Esimene arst

Lapsed haigestuvad sageli ja see on suuresti tingitud ebatäiuslikust isiklikust hügieenist, tihedast kontaktist teiste lastega või täiskasvanutega, kes on nakkusallikad, ja immuunsüsteemi ebaküpsusest, mille tagajärjel muutub organism viirustele ja bakteritele vastuvõtlikuks. Kõri ja mandlite limaskestade punetus on püsiv märk, mille abil haige lapse kurgu kontrolliv isik võib hinnata põletikulise protsessi olemasolu ja tõsidust. Sageli seisavad vanemad ja praktiseerivad pediaatrid silmitsi klassikalise farüngiidi ja tonsilliidiga, kuid kui lapse kurgus on punakas toon, on diagnoosimisviis erinev.

Põhjused

Kõrihaigused on ulatuslik kontseptsioon, kuna see hõlmab tervet rühma erinevaid patoloogiaid, mida võivad põhjustada nii viirused ja bakterid kui ka patogeensed seened (mükoosid). "Kurk" tavapärases tähenduses hõlmab neelu, lümfoidide moodustusi - mandleid ja mõnikord - kõri, mis asub neelu kõrval. Kuna visuaalset kontrolli ilma spetsiaalsete seadmeteta võib näha peamiselt neelu ja palatiini mandlite tagaküljel, on lööbe kaebused tavaliselt tingitud nende anatoomiliste piirkondade lüüasaamisest.

Lööve kurgus lastel on sümptom, mida võib nimetada vaid suhteliselt spetsiifiliseks. Sellised pursked, nagu laigud, sõlmed või vesiikulid (vesiikulid), ei ole iseloomulikud farüngiidi või tonsilliidi (kurguvalu) tüüpilisele vormile ning just need haigused on kõige levinumad. Herpesviiruste, enteroviiruste, mis põhjustavad: t

herpangina; tuulerõuged; herpeetiline stomatiit.

Pimples kurgus seletatakse tavaliselt nakkusliku protsessiga.

Samal ajal võib lööbe puhul võtta ka teisi muutusi, mis esinevad põletikuliste protsesside banaalsetes (lihtsates, klassikalistes) vormides. Loetelus loetletud haiguste puhul, mida iseloomustavad mullide lööve, sageli läbipaistva või mudase eritistega, mitte pimples või pimples sarnaseid elemente. Seetõttu peaks diagnoosi läbi viima spetsialist, kes on teadlik ortopeedia limaskestade muutuste eripäradest erinevates patoloogiates.

Samuti on vaja eristada nakkuslikke ja põletikulisi haigusi, mis on ägedad või kroonilised, viiruslike või mikroobide põhjustatud. Näiteks võivad valged pimples kurgus esineda neelu - bakteriaalse farüngiidi - bakteriaalse infektsioonina. Haiguse etioloogia nakkusprotsessis määrab ravi valiku, nii et edukaks taastumiseks on vaja õigeaegset ja kvaliteetset diagnoosi.

Miks võib siis lapse punased vormid, mis meenutavad akne, näha kurgus? See toimub arengu tulemusena:

Äge nakkuslik farüngiit. Krooniline hüpertroofiline farüngiit.

Need haigused on põhjustatud neelu piires põletikust ja neid põhjustavad kõige sagedamini hingamisteede viirused või bakterid (streptokokid, stafülokokid). Võimalik on vältida mandlite samaaegset kahjustumist (tonsilliofarüngiiti), mida sageli täheldatakse lastel, eriti nooremas vanuserühmas.

Diferentsiaalne diagnostika

Mis selgitab lööbe välimust? Kõri uurimisel on lapse kurgus akne, kõige tõenäolisemalt on see umbes laienenud lümfadenoidse folliikuliga, mis paiknevad kõri tagaküljel. See nähtus on tüüpiline:

äge infektsiooniline põletik; hüpertroofia (suuruse suurenemine).

Pimplesi eristamiseks laigudest ja vesiikulitest tuleb meeles pidada, et:

limaskestal olevad laigud ilmnevad harva, millega kaasneb tavaliselt mitmesuguste nahalööve olemasolu; vesiikulid on iseloomulikud haavandite tekkimisel, kui lööveelement on kahjustatud või selle loomulik areng tekib mitu päeva pärast haiguse algust; vesiikulid võivad sisaldada sisu - kõige sagedamini verine, verine ja kombineeritud nahalööbe välimusega.

Tuleb mõista, et vistrikuid meenutavad kihistused võivad olla lööbe arendamisel vahepealne element.

Näiteks on kanamürk, kus laigud muutuvad sõlmedeks ja seejärel mullideks. Nodulid võivad sarnaneda vistrikutega, kuid varsti asendatakse need vesiikulitega. Lisaks on lastel ka nahalööve villide kujul, mõjutatud piirkondade silmatorkav sügelus.

Punane värvus ja limaskestade punetus punetava pinna ilmumine taustal näitab ägeda põletikulise protsessi olemasolu. Tähelepanuväärne on ka sümptomite järsk areng ja pisarate puudumine kurgus varem. Tavaliselt on neelu limaskestal rahulik roosa värvus, mis mõnikord läheneb punasele - sel põhjusel, et olla kindel, et on olemas hüpereemia, tuleb uurida lapse kõri, kui ta on terve. See aitab koheselt täheldada punetust nakkuse ajal või vastupidi, et tagada põletiku puudumine.

Kroonilise põletikulise protsessi (krooniline farüngiit) iseloomustavad hüpertrofilised muutused neelu tagaküljel. Kui haigus muutub ägedaks, muutuvad suurenenud folliikulid värvi, muutuvad mädanemise tõttu valgeks või kollakaks. Ägenemiste vahelisel perioodil paistavad nad silma paksenenud limaskesta taustal punase tooniga.

Äge farüngiit

Akuutne põletikuline protsess neelu limaskestas on sageli kombineeritud nohu, larüngiidi või, nagu juba mainitud, koos tonsilliidiga või tonsilliidiga. Siiski on ka isoleeritud vorme, mis on seotud nakkusega, kahjulike tegurite (hüpotermia, tolm, ebasoodsad elutingimused) kokkupuudet. Akuutset farüngiiti lastel täheldatakse kõige sagedamini ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon) ilminguna. Seda peetakse ka üheks scarlet fever'i või leetrite sündroomiks.

Erinevalt täiskasvanutest kannatavad lapsed ägeda farüngiidi korral üsna raske. Haigust iseloomustab tugev mürgistusündroom, tugev valu kurgus ja sellega kaasneb suur nakkusoht, mis levib kuulmistorusse (tubootiit, eustakiit) ja keskkõrvas (keskkõrvapõletik). Kuigi enam kui 70% juhtudest põhjustab ägeda farüngiidi põhjustatud viirused, mis põhjustavad ka ARVI-d, tuleb olla ettevaatlik beeta-hemolüütilise streptokokiga nakatumise suhtes.

Patsientide kaebused

Lapsi, kes on juba võimelised kaebusi formuleerima, kirjeldatakse tavaliselt allaneelamisel valuvaigistina. Valu esineb kõikides ägeda farüngiidi vormides, sõltumata patogeeni liigist. Samuti on patsiendid mures:

kuivus ja toores kurgus; kõrva ummikud, kuulmiskahjustused; nõrkus, peavalu.

Koos vistrikute väljanägemisega tekib neelamisel kõrvades valu valu.

Samaaegse riniidi korral häiritakse ninakaudset hingamist, põhjustades neelu limaskesta kuivamist veelgi, sest laps peab hingama läbi suu. Pimples kurgus on tavaliselt hästi nähtavad. Samuti võib olla köha, obsessiivne köha - kuiv või vähese mucopurulentse väljavooluga. Suurenenud kehatemperatuur lastel on tavaliselt 38 ° C ja rohkem.

Objektiivsed märgid

Pimples tagumise neelu seina limaskesta pinnal ägeda protsessi ajal:

punane; paistes; suurenenud; selgelt välja paistma; mõnevõrra kõrgenenud.

Nad asuvad kaootiliselt, rühmades või üksteisest väga kaugel, kuid ilma konkreetse ala selgesõnalise piiramiseta. Limaskesta on ka punane, paistes ja kaetud limaskesta lõhkumisega.

Krooniline farüngiit

Krooniline põletikuline protsess jaguneb mitmeks peamiseks vormiks. Näärmete ja kõrvetiste juuresolekul tuleb mõelda hüpertrofilisest kroonilisest farüngiidist, mida nimetatakse ka granulomatoosiks või granuloosiks. See haigus ei ole lastel sama levinud kui äge protsess ja on seotud immuunreaktiivsuse halvenemisega, kahjulike tegurite mõjuga, kroonilise infektsiooni fookuste esinemisega orofarünnsis.

Uurimisel võib näha, et limaskest on paksenenud ja selle pinnal on limased saared servadega. Punasuse taustal on nähtavad ümarad või piklikud punased kihid - hüpertrofilised folliikulid või graanulid. Neid võetakse omapäraste vistrike jaoks. Need asuvad neelu tagaküljel, kuid neid võib avastada ka külgseintel. On folliikulite paistetus, nende suurus on oluliselt suurenenud.

Hüpertroofilise farüngiidi teke ja vistrikule sarnanevate graanulite ilmumine, tõenäoliselt palatiini mandlite eemaldamisega (tonsilliektoomia).

Seda nähtust täheldati operatsiooni järgse dünaamika pikaajalise uurimise tulemusena. Mõnel patsiendil esineb hüpertroofiat mitte ainult folliikulites, vaid ka külgmistes servades, keele mandlis.

Valu sündroom ei ole särav, see muutub domineerivaks ainult kroonilise farüngiidi ägenemise korral. Muudel juhtudel kogeb patsient neelamisel kerget valu, ebamugavustunnet. Ta peab aeg-ajalt köhima lima, millel on paks konsistents.

Kui lapsel on vistriku kujunemine, mis meenutab pimples, peaksite konsulteerima arstiga. Haiguse klassikalisi vorme ei esine alati; Lisaks on nakkuse taluvus individuaalne ja ravimata, tekib suur komplikatsioonide oht. Mida noorem on laps, seda rohkem ta kannatab ägeda perioodi jooksul ja isegi kui sümptomaatiline ravi on võimalik (näiteks ARVI), leevendab see oluliselt tema seisundit.

Paljud on harjunud kaaluma kurguse punetust külma esimeseks sümptomiks? Mida teha, kui kõri tagakülg on punane, seda on raske neelata ja vestluse ajal on häireid? Võib kasutada populaarseid meetodeid või eelistada ravimiravi.

Rikkumise põhjused

Banaalne hüpotermia ja külm õhk võivad põhjustada kõri punast seina. Ka söömine liiga külm, kuum või vürtsikas toit. Allergilised reaktsioonid väliste stiimulite suhtes.

Köhimine ja köha võivad põhjustada kuiva sisekliima, talvel lundamist (lastele), tahkete toitude kasutamist, mis võivad limaskestasid kriimustada ja põhjustada põletikulist protsessi.

Sarnaste sümptomite tekkimisele kaasa aidata:

viirused, mis põhjustavad farüngiiti 70% -l juhtudest, näitab haiguse algusetappi; bakterid, kui streptokokid, hemofiilide bakterid ja mükoplasmad tungivad kehasse, samas kui ninaneelu kahjustab patogeensete mikroorganismide poolt asustatud mikrofloora; Candida seen, põhjustab immuunpuudulikkusega laste kroonilist haigestumist.

Miks lapse kõri põrutab?

Lapse kurgu punane tagasein näitab põletikulist protsessi, eriti kui laps on raske neelata ja tal on kurguvalu. Sellisel juhul peate täielikult pöörduma keha taastumise poole, kasutades viirusevastaseid, antibakteriaalseid, immunomoduleerivaid aineid.

Need haigused on põhjustatud neelu piires põletikust ja neid põhjustavad kõige sagedamini hingamisteede viirused või bakterid (streptokokid, stafülokokid). Võimalik on vältida mandlite samaaegset kahjustumist (tonsilliofarüngiiti), mida sageli täheldatakse lastel, eriti nooremas vanuserühmas.

Diferentsiaalne diagnostika

Mis selgitab lööbe välimust? Kõri uurimisel on lapse kurgus akne, kõige tõenäolisemalt on see umbes laienenud lümfadenoidse folliikuliga, mis paiknevad kõri tagaküljel. See nähtus on tüüpiline:

äge infektsiooniline põletik; hüpertroofia (suuruse suurenemine).

Pimplesi eristamiseks laigudest ja vesiikulitest tuleb meeles pidada, et:

limaskestal olevad laigud ilmnevad harva, millega kaasneb tavaliselt mitmesuguste nahalööve olemasolu; vesiikulid on iseloomulikud haavandite tekkimisel, kui lööveelement on kahjustatud või selle loomulik areng tekib mitu päeva pärast haiguse algust; vesiikulid võivad sisaldada sisu - kõige sagedamini verine, verine ja kombineeritud nahalööbe välimusega.

Tuleb mõista, et vistrikuid meenutavad kihistused võivad olla lööbe arendamisel vahepealne element.

Näiteks on kanamürk, kus laigud muutuvad sõlmedeks ja seejärel mullideks. Nodulid võivad sarnaneda vistrikutega, kuid varsti asendatakse need vesiikulitega. Lisaks on lastel ka nahalööve villide kujul, mõjutatud piirkondade silmatorkav sügelus.

Punane värvus ja limaskestade punetus punetava pinna ilmumine taustal näitab ägeda põletikulise protsessi olemasolu. Tähelepanuväärne on ka sümptomite järsk areng ja pisarate puudumine kurgus varem. Tavaliselt on neelu limaskestal rahulik roosa värvus, mis mõnikord läheneb punasele - sel põhjusel, et olla kindel, et on olemas hüpereemia, tuleb uurida lapse kõri, kui ta on terve. See aitab koheselt täheldada punetust nakkuse ajal või vastupidi, et tagada põletiku puudumine.

Kroonilise põletikulise protsessi (krooniline farüngiit) iseloomustavad hüpertrofilised muutused neelu tagaküljel. Kui haigus muutub ägedaks, muutuvad suurenenud folliikulid värvi, muutuvad mädanemise tõttu valgeks või kollakaks. Ägenemiste vahelisel perioodil paistavad nad silma paksenenud limaskesta taustal punase tooniga.

Äge farüngiit

Akuutne põletikuline protsess neelu limaskestas on sageli kombineeritud nohu, larüngiidi või, nagu juba mainitud, koos tonsilliidiga või tonsilliidiga. Siiski on ka isoleeritud vorme, mis on seotud nakkusega, kahjulike tegurite (hüpotermia, tolm, ebasoodsad elutingimused) kokkupuudet. Akuutset farüngiiti lastel täheldatakse kõige sagedamini ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon) ilminguna. Seda peetakse ka üheks scarlet fever'i või leetrite sündroomiks.

Erinevalt täiskasvanutest kannatavad lapsed ägeda farüngiidi korral üsna raske. Haigust iseloomustab tugev mürgistusündroom, tugev valu kurgus ja sellega kaasneb suur nakkusoht, mis levib kuulmistorusse (tubootiit, eustakiit) ja keskkõrvas (keskkõrvapõletik). Kuigi enam kui 70% juhtudest põhjustab ägeda farüngiidi põhjustatud viirused, mis põhjustavad ka ARVI-d, tuleb olla ettevaatlik beeta-hemolüütilise streptokokiga nakatumise suhtes.

Patsientide kaebused

Lapsi, kes on juba võimelised kaebusi formuleerima, kirjeldatakse tavaliselt allaneelamisel valuvaigistina. Valu esineb kõikides ägeda farüngiidi vormides, sõltumata patogeeni liigist. Samuti on patsiendid mures:

kuivus ja toores kurgus; kõrva ummikud, kuulmiskahjustused; nõrkus, peavalu.

Koos vistrikute väljanägemisega tekib neelamisel kõrvades valu valu.

Samaaegse riniidi korral häiritakse ninakaudset hingamist, põhjustades neelu limaskesta kuivamist veelgi, sest laps peab hingama läbi suu. Pimples kurgus on tavaliselt hästi nähtavad. Samuti võib olla köha, obsessiivne köha - kuiv või vähese mucopurulentse väljavooluga. Suurenenud kehatemperatuur lastel on tavaliselt 38 ° C ja rohkem.

Objektiivsed märgid

Pimples tagumise neelu seina limaskesta pinnal ägeda protsessi ajal:

punane; paistes; suurenenud; selgelt välja paistma; mõnevõrra kõrgenenud.

Nad asuvad kaootiliselt, rühmades või üksteisest väga kaugel, kuid ilma konkreetse ala selgesõnalise piiramiseta. Limaskesta on ka punane, paistes ja kaetud limaskesta lõhkumisega.

Krooniline farüngiit

Krooniline põletikuline protsess jaguneb mitmeks peamiseks vormiks. Näärmete ja kõrvetiste juuresolekul tuleb mõelda hüpertrofilisest kroonilisest farüngiidist, mida nimetatakse ka granulomatoosiks või granuloosiks. See haigus ei ole lastel sama levinud kui äge protsess ja on seotud immuunreaktiivsuse halvenemisega, kahjulike tegurite mõjuga, kroonilise infektsiooni fookuste esinemisega orofarünnsis.

Uurimisel võib näha, et limaskest on paksenenud ja selle pinnal on limased saared servadega. Punasuse taustal on nähtavad ümarad või piklikud punased kihid - hüpertrofilised folliikulid või graanulid. Neid võetakse omapäraste vistrike jaoks. Need asuvad neelu tagaküljel, kuid neid võib avastada ka külgseintel. On folliikulite paistetus, nende suurus on oluliselt suurenenud.

Hüpertroofilise farüngiidi teke ja vistrikule sarnanevate graanulite ilmumine, tõenäoliselt palatiini mandlite eemaldamisega (tonsilliektoomia).

Seda nähtust täheldati operatsiooni järgse dünaamika pikaajalise uurimise tulemusena. Mõnel patsiendil esineb hüpertroofiat mitte ainult folliikulites, vaid ka külgmistes servades, keele mandlis.

Valu sündroom ei ole särav, see muutub domineerivaks ainult kroonilise farüngiidi ägenemise korral. Muudel juhtudel kogeb patsient neelamisel kerget valu, ebamugavustunnet. Ta peab aeg-ajalt köhima lima, millel on paks konsistents.

Kui lapsel on vistriku kujunemine, mis meenutab pimples, peaksite konsulteerima arstiga. Haiguse klassikalisi vorme ei esine alati; Lisaks on nakkuse taluvus individuaalne ja ravimata, tekib suur komplikatsioonide oht. Mida noorem on laps, seda rohkem ta kannatab ägeda perioodi jooksul ja isegi kui sümptomaatiline ravi on võimalik (näiteks ARVI), leevendab see oluliselt tema seisundit.

Stenokardia ravi

Valged vistrikud kurguvalu puhul näitavad kõige sagedamini limaskestade kahjustusi stafülokokkide poolt. Sellisel juhul on ravi tingimata keeruline.

Sõltuvalt lapse keha vanusest ja omadustest määrab arst:

antibiootikumid, mille suhtes patogeen on tundlik (see määratakse laboris pärast söögikolde külvamist toitainekeskkonnale), lokaalanesteetikumide ja põletikuvastaste toimetega aerosoolid ja pihustid, loputuslahused (neid saab valmistada oma kätega kodus või osta neid apteegis); antiseptikumidega tabletid.

Kuni 4-5-aastastele väikelastele valib arst antibiootikume suspensioonina. Selles ravimvormis on ravimite külge kinnitatud süstal või mõõtelusikas, millega saab hõlpsasti mõõta ühe ravimiannuse.

Tähelepanu! Ärge kunagi ilma arsti retseptita alustage oma lapsele antibiootikumi andmist, isegi kui olete kindel, et teie lapsel on kurguvalu. Valged vistrikud kurgus kurguvalu tõttu võivad olla põhjustatud herpeetilisest infektsioonist, mille vastu on vaja atsükloviiril põhinevaid viirusevastaseid ravimeid.

Abscess ravi

Pimple lapse kurgus, mis kasvab kiiresti ja millega kaasnevad keha mürgistuse tunnused, on enamikul juhtudel neelu abstsess. Kõige sagedamini tekib kahjustus neelu ühel küljel (paremal või vasakul) ja areneb töötlemata farüngiidi, tonsilliidi, tonsilliidi taustal.

Kurgu ravi lastel

Pediaatrilises praktikas ravitakse obstruktiivset abstsessi kirurgiliselt, arstid ei oota, kuni abstsess avaneb iseenesest, kuna see toob kaasa täiendavaid tüsistusi seedetrakti põletiku, lümfadeniidi ja sepsisena.

Pärast abstsessi kirurgilist avamist tuleb lapsele ette näha konservatiivne ravi, mis hõlmab:

antibiootikumid, mis kannatavad antiseptiliste lahustega, nagu Furacilin (apteegis olevate tablettide hind on madalam kui valmislahuse maksumus), neelu ravi aerosoolide ja pihustitega, mis sisaldavad antiseptilist või antibiootilist.

Selles artiklis olev video ütleb teile, kus kõri akne pärineb, mis põhjustab kasvajaid ja milliseid meetmeid tuleb võtta, et vältida patoloogilise protsessi arengut. Pidage meeles, et see video on sissejuhatav ja ei asenda pädeva spetsialisti nõuandeid.

Lisateavet Akne