Molluscum contagiosum - sümptomid, ravi, eemaldamine, põhjused ja ennetamine

Molluscum contagiosum on üsna tavaline naha viirushaigus, mis esineb peamiselt lapsepõlves (tavaliselt koolieelses eas). Molluscum contagiosum'i põhjustaja on molluscum contagiosum viirus, mis on patogeenne ainult inimkehale ja millel on teatav sarnasus rõugeviirusega.

Sageli ei lähe selle dermatoloogilise haigusega patsiendid abrasiooni või sümptomite täieliku puudumise tõttu arsti juurde, mille tulemusena muutub nakkuslik mollusk krooniliseks.

Mis see on?

Molluscum contagiosum on nakkushaigus, mille põhjustab rõugeviirus, mis nakatab nahka, mõnikord limaskestasid. Lööbe tüüpilised ilmingud on erüteemilised tihedad läikivad sõlmed. Haiguse ravi on kohustuslik, vaatamata sellele, et haigus ei ohusta inimeste elu ja tervist.

Kuidas saab nakatunud?

Nakkuslik mollusk edastatakse kõige sagedamini kontaktide ja igapäevaste vahenditega, see võib viia laste rühmade puhanguteni ja pereliikmete lüüasaamiseni. Viirus edastatakse otsese kontakti kaudu haige inimesega, samuti saastunud majapidamistarbeid, riideid, vett basseinis või looduslikes vetes, mänguasju.

Keskkonnas on viirus üsna stabiilne ja võib püsida eluruumide ja spordisaalide tolmus, nakatades kõiki uusi inimesi. Täiskasvanutel võib haigus tekkida pärast tätoveerimist, kui patogeen on säilinud kapteni poolt kasutatavatel instrumentidel.

Patogeeni tungimine toimub naha mikrodisaini kaudu. Seetõttu suureneb infektsioonioht dermatoloogiliste haiguste esinemisel, mis on seotud sügeluse, kuiva või nutuva nahaga, epidermise terviklikkuse rikkumisega. Naistel viiakse nakkusliku molluskivi viirus sageli läbi suguelundite limaskestade ja perineumi naha kaudu. Samal ajal ei ole vaja nakkuse edasiandmist partnerilt enamiku seksuaalvahekorra ajal, vaid vajate ainult kokkupuudet mõjutatud nahapiirkondadega. Seega, kuigi täiskasvanud nakkusliku molluskiga nakatumine on sageli seotud seksuaalsete kontaktidega, ei ole tõsi, et seda omistada tõelistele STD-dele.

Põhjustav aine

Viirus nakatab ainult inimesi, loomad ei talu ja on lähedal rõugeviirustele. Molluscum contagiosum viirust on 4 tüüpi (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Neist on kõige levinum MCV-1 ja MCV-2 esineb tavaliselt täiskasvanutel ja on sageli sugulisel teel leviv. Seda saab edastada ka vee kaudu (näiteks bassein). Vormide sees on vedelik, mille kaudu see kantakse ja korrutatakse.

Molluscum contagiosum nakatab viiruse (molluscum contagiosum viirus), mis kuulub poksviiruse rühma. See viirus liigub inimeselt inimesele otsekontakti kaudu ja on kõige tavalisem lastel. Lisaks võivad nad seksuaalvahekorra ajal nakatada, viiruse suhtes kõige vastuvõtlikumad inimesed on immuunsüsteemi talitlushäired. Molluscum contagiosum võib levida kahjustatud naha kriimustamise või hõõrumise ajal.

Nakkusliku molluski naha koosseisu segatakse mõnikord akroordordiviiruse põhjustatud koosseisudega.

Molluscum contagiosum raseduse ajal

Raseduse ajal, immuunsuse loomuliku vähenemise taustal, võib tekkida olemasoleva nakkuse aktiveerimine või värske nakkus nakkavate karploomadega. Kliiniline pilt ilma funktsioonideta. Molluscum contagiosum viirus ei kujuta endast lootele ohtu, kuid sünnituse ja sellele järgneva kokkupuute ajal ema nahaga võib laps nakatuda.

Ravi tuleb läbi viia kohe pärast haiguse avastamist, võttes arvesse teatud protseduuride vastunäidustusi. Varsti enne tarnimist viiakse läbi teine ​​kontroll, isegi kui kaebusi ei ole. On vaja kindlaks teha võimalikud korduvad kahjustused suguelunditel ja kättesaamatuks naha eneseanalüüsiks.

Sümptomid ja fotod

Kõige sagedamini paiknevad papulid, mis on molluscum contagiosa a (vt foto) koheseks märgiks, paiknevad lastel näol, pagasiruumis ja jäsemetes, täiskasvanutel - suguelundite piirkonnas, maos ja sisekülgedes.

Enamasti papulid:

  • väike suurus (2–5 mm läbimõõduga);
  • ei põhjusta valu, vaid mõnikord kaasneb sügelus;
  • keskel on liblik;
  • omama valge vahajas materjalist südamikku;
  • esialgu tihe, kuplikujuline, lihasvärviline, muutunud aja jooksul pehmemaks.

Molluscum contagiosum normaalse immuunsüsteemiga inimestel kaob enamasti mitu kuud või aastaid spontaanselt. AIDS-i või teiste immuunsüsteemi mõjutavate haiguste korral võib molluscum contagiosum'iga kokkupuutest tulenev kahju olla ulatuslikum.

Diagnostika

Klassikalises vormis on molluscum contagiosum'i diagnoosimine lihtne. Arvesse võetakse: laste vanust, laste olemasolu molluskiga laste rühmas, mitmed kerakujulised kihid nahal naba depressiooniga.

Raskused diagnoosimisel on haruldased ja ebatüüpilised. Kuid isegi ebatüüpiliste liikide puhul näitab dermatoskoopia molluskipulpulite keskel nabanööre.

Molluscum contagiosum'i diferentseeritud diagnoosimine toimub järgmiste haigustega:

  • püoderma (naha haavandid),
  • broilerkapsas (kanamürk),
  • filamentsed papilloomid (loe üksikasjalik artikkel filamentse papilloomide kohta),
  • vulgaarsed tüükad (loetud vulgaarsetest tüükadest),
  • suguelundite tüükad genitaalidel (lugeda suguelundite tüükadest),
  • miliumid

Keerulistel juhtudel puhkab arst pepetitega pintsettidega. Kui papulitest välja surutakse väikesed massid, siis 99% tõenäosusega on see molluscum contagiosum.

Veelgi harvemates juhtudel kasutavad nad mikroskoobi all diagnostikat. Selleks saadetakse väikesed massid laborisse, kus mikroskoobi all määratakse haigusele vastav pilt. Samal ajal leitakse rakkude tsütoplasmas eosinofiilseid lisandeid.

Kas võib esineda tüsistusi?

Molluscum contagiosum'i väljakujunemine normaalsel teel ei põhjusta aja jooksul mingite probleemide teket ja sageli võivad need elemendid nahast järk-järgult välja jätta, jättes sellele jälgi. See võib toimuda isegi siis, kui seda ei ravita umbes kolm kuni neli aastat.

  • Mõnede ravimeetodite kasutamisel võib tekkida naha armistumine.
  • Mõnikord saab nakkust taasaktiveerida, siis mõjutab see suurt nahapiirkonda.
  • Immuunsuse tugevalt väljendunud nõrgenemise korral võib nakkusliku molluski kujunemine olla üldistatud ja väljendunud.

Kui elemendid näivad näol ja kehal rikkalikult või muutuvad suuremaks, saab neid väliselt muuta - ravi muutub raskeks. Sellistel juhtudel on näidatud aktiivne ravi ravimitega, nii kohalikud toimed kui ka süsteemse immuunsuse stimuleerimine.

Molluscum contagiosum'i ravi

Praegu ei ravita üldiselt nakkuslikku molluskit naistel, kui sõlmed ei paikne silmalaugudel ja mitte suguelundite piirkonnas, sest 3–18 kuu pärast võib immuunsüsteem pärssida ortopoksviiruse aktiivsust ja kõik kihistused kaovad iseseisvalt, jättes naha maha kõik märgid (armid, armid jne).

Fakt on see, et nakkusliku molluski viirus tekitab immuunsust, kuid see juhtub aeglaselt, nii et organismil ei ole vaja nädalat nakkust eneseravi saamiseks, nagu SARSi puhul, kuid mitu kuud või isegi kuni 2–5 aastat. Ja kui eemaldate nakkusliku molluski sõlmed enne nende kadumist, siis kõigepealt võib nahale jääda armid ja teiseks suurendab see nende taasilmumise ohtu ja isegi suurtes kogustes, sest viirus on endiselt aktiivne. Seega, võttes arvesse, et alati toimub isehoolimine, ja see on ainult aja küsimus, soovitavad arstid mitte ravida molluscum contagiosum'it, eemaldades sõlmed, kuid lihtsalt oodake natuke, kuni nad ise kaovad.

Ainus olukord, kus on ikka soovitatav nakkusliku molluski sõlmed eemaldada, on nende paiknemine suguelunditel või silmalaugudel, samuti väljendunud ebamugavustunne, mida haridus annab inimesele. Muudel juhtudel on parem lahkuda sõlmedest ja oodata nende iseseisvat kadumist pärast viiruse aktiivsuse pärssimist immuunsüsteemi poolt.

Molluscum contagiosum'i eemaldamine

Kui inimene tahab sõlmed eemaldada, siis seda tehakse. Ja selle soovi põhjus on reeglina esteetilised kaalutlused. SRÜ riikide tervishoiuministeeriumid on heaks kiitnud järgmised kirurgilised meetodid molluscum contagiosus sõlmede eemaldamiseks:

  1. Krüodestruktsioon (sõlmede hävitamine vedela lämmastikuga);
  2. Curettage (sõlmede curettage koos curette'i või Volkmann'i lusikaga);
  3. Laser hävitamine (sõlmede hävitamine CO2-laseriga);
  4. Elektrokagulatsioon (sõlmede hävitamine elektrivooluga - "cauterization");
  5. Koorimine (sõlmede pitsimine peenike pintsettidega).

Praktikas kasutatakse lisaks nendele ametlikult heakskiidetud meetoditele molluscum contagiosum'i sõlmede eemaldamiseks ka teisi meetodeid. Need meetodid seisnevad nakkusliku molluskisõlme paljastamises mitmesugustele kemikaalidele salvide ja lahuste koostises, mis suudavad hävitada vormide struktuuri. Niisiis kasutatakse sõlmede eemaldamiseks praegu salve ja lahuseid, mis sisaldavad tretinoiini, cantharidiini, trikloroäädikhapet, salitsüülhapet, imikvimoodi, podofüllotoksiini, klorofülliiti, fluorouratsiili, oksoliini, bensoüülperoksiidi ja alfa-2a interferoone ja alfa 2b.

Niisuguseid molluskide eemaldamise keemilisi meetodeid ei saa nimetada traditsioonilisteks meetoditeks, kuna need hõlmavad ravimite kasutamist, mistõttu neid peetakse mitteametlikeks, tõestatud tavadeks, kuid ei ole tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud. Kuna arstide ja patsientide andmetel on need meetodid molluscum contagiosum'i sõlmede eemaldamiseks mõeldud kirurgiliste meetoditega võrreldes üsna tõhusad ja vähem traumaatilised, siis vaatleme neid ka allpool.

Rahva abinõud

Kõige tõhusamad abinõud käsitletava haiguse raviks "traditsioonilise meditsiini" kategooriast:

  1. Valmistage kontsentreeritud kaaliumpermanganaadi lahus - see peaks olema tumepunane. See niisutatakse vatitampooniga ja kantakse (cauterized) papule. Mõelge, et pärast kaaliumpermanganaadi kasutamist võib nahal tekkida põletusi - olla äärmiselt ettevaatlik, ravida papule konkreetselt, toimides sellega punkti.
  2. Rongi rohi purustatakse ja keedetakse - 100 g toorainet 300 ml vett, küpsetage 3 minutit. Seejärel tuleb puljongit manustada 60-90 minutit. Alles pärast seda saate seda tüve või mitme marli kihi läbi tüve lasta. Kasutage rongi keetmist vedelikuna ja papulite hõõrumiseks. Menetluste arvu ei ole päevas piiratud.
  3. Peenestage mõned küüslauguküüned (segistis või peenest riiv), lisage neile 30-50 grammi võid (pehme) ja segage kõik põhjalikult, kuni saadakse segane segu. Kandke toode kahjustatud nahale 2 korda päevas. Mõelge, et küüslauk võib põhjustada tervete nahapiirkondade põletust ja isegi ärritust, seega proovige seda tööriista äärmiselt ettevaatlikult kasutada.

Võite kasutada mõningaid taimi, mis aitavad lühikese aja jooksul vabaneda papulitest. Näiteks lindude kirsi lehtedest pärinev mahl on selle ülesandega hästi toime pandud (seda pigistatakse ja hoitakse jahedas pimedas kohas) - selles on niisutatud puuvillast padi ja nahk töödeldakse pärast sõlmede eemaldamist. Lisaks saab seda vahendit kasutada kaua, kuni kõigi haavade täieliku paranemiseni.

Ennetamine

  • laste uurimine koolide ja lasteaedade kollektiivides, et vältida molluscum contagiosum'i levikut;
  • haiguse varajane avastamine;
  • patsiendi isoleerimine meeskonnast ravi ajal;
  • ruumide korrapärane märgpuhastus viirusosakesi sisaldava tolmu kõrvaldamiseks;
  • kaaskodanike ja meeskonnaliikmete uurimine papule;
  • aluspesu vahetamine iga päev;
  • isiklike hügieenitoodete isiklik kasutamine;
  • selektiivsus seksuaalpartnerite valikul;
  • kohustuslik dušš pärast vanni külastamist, sauna, basseinis ujumist ja pärast seksuaalvahekorda;
  • Patsiendid ei tohi raviperioodil käia massaažiruumides, basseinides, saunades;
  • papuleid ei tohi kammida, pärast õnnetusjuhtumi vigastust ravida antiseptikuga;
  • kui papulid lokaliseeritakse näole, siis ärge kasutage karmid koorikud, mehed peaksid raseerimisel olema ettevaatlikud;
  • patsiendi ja tema kasutusalade isoleerimine perekonnas;
  • immuunsuse tugevdamine (kõvenemine, mõõdukas liikumine, värske õhu käimine, ujumine).

Enamikul juhtudel, kui haigus on nakkav koorikloom, on prognoos soodne. Haigus ei tekita peaaegu mingeid komplikatsioone ja on kergesti ravitav. Märkimisväärselt süvendab immuunpuudulikkuse seisundi prognoosi, mille taustal tekivad haiguse generaliseerunud vormid suurte kahjustustega, mis ei sobi raviks.

Madala immuunsusega täiskasvanute ja laste Molluscum contagiosum'i haigus

Kui sõna "mollusk" on tavaliselt ilus kest, mis sisaldab pärlit. Äärmuslikul juhul, kui pärlid puuduvad, on tavaliselt need olendid kaunisteks pärlmutterplaatideks. Aga selgub, et nn inimese haigus. Nakkuslikkuse kajastamiseks kasutatakse terminit „nakkav”.

Video - edukas ravi ilma operatsioonita: ühe pere kogemus

Nagu mikrobioloogiast teada on, on nakkavus nakkuslikkuse aste ja spetsialistidele võib öelda, et nakkuslikkus on patogeeni virulentsuse või patogeensuse näitaja. Mis on molluscum contagiosum inimestel ja miks see nakkus on selline kummaline nimi?

Mis on nakkav mollusk ja kuidas see välja näeb?

Nakkuslik mollusk - mis see on? Tegelikult pole olemas ühtegi kestat. Täiskasvanud molluscum contagiosum on naha viirusinfektsioon ja harvemini limaskestad. Molluscum contagiosum viirus on struktuuris väga sarnane rõugeviirustega, mis hõlmavad näiteks rõugete põhjustajaid. Tähelepanuväärne on see, et nakkav mollusk, mille foto on toodud allpool, on põhjustatud üldiselt suurematest filtreeritud viirustest, mida nimetatakse Molitor hominiseks.

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni 10 läbivaatamisel (ICD 10) nakatub molluskik kolm korda ühel korral. See sisaldab kolme koodi, nimelt:

  • tegelikult on see haigus teatud infektsioonina (B 08.1);
  • „Muud” haigused, mis edastatakse peamiselt sugu kaudu, kuid mis ei ole mujal klassifitseeritud - (A63).

See on seletatav asjaoluga, et nakkusliku molluski sümptomid ei ole nii kohutavad ja haigus ei ole nii tõsine, et see väärib tervet rubriiki, nagu pidalitõbi, HIV või tuberkuloos;

  • Lõpuks kuulub see infektsioon L00-08, st naha ja nahaaluskoe infektsioon. See võimaldab teil ühendada üheks rühmaks sümptomid, kui silmalaugul ja peenisel on nakkav mollusk. Hoolimata “suurest erinevusest” lokaliseerimises, on arstidel - statistikutel mõnes aruandes mugav sel moel kodeerida selle nakkuse ilmumist.

Kus mollusk elab?

Mida näeb kahjustatud nahk välja? Viirus moodustab nahal väikesed, 1-9 mm suurused sõlmed. Need võivad olla kas tavalise värvi või pärliga halli või pärliga. Põlvede kuju on poolkerakujuline, kui need asuvad silmaümbruses (näiteks kui näol on nakkav mollusk), siis saab seda pärliks ​​võtta.

Noodulitel on keskel naba või kraater-kujuline süvend, sisemine sisu on juustu. Puuduvad valu, sügelus, põletamine, need kihistused ei põhjusta. Need võivad olla kas ühe- või mitmekordsed, see tähendab, et nad levivad nahapinnal. Reeglina võib see esineda immunosupressiivsetes seisundites, näiteks kui nakkav mollusk on tekkinud raseduse ajal või HIV-infektsiooni käigus.

Lemmikpaigad on silmade lähedal, rinnal ja kaelal (näiteks lapsed hõõruvad käed silmadesse) käte tagaküljel. Kuid täiskasvanutel on infektsiooni mehhanism koheselt mõistetav, sest neil on suguelundite, kõhu ja sageli häbemepiirkonna nahal paiknevad sõlmed.

Mõnel juhul kalduvad üksikud sõlmed ühinema, mis põhjustab äravoolu või "hiiglasliku" molluski ja mõnikord istuvad istutused spetsiaalsele varrele, mis annab neile erilise sarnasuse pärliga.

Kuidas infektsioon esineb?

Eksperimentaalselt on juba ammu tõestatud, et karp on nakkav. Ja kui molluscum contagiosum meestel ja molluscum contagiosum naistel edastatakse seksuaalse kontakti ajal, on lapseea puhangute põhjused, mis sageli esinevad organiseeritud ja ülerahvastatud rühmades, tingitud otsestest kontaktidest või viiruse kandjatest või haigetest lastest.

Sa võid nakatada rätikute ja sussidega, majapidamistarvete, üldiste mänguasjadega basseini ujumise kaudu. Isiklikud esemed võivad olla ka nakkav. Infektsiooni korral on tüüpiline suhteliselt pikk inkubatsiooniperiood, mis kestab tavaliselt vähemalt 2 nädalat ja mõnikord mitu kuud. Reeglina on lühikese inkubatsiooniperioodi iseloomulik inimestele, kellel on kahjustatud immuunsus, näiteks HIV-nakkuse korral.

Diagnostika kohta

Molluscum contagiosum'i diagnoosimine on lihtne. Noodulite sisu mikroskoopia määrab ovaalse kujuga epiteeli spetsiifilised, iseloomulikud degeneratiivsed rakud, mis säravad tsütoplasmasse kuuluvate eriliste lisandite tõttu. Neid nimetatakse "molluskideks". Nakkuslik mollusk, kui see on pintsettidega surutud, kipub seda kohupiima sageli ja see erineb tüükadest. Nagu te teate, ei ole tüükad mulje ja pärlivärvi pole.

Ravi

Kuidas ravida molluscum contagiosum'i? See äri on üsna hoolikas ja töömahukas. Klassikaline viis on käsitsi väljapressimine. Molluscum contagiosum saab eemaldada ka terava lusikaga kraapides, millele järgneb desinfitseerimine. Samuti kasutasid meditsiinilise kosmeetika kliinikud diathermokoagulatsiooni ja krüoteraapiat. Praegu kasutatakse laserite eemaldamist.

Molluscum contagiosum eemaldamine laseriga toimub peamiselt sõlmede juuresolekul keha avatud aladel ja kriodestruktsiooni näidatakse sõlme juuresolekul varsil. Sel juhul on armistumise tõenäosus minimaalne.

Molluscum contagiosum'i eemaldamisega peab kaasnema ravi. Molluscum contagiosum'ile ei ole spetsiaalset salvi, kuid tuleb meeles pidada, et patogeen on viirus. Seetõttu võite pärast eemaldamist kasutada viirusevastaseid salve ja kreeme, näiteks kasutada atsükloviiri salvi.

Molluscum contagiosum'i ravi kodus peab kaasnema immuunpreparaatide, näiteks interferoon salvi kasutamine. "Viferoni" kasutamine suposiitides (küünlad) lastel on hea mõju, vastavalt dr. Komarovski soovitusele. Loomulikult võivad kõik need meetmed ravida haigust ainult keerulisel viisil, kombineerides nii terapeutilisi kui ka kirurgilisi ravimeetodeid ning suurendades immuunsust.

Ennetamine

Ei piisa sellest, kuidas seda moodustamist eemaldada. Sa pead teadma, kuidas ennetada nakkav mollusk, eriti lasterühmades. Kui täiskasvanutel võib suurenenud immuunsus, ühenduste arusaadavus ja kaitstud sugu vältida nakatumist või minimeerida seda, siis lastegruppides on dr Komarovski sõnul otsustavamad meetmed.

Niisiis, iga päev on vaja kontrollida lapse nahka, institutsioonides (lasteaedades), et viia läbi õigeaegseid eksameid ja haigestunud lapse leidmiseks, et teha ravi varases staadiumis, kohustusliku immuunsuse parandamisega.

Lisaks aitab laste haigestumise miinimumini vähendada laste isikliku hügieeni reeglite järgimist, võimet ebatavalisi lööve, sügelust, punetust ja muid sümptomeid.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et see ei ole väga kohutav, vaid pigem ebameeldiv infektsioon, mis on mingi sotsiaalse väärarengu ja vähendatud immuunsuse marker, nagu “lõputu” kurguvalu ja SARS, kuid teistsugusel tasemel. Toitumise, unehügieeni ja puhkeaja, kõvenemise, immuunsuse parandamise, krooniliste infektsioonide ravi - õigeaegselt tervisliku eluviisi järgimine - õigeaegne parandamine toob selle infektsiooni üle täie võidu nii lastel kui täiskasvanutel.

Millised on märgid nakkusliku molluski tunnustamiseks ja selle ravimiseks?

Nakkuslik mollusk on nakkuslik dermatovenereoloogiline haigus, mis põhjustab healoomulisi nahakahjustusi konkreetsete löövete kujul. Põhjuseks on molluscum contagiosum, Poxviridae perekonna Chordopoxvirus viirus. See mikroorganism kuulub DNA-desse, mis sisaldavad filtreerivaid puhversüsteeme ja on struktuuril sarnased rõugeviirusega. Molluscum contagiosum viirus suudab paljuneda ainult elusrakus ja mõjutab ainult inimesi.

Haigus on levinud peaaegu kõigis maailma riikides ning seda diagnoositakse nii üksikjuhtudel kui ka epideemiate näol, mida kõige sagedamini täheldatakse koolieelsetes või spordimeeskondades, kus on suur kontakt. Statistika kohaselt on molluscum contagiosumiga patsientide peamiseks kontingendiks alla 10-aastased ja 20 kuni 30-aastased täiskasvanud.

Infektsiooni viisid

Viirus siseneb inimkehasse limaskestade või naha mikrotrauma kaudu. Nakkus levib majapidamises ja seksuaalvahekorras: molluskiga saab nakatuda, kasutades tavalisi hügieenitarbeid, kus on voodipesu, voodipesu, vannis, saunas või basseinis. Täiskasvanutel esineb infektsioon kõige sagedamini otsese kontakti kaudu patsiendi nahaga või seksuaalkontaktiga.

Nakkavate molluskite väljakujunemist hõlbustavad haigused, mis vähendavad organismi resistentsust. Need võivad olla immuunpuudulikkuse seisundid, mis on põhjustatud hormonaalsest tarbimisest, allergilistest haigustest (eriti atoopilisest dermatiidist), immuunsüsteemi vanusega seotud häiretest. 15-18% -l HIV-infektsiooniga patsientidest on nahalööve Molluscum contagiosum viiruse poolt.

Rahvusvahelises haiguste ja patoloogiate registris ICD 10 on haigus nakkav karpide kood B08.1. Sellise diagnoosiga varjupaika omistatakse G-kategooriale ja neile antakse teenistusest viivitamine kuus kuud või aasta, pärast mida läbib teine ​​meditsiinikomisjon. Kui selle perioodi jooksul ei tule täielik sissenõudmine, vabastatakse saatja teenistusest.

Sümptomid

Sümptomite patoloogial ei ole lisaks pappula (ümmarguste) ümarate kuju kujul esinevatele purskedele, mille keskel on nabanööri mõõk, iseloomulik ainult sellele dermatoloogilisele haigusele. Nodulaarsed kahjustused on valutu, võivad olla erüteemilised (paistes, põletikulised), neil on pärlvalge värv või ümbritseva naha värvus. Papula sees on hallikasvalge mass, mis koosneb rasvarakkudest, jääkidest ja viiruse koloonia jäätmetest. Kui klõpsate papula sisu, tuleb see välja nagu akne pistik.

Tavaliselt moodustuvad mõne nädala jooksul pärast molluskiga nakatumist keha keha 1 kuni 20 sõlme, mille mõõtmed on 2 ÷ 10 mm, ja kui haigus on tähelepanuta jäetud, võivad nad ühineda konglomeraatidena, mis näevad välja nagu lillkapsas. Suured papulid võivad põhjustada kerget sügelust, eriti küpsemise ajal. Raske immuunsuse häirega patsientidel (kaasasündinud immuunpuudulikkuse sündroom, pikaajaline antibiootikumiravi, HIV-infektsioon) võivad papulid jõuda hiiglaslike suurusteni kuni 3-4 cm.Papulite suur kogunemine võib põhjustada kerget sügelust, eriti küpsemise ajal.

Ei ole soovitatav avada või pigistada papuleid ise - see võib kaasa tuua ümbritseva koe nakatumise molluscum contagiosum viiruse poolt ja kahjustatud nahk muutub teiste infektsioonide väravaks, et tungida.

Lööbe lokaliseerimine võib olla erinev. Lastel tekib lööve kõige sagedamini näole, kaelale, õlgadele, käedele, kõhule ja seljale. Täiskasvanutel, kes on tavaliselt seksuaalvahekorras nakatunud - puusad, tuharad ja välised suguelundid. Haiguse tunnused püsivad mitu nädalat või kuud, siis inimestel, kellel on suhteliselt tugev immuunsus, kaob molluscum contagiosum järk-järgult. Nõrga immuunsüsteemi korral võib haigus perioodiliselt korduvalt korduda.

Diagnostika

Naha nakatunud molluskile iseloomuliku lööbe juuresolekul, kus on masendunud keskosa ja juustu sisaldav papul, ei ole diagnoos keeruline. Kuid dermatovenereoloog teeb sageli otsuse diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks. Molluscum contagiosum viiruse olemasolu viitab nõrgenenud immuunsusele, mis võib olla põhjustatud teiste infektsioonide esinemisest organismis.

Täiendavad uuringud viiakse läbi, et välistada selliste patoloogiate olemasolu nagu: püoderma, akne, kondüloom, samblike planus, keratoakantoom, nevi, nooruk, ringikujuline või püogeenne granuloom, süüfilised papulid, epiteel, basaalrakuline kartsinoom.

Molluscum contagiosum'i laboratoorsed diagnoosid on epidermise kahjustatud piirkonnast haavandite histoloogiline uurimine. Mikroskoobi all uurides leitakse spetsiaalsed munarakud (nn Henderson-Pattersoni kehad). Selliseid tsütoplasmaatilisi inklusiivseid epiteelirakke ei tuvastata üheski teises dermatoveneroloogilises haiguses.

Ravi

Kui molluscum contagiosumiga ei kaasne ebamugavustunne ja nahakahjustuse aste on väike, sõltub enamik sellest sõltumatust radikaalsest remissioonist, st täielikust taastumisest ilma ravimeetodeid kasutamata. Normaalse immuunsusega inimestel läheb see haigus kuue kuu jooksul tavaliselt ära, järk-järgult kaob. Molluscum contagiosum viirus jääb endiselt inimkehas igaveseks, sest tal on oma DNA, kus selle geneetiline kood on salvestatud.

Molluscum contagiosum'i ravi on vajalik:

  • paljude lööbe fookuste juuresolekul, kui sekundaarse infektsiooni oht on suur;
  • erilise kosmeetilise defektiga;
  • haiguse väliste ilmingute väljasuremise tunnuste puudumisel;
  • lapsepõlves, kui immuunsüsteem ei ole ikka veel piisavalt tugev ja laps on pikka aega nakkuse kandja;
  • raseduse ajal (kuigi sellel viirusel ei ole teratogeenset mõju emakale lootele, võib vastsündinud olla ema nakatunud, sealhulgas läbi tema piima).

Ravimeetodid määrab arst, peamiselt papulite eemaldamine viirusega nakatunud sisuga. Protseduuri saab läbi viia ühel viisil:

  • Papulite lõikamine kirurgilise lusikaga (curettage) või nende sisu eemaldamine pintsettidega, millele järgneb ravi antiseptiliste salvide või lahustega, ultraviolettkiirguse või madala sagedusega ultraheliga.
  • Cauterizing sõlmed lööve kõrge sagedusega vahelduvvool (diathermocoagulation);
  • Mollusk papulite laserkoagulatsioon;
  • Krüodestruktsioon (limuste töötlemine vedela lämmastikuga);
  • Paberite hävitamine keemiliste mõjurite poolt.

Haiguse levitatavas vormis, kui lööve hõlmab suurt nahapinda, võib üle 10-aastastele lastele ja täiskasvanutele määrata antibiootikume (Olethetrin, tetratsükliini preparaadid, doksitsükliin, biseptool), viirusevastaseid ravimeid ja immunomodulaatoreid (isoprinosiin, interferoon, Levamisol, Tsitovir, Kagotsel, Zozeral, Imitophoresol, immuunmodulaatorid (Izoprinozin, Interferon, Levamisol, Tsitovir, Kagotsel). ).

Tõhus ja valutu meetod nakkusliku molluski raviks lastel on kohalike kokkupuuteainete kasutamine: punktravi retinoidide õlilahustega, cantharidiini vesilahusega, salvide kasutamine tsidofoviiri või imikvimoodi viirusevastaste komponentidega.

Video kirjeldab arst üksikasjalikult molluscum contagiosum'i ravi täiskasvanutel ja lastel.

Paljud dermatoloogid on kindlalt vastu molluscum contagiosum'i ravile kodus meetoditega. Kuid haiguse kerge vormi korral võidakse ravimtaimi kasutada ka selle vastu võitlemisel:

  • Dot cautery. 3 korda päevas määrida molluskisõlmed küüslaugu mahla või vereurmarohuga, püüdes tagada, et see ei satuks tervele nahale. Mõne päeva pärast moodustub papule kohapeal väike punn, mille all on noor, selge nahk.
  • Desinfektsioonivahendiga naha ravi. Kuiv rohu seeria keeta keeva veega ja nõuda paar tundi. Saadud lahus, millel on marli tampooniga niisutatud paiknemine. Ravi kestus on meelevaldne.
  • Salvi molluscum contagiosum'ist. Kooritud küüslaugu hambad jahvatatakse põhjalikult mördis ja segatakse värske või vahega 3: 1. See salv tuleks määrida iga papule mitu korda päevas. Umbes kuu pärast kaovad naha molluskisõlmed.

Ennetavad meetmed

Kuna molluscum contagiosum viirus edastatakse kodu- ja seksuaalsel teel, põhineb haiguse ennetamise meetmete kogum kontaktide välistamisel nakatunud isikutega, samuti nende isiklikuks kasutamiseks mõeldud esemed.

Kui inimesel on diagnoositud molluscum contagiosum, peab ta vältima füüsilist kontakti ülejäänud perega ja töörühmaga, kasutama eraldi roogasid, käterätikuid ja voodipesu kuni täieliku tervenemiseni. Pärast nakkuskandja kasutamist tuleb vanni ravida antiseptilise lahusega. Viiruse kandja jaoks on keelatud avalik bassein või vann.

Seksuaalsete kontaktide hügieen on samuti oluline ennetav meede. Kui patsiendil tuvastatakse molluscum contagiosum viirus, on soovitatav läbi viia eksam ja selle seksuaalpartnerid.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum on spetsiifilise viiruse poolt naha ja limaskestade parasiitne kahjustus. See avaldub valututel sõlmede purskedel nabanööri depressiooniga keskel, kust pressitud juustu sisu vabaneb. Kui see sekretsioon nahale või limaskestale satub, esineb eneserakendus ja haigus edastatakse kontaktisikutele. Sellel on kalduvus retsidiivi tekkeks, mis on sageli seotud teiste infektsioonidega, sealhulgas HIV-infektsiooniga.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum on krooniline, väga nakkav nahahaigus, molluscum contagiosum'i põhjustaja on kaasatud rõugeviiruse rühma Molluscipoxvirus. Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt ei kuulu molluscum contagiosum suguhaigustesse, kuid WHO sisaldab molluscum contagiosumit sugulisel teel levivate nakkuste nimekirja. Mõlema soo isikud on nakatumise suhtes vastuvõtlikud, olenemata vanuserühmadest, kuid seksuaalkontaktis on inimesed loetamatud ja lapsed on ohus.

Molluscum contagiosum'i patogenees

Molluscum contagiosum on healoomuline nahakasvaja; DNA viiruse süntees toimub epidermise keratinotsüütides, pärast viiruse paljundamist peremeesrakkudes blokeeritakse T-lümfotsüütide aktiivsus ja seetõttu nakatumise ajal puuduvad immuunrakud, mis selgitab nakatumise ajal patogeeni soodustavat immuunsust.

Molluscum contagiosum'i nakkuse ja patogeneesi viisid

Molluscum contagiosum on haigus, mis mõjutab ainult inimesi. Nakkus tekib haigestunud inimese tervisliku kokkupuute kaudu, kuid saastunud esemete kaudu on olemas vahendatud infektsioon.

Täiskasvanud on nakatunud peamiselt molluskivastase nakatumisega seksuaalse kontakti kaudu, nakkused tekivad partnerite naha kokkupuute tõttu, mitte suguluse kaudu, mistõttu mõned rahvusvahelised meditsiiniorganisatsioonid ei pea molluskit nakkavaks sugulisel teel levivate nakkuste grupis. Seksuaalvahekorra kahjustuse piirkond on tavaliselt perineum, reite sisepind, kõhu alumine osa ja välised suguelundid.

Kodumajapidamiste saastumisel puudub nakkusliku molluski kindel paiknemine, kasvajaid võib leida mis tahes nahapiirkonnas. Nahakahjustuste ja mikrotraumade esinemine on viiruse inokuleerimiseks soodne tingimus. Infektsioonijuhtumid on tavaliselt juhuslikud, vaatamata molluskide suurele nakkavusele, kuid lasteaedades võivad kahjustused olla endeemilised.

Sellised tegurid nagu väljatõrjumine, kokkupuude nahaga ja niiske õhkkond soodustavad levitamist. Molluscum contagiosum'i inkubatsiooniaeg ulatub mitmest nädalast kuni mitme kuuni, seega on nakkuse allikat raske kindlaks teha. Pärast kliiniliste ilmingute ilmnemist levib molluscum contagiosum läbi keha läbi ise-nakkuse. Kaasasündinud ja omandatud rakulised immuunpuudused aitavad kaasa nakkusele, HIV-nakkusega inimeste hulgas on molluscum contagiosum'i esinemissagedus mitu korda suurem.

Kuna molluscum contagiosum'i põhjustaja on DNA viirus, on võimatu saavutada täielikku taastumist, kuid tänapäeva kokkupuuteviisid võivad saavutada pikaajalise ja püsiva remissiooni.

Molluscum contagiosum'i kliinilised ilmingud

Pärast inkubatsiooniperioodi ilmuvad nahale individuaalsed, ümardamata, valulikud, tihedad sõlmed, nakkuslike karpide poolt mõjutatud nahavärvi tavaliselt ei muudeta ega võeta roosa tooni, mõnikord võib täheldada vahajas või pärljas sära. Peale selle suureneb molluskuse kontagioosi elementide arv iseenesest nakatumise tõttu. Hirssjookide hernestesse ulatuva lööbe suurus võib mõnikord elementide liitumiskohas moodustada hiiglaslikke nakkuslikke molluskeid, neil on poolkerakujulised papulid koos uppunud keskosaga.

Noodulid asuvad kehal kõikjal, kuid kuna nakkusliku molluski arengu teises etapis toimub enesekontroll läbi käte, mõjutavad kõige sagedamini puudutatavad nahapiirkonnad. See on nägu, kael, ülakeha ja tegelikud käed ise. Nakkavate molluskide lööve on ebaregulaarne ja nende arv mõnikord ulatub mitme sajani, käte hõõrdumine ja tahtmatu kriimustamine suurendavad levitamise arvu.

Pintsettidega surudes või nakkusliku molluski juhusliku kahjustamise korral vabaneb sellest valge kashetsitaoline mass, mis koosneb surnud rakkudest ja lümfotsüütidest. Kuid see sisaldab ka molluskikehade kandeid, mille tõttu sai haigus oma nime. Subjektiivseid tundeid ei ole, kuid mõnedel molluscum contagiosum'iga patsientidel on täheldatud sügelust ja kerget infiltratsiooni, mis tekib sekundaarse infektsiooni kinnitamisel.

Nakkavate molluskide ebatüüpiliste vormide puhul ei pruugi purskete iseloomulik nõgus keskkond olla ja elemendid ise võivad olla väga väikesed. Lapsed, kellel on atoopiline dermatiit, leukeemia ja immuunpuudulikkusega lastel, samuti HIV-positiivsetel patsientidel, diagnoositakse kasulikke molluskit nakkuslikke vorme. Reeglina kulgeb molluskuse kontagioosi kulg ilma komplikatsioonita, aseptilised ja mädased naha abstsessid kahjustatud piirkonna ümber. Väga harvadel juhtudel täheldatakse superinfektsiooni, pärast mida jäävad armid.

Molluscum contagiosum'i diagnoosimine

Diagnoosi teeb dermatoloog patsiendi kliinilise läbivaatuse alusel, kahtluse korral kasutatakse diagnoosimiseks histoloogilist uuringut, mille käigus leidub molluskseid organisme epidermise rakkude tsütoplasmas. Molluscum contagiosum on vaja eristada samblikujuliste, keratoakantoomide ja tüükade mitmekordse vormiga.

Molluscum contagiosum'i ravi

Kirurgiline eemaldamine, kasutades curettage'i pärast esialgset lokaalanesteesiat filmi all, annab hea tulemuse, sest suurt hulka nakkuslikke molluskeid saab ühe seansi jooksul eemaldada, kuna protseduuri ajal on valu peaaegu täielik. Tavaliselt viiakse läbi üks istung kuus ja mõne kuu jooksul toimub täielik kliiniline taastumine. Selle ravimeetodiga ei jää sõlmede sisu, naha trauma on minimaalne, mõnel juhul pärast kuretatsiooni on näidatud kahjustuste elektrokoagulatsioon.

Molluscum contagiosum'i naha vormide eemaldamine on võimalik krüodestruktsiooni või raadiolaine meetodi abil. Kasutatakse ka laseri eemaldamist. Kui nakkav mollusk lööve on väike, annavad kemoteraapia ravimid hea toime, kuid nahka ärritava toime tõttu ei ole soovitatav neid pikka aega kasutada. Kerge levikuga näidatakse kõigile patsientidele, kellel on molluscum contagiosum, UV-kiirgus mõjutatud naha ultraviolettkiirgusega ja atsükloviiriga kreemide kasutamine.

Tuberkuliini manustamismeetod nakkusliku molluskiga kahjustatud alale kasutatakse eriti sageli lastel dermatoloogias, kuna see on valutu. See meetod on uus ja seetõttu puudub selle tõhususe kohta täpne statistika. Kuid lapsed peavad olema eelnevalt vaktsineeritud BCG või isoprinosiiniga.

Ennetamine ja prognoosimine

Enamikul juhtudel on molluscum contagiosumiga nakatumise prognoos soodne, välja arvatud immuunpuudulikkusega patsiendid. Ennetamine seisneb isikliku hügieeni säilitamises nii avalikes kohtades kui ka kodus. On vaja, et igal pereliikmel oleks oma pesupesu ja muud vannitarvikud. Kui nakatunud mollusk on diagnoositud lastel, nakatunud lastel, eraldavad nad ja määravad karantiini kogu inkubeerimisperioodi vältel kogu lapse meeskonna ja käitava personali profülaktiliste uuringutega.

Lisateavet Akne