkinud tööriistale kaebusi. Mõni päev pärast ravi algust tundsin end paremini. Enam ei häiri perineumi valu, temperatuur langes.

Pärast kursuse lõpetamist läbisid testid. Eesnäärme sekretsiooni bakterid on kadunud. Soovitan seda ravimit kõigile, kellel on sarnane probleem. Hind ei ole väikseim, kuid mõju on seda väärt.

Zhanna, 35, Jekaterinburg

Üritasin seda antibiootikumi paar kuud tagasi arsti poolt määratud viisil ära võtta. Seejärel raviti haiglas kopsupõletikku. Ma ei tea, miks arst selle ravimiga lõpetas, kuid valik oli surmav. Selgus, et olen allergiline kanamütsiini monosulfaadi suhtes. Pärast esimest süstimist algas anafülaksia. Hakkasin mõne minuti pärast minestama lämbuma. Ta tuli hemodialüüsi intensiivravi osakonda. Tänu arstide õigeaegsele abile jäin ma ellu. Ravim ei saa soovitada, sest pärast seda ei olnud see kõige meeldivam kogemus.

Lisateavet Akne