Normaalsed papulite suurused pärast Mantoux'i reaktsiooni lastel

Mantoux viiakse läbi, et tuvastada organismis tuberkuloosi. See protseduur põhjustab harva komplikatsioone, kuid paljud vanemad keelduvad seda teostamast. Selle otsuse põhjus on hirm kõrvaltoimete pärast. Kuid arstid nõuavad tuberkuliiniproovi sisseviimist kõigile vanematele kui ühe aasta vanustele lastele, sest seda saab kasutada Kochi võlukepi õigeaegseks avastamiseks ja ravi alustamiseks.

Mantoux'i testi eesmärk ja papulite kirjeldus

Vaktsiin süstitakse naha alla minimaalse annusena (2 ühikut). Pärast tuberkuliini sisenemist kehasse süstekohas tekib reaktsioon ja papule vormid. Sõltuvalt keha omadustest võib see erineda. Tavaliselt on süstekohal olevad lapsed punetus, Mantoux papule tõuseb naha pinnale.

Pitseri suurus sõltub sellest, kas keha on varem olnud mükobakteritega kokku puutunud. Kui BCG vaktsineerimine on korralikult läbi viidud, siis tekib lümfotsüütide tootmine, mille tulemuseks on süstekoha peitmine papula alla. Teisel juhul, kui keha ei puutunud kokku papule mükobakteritega ja nahal ei ole punetust.

Süstekoha tihvt esineb kohe pärast tuberkuliini sissetoomist ja selle suurus võib kolme päeva jooksul varieeruda. Üheaastastel lastel suureneb papule ühe sentimeetri võrra. Täiskasvanueas väheneb selle suurus 5-7 mm. See on tingitud nakkuskeha vastuseisust.

Kui laps, kelle vanus on alla 7 aasta pärast kahe päeva möödumist, kaob ja punkt jääb, näitab see negatiivset tulemust ja võib osutuda vajalikuks BCG uuesti nimetamine. Vanemad peavad mõistma, et sellised bakterid peavad olema kehas ja nende minimaalne arv on piisav, et arendada immuunsust tuberkuloosi vastu.

Arstid hindavad papulite seisundit kolmandal päeval pärast süstimist. Tulemus võib olla kaheldav, kui selle mõõtmed määratakse kindlaks varem kui see periood.

Te võite eeldada tuberkuloosi lapse arengut, kui on olemas "omakorda" efekt. See tähendab, et võrreldes eelmise aastaga on papule suurenenud. Sellist diagnoosi on võimalik eelnevalt esile tuua, kui negatiivne reaktsioon muutub positiivseks, vaktsineerimata või 3-4 aastat, kui papule suurus ületab 16 mm. Selliste olukordade tekkimisel saadetakse laps TB diagnoosimiseks täiendava diagnostika jaoks.

Mis peaks olema lapselapsel

Isegi mükobakterite puudumisel organismis ilmub nahale pärast tuberkuliini sissetoomist punane pitser. Sellise diagnoosi tulemuseks on moodustunud moodustumise läbimõõt. Mantoux'il on iga lapse vanuse järgi oma norm, seega võivad papulite läbimõõdud erineda:

  1. Üheaastasel lapsel võib kasvaja olla vahemikus 5-10 mm. See reaktsioon on seletatav asjaoluga, et selles vanuserühmas on ikka veel BCG vaktsineerimise mõju.
  2. 2-4 aasta jooksul on Mantoux'i vaktsineerimise kiirus 5-10 mm.
  3. Kuna iga järgneva aasta jooksul väheneb infiltraadi sisaldus pärast BCG inokuleerimist, väheneb tükk 6 mm.
  4. 7-14-aastaselt on paljudel lastel pärast testi sageli negatiivne või küsitav reaktsioon.

Väga harvadel juhtudel moodustavad ebatüüpilised papulid täiesti tervetel lastel. Selline olukord tekib terviseprobleemide taustal, mistõttu viiakse läbi täiendav diagnostika.

Millised tegurid mõjutavad papula suurust?

Mantoux'i testi tulemust moonutav peamine tegur on allergiline reaktsioon. See toimub põhjustel:

  1. Ravimid.
  2. Allergiliste toodete kasutamine.
  3. Kokkupuude allergiliste patogeenidega.
  4. Parasiitide olemasolu kehal.
  5. Nakkushaigused.
  6. Ebasoodsad keskkonnatingimused.
  7. Krooniliste patoloogiate olemasolu.
  8. Vale toidukultuur, hooajaline avitaminosis.
  9. Ebapiisava kvaliteediga vaktsiini kasutamine.
  10. Individuaalsed naha omadused.
  11. Antiallergiliste ravimite vastuvõtt.

Tähelepanu! Nüüd viiakse Mantoux'i testimine läbi aine subkutaanse süstimise meetodiga, mistõttu on välistatud risk, et tulemuste moonutamise oht niiskust süstitakse.

Mantoux vaktsineerimise vastunäidustused

On olukordi, kus on soovitatav tuberkuliini sissetoomine keelduda ja alternatiivne meetod kopsu diagnoosimiseks. Vaktsineerimise vastunäidustused hõlmavad järgmisi juhtumeid:

  1. Nakkushaiguste esinemine ägedas vormis.
  2. Kroonilised haigused ägedas staadiumis.
  3. Allergilise reaktsiooni tekkimise kõrge risk.
  4. Kui lapsel on nahaprobleeme: dermatiit, lööve või ekseem.
  5. Terav kliimamuutus.

Tähelepanu! Enne tuberkuliini sissetoomist lapse naha alla peaks õde hoiatama vanemaid komplikatsioonide tekkimise ohust.

Mida suured papulid Mantoux

Positiivne tulemus ilmneb BCG esialgse vaktsineerimise suhtes allergilise reaktsiooni taustal ja seda peetakse normaalseks. Paljudel 12-18 kuu vanustel vaktsineeritud lastel on vaktsiiniga sama reaktsioon.

Positiivse tulemuse korral uurib arst hoolikalt teavet:

  1. Millal ja millistel tingimustel anti BCG vaktsineerimine.
  2. Kas lapsel on nakkushaigusi?
  3. Kas ravimile on individuaalne talumatus.

Välimuselt võivad papulid kogenud arst kergesti eristada Mantoux'i testi positiivset tulemust reaktsioonist, mis näitab tõsist infektsiooni.

Tähelepanu! Vahetult pärast vaktsineerimist on roosa värvi vormid, mis kaovad kahe nädala pärast. Tuberkuloosi korral on papule tumedat värvi ja ei kao nii kiiresti.

Mantoux'i testi tüsistused ja tagajärjed

Teadaolevad vaktsineerimise ajal esinevad kõrvaltoimed on:

  1. Peavalu See ilming ei ole ohtlik, kuid see näitab, et keha tajub tuberkuliini valesti.
  2. Hüperargiline reaktsioon. Konkreetse reaktsiooni korral ilmneb naha tugev punetus ilma papule moodustumata. Kui lapsel on diagnoositud hüpereemia, saadetakse talle täiendav diagnostika, mis annab võimaluse teha õige diagnoos.
  3. Seedetrakti häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus või oksendamine).
  4. Suurenenud kehatemperatuur. Näiteks hiljuti oli lapsel hingamisteede haigus või ARI.
  5. Üldine halb enesetunne ja uimasus.
  6. Sügelus ja ärritus süstekohal. Mis tahes ravimi võib olla allergiline reaktsioon. Kui seda olukorda täheldatakse tuberkuliini sissetoomise korral, siis tulevikus asendatakse Mantoux'i test teise diagnostilise meetodiga.

Millised on alternatiivid Mantule

On olemas kaasaegsed meetodid, mille abil saate haiguse tuvastada lastel ja täiskasvanutel:

  1. Diaskintest. Haiguse avastamiseks ei kasutata surnud mükobaktereid, vaid rekombinantset allergeeni. Selle testi eeliseks on õige tulemuse saamine.
  2. Vereannetus analüüsiks. Tuberkuloosiga nakatunud inimesel ei muutu verekompositsioon ja erütrotsüütide settimise kiirus suureneb mitu korda.
  3. Polümeraasi ahelreaktsioon. See meetod on ette nähtud haiguse ekstrapulmonaalsete vormide olemasolu korral.
  4. Quantiferoni test. Kui see on tehtud, saadakse 100% korrektne tulemus. See meetod ei ole ainult täpne, vaid ka õrn.

Vaatamata nende uuringute positiivsetele aspektidele viiakse sellised diagnostilised protseduurid läbi tasu alusel.

Manta suurus - milline peaks olema papule

Mantoux'i test on mingi diagnostiline vaktsiin, mis aitab määrata tuberkuloosi bakterite olemasolu või puudumist inimese (lapse) kehas. Mantoux test võimaldab mõõta organismi immuunvastust tuberkuliini subkutaansele manustamisele.

Tuberkuliin on tuberkuloosne bakter, mis on termiliselt steriliseeritud ja töödeldud spetsiaalsete fragmentidega.

See sisaldab:

  • Tuberkuloosi bakterite fragmendid, mis on läbinud keemilise ja kuumtöötluse.
  • Stabilisaator nimega twin-80.
  • Fenool on säilitusaine.
  • Naatriumfosfaat ja kaaliumfosfaat.
  • Naatriumklor.
  • Puhastatud vesi.

Seda testi (Mantoux'i test tuberkuloosi suhtes) kasutatakse edukalt erinevates maailma riikides. Selle meetodi abil on võimalik kindlaks teha, kas inimene on nakatunud Koch-võlukeppega (tubercle bacillus) või mitte. Mantoux'i reaktsiooni läbiviimine lapsepõlves eeldab teise eesmärgi määratlemist. Edaspidi.

Mis on Mantoux'i reaktsioon?

Mantoux reaktsioon on tüüpiline immuunvastus tuberkuloosi bakterite olemasolu või puudumise suhtes. Kuid selleks, et keha saaks mikrobioloogilise invasiooni „signaali”, tuleks see nende ohtudega tutvustada. Kui keha on võõrkehadega juba tuttav, siis, kui nad vabanevad, hakkab immuunsüsteem vastavate reaktsioonide läbiviimisel nende vastu antikehi tootma.

Pöörake tähelepanu! Mantoux test ei ole vaktsiin. Seda ei manustata haiguse ärahoidmiseks ja selle reaktsioon ei saa olla põhjus tuberkuloosi või mõne muu haiguse diagnoosimiseks.

Juhtudel, kui tuberkuliini bakterid on immuunsüsteemile juba teada, hakkavad selle poolt loodud antikehad aktiivse tuberkuliini rünnama. See määrab kohaliku reaktsiooni süstekoha punetuse vormis.

Kuidas Mantoux'i vaktsineeritakse?

Mantoux vaktsineerimine toimub subkutaanselt. Selleks tungib õde spetsiaalse nõelaga lapse nahka ja tõstab seda veidi üles. Pärast seda tutvub aeglaselt tuberkuliini kogus. Süstekoht on küünarvarre keskosa.

2 TE (2 tuberkuloosiühikut). See annus on näidustatud lapsele. Pärast manipuleerimist hakkavad süstimise kohas lümfotsüüdid kogunema ja moodustub süstekoha ümbritseva naha paksenemine ja punetus. Reeglina sõltub Mantoux'i reaktsiooni tugevus ja pitseri ja punetuse suurus otseselt sellest, kas organism oli varem kokkupuutes Koch-vardaga või mitte.

Pärast süstimist on kahte tüüpi reaktsioone:

  1. Keha oli eelnevalt tuttav tuberkuloosiga, mille tulemusena tekkis antikehad. Selle tulemusena - punetus ja "nuppude" teke süstekohas.
  2. Keha ei olnud varem kokkupuutes tuberkuloosiga, immuunreaktsioon on negatiivne, süstekoht täielikult paraneb.

Mis määrab positiivse Mantoux'i reaktsiooni lastel?

Positiivne reaktsioon pärast Mantoux'i kasutamist lastel diagnoositakse tavaliselt pärast seda, kui BCG esmakordselt lapsele haiglasse tutvustati.

BCG on "elus" bakter, mis põhjustab sarnase reaktsiooni ja tänu sellele hakkab immuunsus tuberkuloosse batsilli vastu. Seetõttu on Mantoux'i norm ühe-aastase lapse ajakavast (st 12 kuud pärast BCG vaktsiini manustamist) 10 millimeetrist. See on tavaliste laste jaoks normaalne!

Mõne aja möödudes hakkab lapse keha nakkuse vastu võitlema, seega hakkab "väike nupp" järk - järgult vähenema 4 või 6 millimeetrini.

See juhtub siis, kui laste reaktsioon täielikult kaob. Seejärel määrake negatiivne tulemus. Kui selline nähtus esineb enne 7-aastast vanust - arst näitab korduvat BCG revaktsineerimist. Ja aasta hiljem peaks olema suur Mantoux'i reaktsioon - 10 mm läbimõõduga.

Pöörake tähelepanu! Mantoux'i reaktsiooni tulemused on ajutised ja kaovad 3 päeva pärast testi.

Küsimuse vastus

Miks Mantoux test?

  • Kõigi nakatamata laste valimiseks, kellel ei ole proovi puutumatust. Sellistel juhtudel on BCG vaktsiini korduv manustamine näidustatud kuni seitsme aasta vanuseks.
  • Tulemuste analüüs mitme aasta jooksul.
  • Proovile helge reaktsiooni tuvastamine, mis nõuab täiendavaid analüüse.

Kui vana on Manta valmistamiseks?

Nad alustavad tuberkuliini testimist alates esimesest eluaastast ja jätkavad seda igal aastal kuni viisteist aastat.

Kas mul on vaja koolitust?

Ei, koolitust ei nõuta. Kuid testi ei teostata, kui laps on hiljuti haige või on olnud haige inimestega kokku puutunud.

Kui tihti Mantoux lastele näidatakse?

Mantoux test viiakse läbi mitte rohkem kui 1 kord aastas.

Norma Mantu lastel

Reeglina säilitatakse tuberkuloosi immuunsus seitsme aasta jooksul pärast esimest vaktsineerimist ja selle määrab arm, mis jäi pärast vasaku õla vaktsineerimist.

Tuberkuloosi immuunsuse säilitamise tabel sõltuvalt hemsi läbimõõdust

Milline peaks olema reaktsioon Mantoux'i testile

Mantoux'i reaktsiooni kasutatakse laialdaselt meditsiinis, et määrata inimese nakkust tuberkuloosiga. Süstimine toimub peamiselt lastel alates 12 kuust. Seetõttu on paljud vanemad huvitatud sellest, mida tehakse ja kuidas ohutu Mantoux vaktsiin on.

Milline on Mantoux'i määr lastel ja täiskasvanutel?

Paljud on huvitatud sellest, millise suurusega Manta peaks olema. Immuunvastuse raskus sõltub lapse vanuserühmast, tuberkuloosi vastu vaktsineerimise ajast. Normaalne Mantoux'i reaktsioon 12-kuulisel lapsel on 10–17 mm suurune papule.

Tuberkuliini diagnoosi normid on järgmised:

  1. 2-6-aastased lapsed, papule ei ületa 10 mm;
  2. 6-7-aastaseid lapsi iseloomustab negatiivne või kahtlane immuunvastus.
  3. 7–10-aastased lapsed, kui lapsel on BCG vaktsiin, on papulid tavaliselt 16 mm.
  4. 11-13-aastased lapsed, keda iseloomustab immuunvastuse väljasuremine, nii et "nupp" ei ületa 10 mm;
  5. Lapsed vanuses 13–14 aastat on negatiivne või kahtlane reaktsioon. Vajalik on revaktsineerimine.

Täiskasvanutel peaks Mantoux'i test olema tavaliselt negatiivne. Võib-olla veidi punetust ja papuleid, mille läbimõõt ei ületa 4 mm.

Millised on testitulemused?

2-3 päeva pärast tuberkuliini süstimist peab arst hindama saadud tulemusi. Tavapärase Mantoux'i reaktsiooni korral on väikesel punktil käes vaevu märgatav (seda leitakse vaid harvadel juhtudel tänapäeva lastel) või ilmub punane täpp.

Sõltuvalt kohalikust reaktsioonist võib tulemus olla:

  1. Negatiivne. Tuberkuliini süstekoha põletiku täielik puudumine näitab kokkupuute puudumist mükobakterite tuberkuloosiga. Samuti võib see näidata pikaajalist kontakti tuberkuloosi põhjustajaga, kui organism on infektsiooni edukalt ületanud;
  2. Positiivne. Süstekohas tundub olevat põletik ja väike pitsat - papule. Keha immuunvastuse hindamiseks on muutunud “nupp”. Positiivne Mantoux'i reaktsioon võib tekkida siis, kui laps on nakatunud tuberkuloosiga või BCG vaktsiini kasutamisega. Samal ajal eristub kerge reaktsioon, kui papula suurus ei ületa 9 mm, keskmine ei ole üle 14 mm ja hääldatav on 15-16 mm. Hüperergilise reaktsiooni tekkimine on võimalik, kui nupp ületab 17 mm läbimõõduga. Sellega kaasneb haavandite, kudede nekroosi, lähedaste lümfisõlmede suurenemine;
  3. Kahtlane. Mantoux test on kahtlane, kui on punetus ilma papulite moodustumiseta. Sellistel juhtudel ei ületa hüpereemia tavaliselt 4 mm. Seda tulemust peetakse tuberkuloosi puudumiseks.

Näidisomadused

Mantoux'i reaktsiooni osana süstitakse lastele tuberkuliini subkutaanselt. See on mükobakteri M. tuberculosis ja M.bovis ekstraktide segu, mis on surmatud kuumutuskultuuride abil. Pärast süstimist viiakse lümfotsüüdid vereringesse süstekohale, nende kogunemine kutsub esile naha punetust ja kõvastumist.

Meditsiinitöötaja hindab, kas organism on tuberkuloosi põhjustajaga kokku puutunud, tuginedes sellele, kui intensiivne reaktsioon Mantoux'i testile on. Immuunvastuse puudumisel lastel on vajalik järgnev vaktsineerimine tuberkuloosi vastu BCG vaktsiiniga.

See on oluline! Mantoux'i reaktsioon võimaldab hinnata immuunvastuse dünaamikat lastel.

Oletame, et tuberkuloosi tekkimine on suure tõenäosusega võimalik "pöörde" juuresolekul. See viitab pappula suurusele (üle 6 mm) võrreldes eelmisel aastal tehtud prooviga. Te võite kahtlustada ka tuberkuloosi, kui äkiline muutus negatiivses reaktsioonis on positiivne ilma vaktsineerimiseta või püsivad suured papulid 3-4 aastat (üle 16 mm). Ülaltoodud tulemustega saadetakse laps TB-le.

Kuidas vaktsineerimine toimub?

Mantoux'i reaktsioon viiakse läbi istuvas asendis spetsiaalse tuberkuliinisüstla abil. Ravimit süstitakse subkutaanselt, süstekohta - küünarvarre pinna keskmist kolmandikku. Mantoux test hõlmab täpse annuse sisseviimist - 0,1 ml, sest aine sisaldab tuberkuloosiühikuid. Pärast süstimist ilmub nahale väike papule, mida nimetatakse rahva nime all.

Mantoux reaktsioon lastel toimub järgmiste nõuetega:

  1. Laps ei tohiks vaktsineerida 3-6 kuud enne testi;
  2. Nõel tuleb sisse lõigata, kergelt tõmmates nahka. See võimaldab teil ravimisse epiteelisse siseneda;
  3. Vaktsineerimine peab toimuma ainult tuberkuliinisüstlaga.

Kes on valim?

Mantoux vaktsiini antakse lastele igal aastal. Esimene süst toimub 12 kuu jooksul, kui lapse immuunsüsteem on piisavalt moodustunud. Mantoux test viiakse läbi kuni 16-aastastele lastele. Kuid mõnel juhul jätkatakse süstimist kuni 18 aastat, mis on seotud tuberkuloosi esinemissagedusega konkreetses piirkonnas või keha individuaalsest reaktsioonist.

Täiskasvanutel ei teostata tuberkuliini diagnoosi. Tuberkuloosi diagnoosimisel kasutades muid kättesaadavaid meetodeid:

  • Rindkere röntgenograafia või fluorograafia;
  • Mükobakterite tuberkuloosi röga uurimine;
  • Vajadusel on ette nähtud arvutitomograafia;
  • Lisaks viiakse läbi üksikasjalik vereanalüüs.

Täiskasvanud ei ole BCG vaktsineeritud noorukieas. Seetõttu on Mantoux'i test tuberkuloosi diagnoosimiseks väga tundlik ja usaldusväärne meetod.

Kui tihti Mantou suudab?

Tavaliselt viiakse Mantoux'i test läbi igal aastal. Kuid positiivse reaktsiooni tekkimisel tuberkuliini diagnoosile korratakse süstimist. Sellistel juhtudel viiakse Mantoux'i reaktsioon lapsel uuesti läbi 2-3 nädala pärast. Kui saadakse positiivne tulemus, suunatakse patsiendile põhjalikuks diagnoosimiseks phtisioloog.

See on oluline! Mantoux'i reaktsiooni ei tohi aasta jooksul läbi viia rohkem kui 3 korda.

Kas vaktsineerimine on kahjulik?

Mantoux'i test põhjustab lastearstide vahel vastuolulisi arvamusi. Mõned eksperdid peavad Mantoux'i reaktsiooni kasvavaks organismile kahjulikuks. Selle põhjuseks on mõned ained, mis on osa süstitud ravimist. Oht võib olla tween-80. Ainet kasutatakse stabilisaatorina. Tween-80 võib inimkehas põhjustada östrogeeni taseme tõusu, mis põhjustab hormoonide tasakaalustamatust. Ühendus võib kaasa tuua varajase puberteedi, meeste seksuaalse funktsiooni vähenemise.

Mantoux'i reaktsioon sisaldab ka fenooli. Aine on rakuline mürk. Oht on selles, et ühendi võimet koguneda kehasse ei ole ümber lükatud. Seetõttu on korduvate Mantoux'i reaktsioonide korral lastel võimalik fenooli üleannustamine. Seisund põhjustab krampide teket, neerude ja maksa funktsiooni halvenemist.

Mõned pediaatrid usuvad, et Mantoux'i testil on järgmised puudused:

  1. Tulemuste ebausaldusväärsus. Mantoux'i reaktsioon võib anda vale-negatiivse ja valepositiivse tulemuse. Sarnast olukorda täheldatakse üha enam ka tänapäeva lastel;
  2. Tsütogeneetilised häired. Mantoux vaktsineerimine harvadel juhtudel põhjustab geneetilise aparatuuri mitmesugust kahjustust. Eksperdid omistavad selle tuberkuliini mõjule, mis on tugev allergeen;
  3. Reproduktiivse süsteemi patoloogia. Loomkatsed näitavad, et fenool ja tween-80 võivad viia suguelundite patoloogiliste protsesside tekkeni;
  4. Allergilise reaktsiooni teke. Nupu ilmumine võib olla allergia manustatud ravimi suhtes. Individuaalse ülitundlikkusega proovi komponentide suhtes võib tekkida anafülaktiline šokk;
  5. Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura. Harvadel juhtudel põhjustab Mantoux'i test trombotsüütide taseme järsu vähenemise, mis kutsub esile ohtliku haiguse tekke. See surmav patoloogia viib aju verejooksu tekkeni.

Enamik pediaatreid usub siiski, et süstimine ei koorma lapse immuunsüsteemi. Seetõttu on iga-aastane vaktsiin Mantoux lapse kehale täiesti ohutu. Peamised nõuded on esitatud fenoolile, mis on ravimi osa. Selle kogus proovis ei ületa siiski 0,00025 g, mistõttu toksilisel ühendil ei ole negatiivset mõju tervisele.

Kuidas hoolitseda vaktsineerimise eest?

Mantusele esineb valepositiivseid või valepositiivseid reaktsioone tavaliselt siis, kui tuberkuliini koht on valesti töödeldud. Seetõttu peaksite tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks järgima neid reegleid:

  • Süstekoha ei töödelda vesinikperoksiidiga, kreemiga;
  • Vältida kokkupuudet vedelate papulitega;
  • Kipsiga liimimiseks ei ole süstekoht vajalik, sest see tekitab suurenenud higi sekretsiooni;
  • On vaja tagada, et laps ei põletaks papule;
  • Allergilise reaktsiooni tekkimise vältimiseks on soovitatav šokolaadi, tsitrusviljade, tomatite, maiustuste toitumisest välja jätta.

Kui laps kogemata märjaks oma käe, kus Mantoux'i test on süstitud, siis blotige süstekoht õrnalt rätikuga. Tulemuste hindamisel on hädavajalik teavitada tervishoiutöötajaid intsidendist.

Mis võib mõjutada testi tulemust?

Mantoux'i reaktsioon lastel ei ole 100% usaldusväärne. Immuunvastuse tõsidust võivad mõjutada rohkem kui 50 erinevat tegurit. Vääramatu tulemuse kõige tavalisemaid põhjuseid tasub kaaluda üksikasjalikumalt:

  1. Kroonilised patoloogiad, suurenenud adenoidid, hiljuti ülekantud nakkushaigused põhjustavad kohaliku vastuse suurenemist;
  2. Vaktsineerimine. Hiljuti vaktsineeritud lastele reageerimine Mantoux'ile on järsult positiivne. See on tingitud allergilise reaktsiooni tekkimisest vaktsiinis ja tuberkuliinis sisalduvate säilitusainete suhtes. Samuti võib vaktsiini nõrgestatud patogeeni poolt tekitada suurenenud lokaalse vastuse;
  3. Allergia. Kui Mantoux'i test viiakse läbi toidu või majapidamisallergia, pollinoosi taustal, võib papulite suurus ulatuda 20 mm-ni. Sellistel juhtudel peate ootama, kuni laps taastub;
  4. Usside nakatumine ja düsbakterioos. Need patoloogiad võivad kaasa aidata allergia tekkimisele, Mantoux'i test viib tubiviiruse tekkeni. Seetõttu on suurte papulite ilmumisel soovitatav antiparasiitiline ravi;
  5. Ebasoodne ökoloogia. Kahjulike kemikaalide ilmumine atmosfääri viib keha kroonilise mürgistuse tekkeni. Mürgistuse taustal on Mantoux'i reaktsioon sageli moonutatud - immuunvastus muutub järsult positiivseks.

Olemasolevad vastunäidustused

Mantoux test on peamiselt keha diagnostiline testimine. Uuringule on siiski mitmeid piiranguid:

  • Erinevad nahahaigused anamneesis;
  • Mitmed ägedad ja kroonilised nakkushaigused. Vaktsineerimist soovitatakse edasi lükata kuni sümptomite täieliku kadumiseni;
  • Allergiliste reaktsioonide teke;
  • Epileptilised krambid.

Võimalikud kõrvaltoimed

Mantoux'i test on tavaliselt hästi talutav. Siiski on võimalik järgmiste riikide arendamine:

  • Nekrootilised nahamuutused ja põletik ravimi manustamise valdkonnas organismi hüperergilise reaktsiooni tõttu;
  • Allergilise reaktsiooni esinemine. Sellisel juhul muutub test ebaõnnestunuks, sest arstid ei suuda määrata lapse keha immuunvastust tuberkuliini sisseviimisele.

Allergia sümptomid tekivad äkki, sarnaselt viirusinfektsiooniga: palavik, sügelus, nahalööve, isutus, anafülaksia (raske allergiline reaktsioon), vähenenud jõudlus ja patsiendi apaatia.

Tüsistuste tekke pärast tuberkuliini sissetoomist on järgmised põhjused:

  • Proovide võtmine vastunäidustustega patsientidele;
  • Tuberkuliini manustamist käsitlevate eeskirjade rikkumine;
  • Ravimi transpordi või ladustamise rikkumise korral;
  • Madala kvaliteediga vaktsiini kasutamine;
  • Keha individuaalsed omadused.

Lapse õige toitumine aitab vähendada kõrvaltoimete ohtu. Ta peaks saama igapäevaselt piisavalt vitamiine, toitaineid, mikroelemente. Lapse toitumises peaks sisalduma valgusisaldus, värsked puuviljad ja köögiviljad.

Alternatiivsed diagnostilised meetodid

Kui lapsel on kaasasündinud ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes, mis on manustatud Mantoux'i testi raames, on soovitatav kasutada alternatiivseid meetodeid. Immunogrammi ja Suslova testi kasutatakse laialdaselt. Mõlemad meetodid põhinevad vereproovide võtmisel veenist, millele järgneb vererakkude reaktsiooni määramine.

Immunogrammi kasutatakse selleks, et määrata kindlaks rakkude arv, mida keha suudab patogeensete ainete vastu võidelda. See võimaldab arstil hinnata lapse immuunsüsteemi seisundit, nakkuste vastupanuvõimet. Kuid meetod ei võimalda kindlalt kindlaks teha, kas laps on nakatunud tuberkuloosiga.

Suslova meetod hõlmab vereanalüüsi pärast tuberkuliini sisestamist. Mikroskoobi all olev laboratoorselt uuritakse lümfotsüütide teket. See meetod võimaldab teil kindlaks teha, kas lapsel on tuberkuloos. Proovi usaldusväärsus ei ületa siiski 50%.

Sellepärast alternatiivseid meetodeid ei kohaldata massiliselt. Tõepoolest, Mantoux'i testi osana saab ftiagiaatrik usaldusväärsemat ja täielikku teavet patsiendi seisundi kohta.

Tuberkuliinidiagnoos aitab arstidel hinnata, kui palju laps suudab mükobaktereid vastu seista. Mantoux test ei ole vaktsiin, seda tehakse ainult tuberkuloosi põhjustava aine olemasolu määramiseks organismis.

Mida tähendab papule Mantoux'i proovimisel?

Mantoux papule on pundunud ja punetav ümmargune nahapiirkond katsekohas. See tõuseb üle pinna ja on tihedalt puudutatud. Tuberkuliini diagnoosimisel süstitakse ravimit naha alla. Süstekohas moodustub kohe väike nupp, mis kaob umbes kahe tunni pärast. Lisaks areneb 72 tunni jooksul organismi immuunvastus Mycobacterium tuberculosis'e jälgedele.

Papule võib uuesti ilmuda (positiivne või kahtlane reaktsioon) või üldse mitte (negatiivne reaktsioon). Papulite suuruse ja värvi osas määrab arst kindlaks, kui hästi on BCG-vaktsineerimise järel lapsele tekkinud immuunsus tuberkuloosi suhtes ja kas infektsioon on toimunud.

Sisaldab papule

Papulite suurust ja värvi igas vanuses hinnatakse erinevalt. Lisaks peab arst arvestama lapse immuunsuse individuaalsete omadustega, proovimuutuse dünaamikaga ja piirkonna epidemioloogilise olukorraga. Kahtliku või positiivse Mantoux'i reaktsiooni korral võib ette näha täiendavaid uuringuid.

Oluline on meeles pidada, et papule ei ole iseenesest häiriv signaal, kui tegemist on kontrolliga Mantoux'i katsemeetodiga, samas kui papule diaskintesti ajal on selge põhjus võtta ühendust TB arstiga.

Normide ja patoloogia väärtused kontrollimisel

Mantoux'i reaktsiooni iseloomu hindamisel on lapse igas vanuserühmas mitu tegurit. Allpool on tabel normaalsete ja ebanormaalsete papule suuruste väärtuste kohta Mantoux'i testis.

Papule hoolduse eeskirjad

Et saada usaldusväärseid andmeid tuberkuloosi diagnoosimise kohta Mantoux'i meetodil, piisab järgmiste lihtsate reeglite järgimisest:

  • Vältige süstekoha kokkupuudet riiete varrukatega. Naha hõõrumine koos higiga võib iseenesest põhjustada naha naha ärritust.
  • Ärge kleepige, ärge siduge. Süstekoha eraldamine kokkupuutest õhuga ei ole vajalik. Kaste võib proovi higi ja suurust suurendada.
  • Ärge hõõruge käsnaga või pesumasinaga. Mantouxi saab märgata.
  • Ärge kriimustage. Sügelus süstekohal võib olla üsna raske. Vanemad peaksid seda arvesse võtma ja hoolikalt jälgima, et laps ei kriimustaks süstekohta.
  • Ärge määrige kreemi, joodi, antiseptikumide või antihistamiiniliste salvidega.
  • Jälgige allergiavastast dieeti ja ärge kasutage uusi tooteid, et mitte tekitada valepositiivset reaktsiooni.
  • Ärge soojendage ega külmuta proovikohale. Küte või jahutus muudab naha immuunsüsteemi erinevaks.

Süstekohale võib ilmuda väike verevalum. Niisiis selgub, et nahas asuva veresoone nõela löögi korral. Selline hematoom ei ole ohtlik, ei vaja ravi ja ei mõjuta arsti poolt papule väljanägemise tõlgendamist.

Diagnostiliste tulemuste hindamine

Kontrollige Mantoux'i testi tulemusi arstiga. Üldjuhul viiakse hindamine läbi 72 tundi pärast proovi manustamist. Läbipaistva joonlaua pediaatriga mõõdetakse turse läbimõõtu, hinnatakse punetuse astet ja pitseri laadi. Kui lisaks papule on ka punetus (hüpereemia), mõõdab arst ainult pundi suurust, võtmata arvesse punetust. Mõõteandmed salvestatakse lapse kaardile ja võrreldakse eelmiste tulemustega. Arst vaatab, kuidas proovivõtukoht asub, võtab arvesse lapse individuaalseid omadusi ja selle arengu ajalugu.

Kahtlane reaktsioon nõuab täiendavat vaatlust. Kui vaidlusaluste mõõtmete suhe lapse kaardile on vastav märk. Mantoux'i reaktsiooni hindamisel ühe aasta jooksul selgub usaldusväärne tulemus. Igasugune tõsine kõrvalekalle normist põhjustab teile tuberkuloosivabariigi täiendavate testide tegemiseks ja konsulteerige arstiga. Eriti tähelepanelik on arstidel ja vanematel olla äärmiselt ebatüüpiline.

Hüperergiline reaktsioon

Hüperergilise reaktsiooni korral on Mantoux papule suur, väljendunud punetusega. Katsekohta kuni küünarnukini võib olla punane tee. Harva esineb süstekohal lümfisõlmede põletik, kudede küürimine ja nekroos, kehalööve. See reaktsioon näitab peaaegu täielikult tuberkuloosi teket organismis. Laps vajab kiirelt eksamit ambulatoorses ja varases ravis.

Virage tuberkuliiniproov

Kui naha reaktsioon tuberkuliinile oli mitu aastat negatiivne või püsivalt vähenenud, siis andis ta äkki positiivse tulemuse papulite kujul, räägivad arstid nn testkõverast. On väga tõenäoline, et mükobakterid on nakatunud tuberkuloosiga. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid.

Millist suurust peetakse Mantoux'i lastele normaalseks?

Mantoux'i reaktsioon on diagnostiline test ja see on osa tegevustest, mis viiakse läbi, et tuvastada tubinfektsioon. Katse tehakse enne revaktsineerimist ja BCG vaktsineerimist, kui vaktsineerimist ei tehta rasedus- ja sünnitushaiglas ning vanus on juba üle kahe kuu. Massidiagnostika allub lastele ja noorukitele ühest aastast kuni 17 aastani. Iga-aastase Mantoux'i reaktsiooni korral on normi suurus erinevas vanuses lastel erinev.

Mantoux papulite välimus

Tuberkuliinidiagnostika tegevust reguleerivad teatavad eeskirjad ja korraldused. Test viiakse läbi alles pärast pediaatriga lapse tervise hindamist, pärast haigust (kerge ARI, ARVI) 2-3 nädalat.

Tuberkuloosi test on intradermaalne süstimine käsivarre keskmisele kolmandikule koos 2 TE (tuberkuliini ühikute) allergeeniga.

Lapse testimisel moodustub nahale ("sidruni koor" või "nupp") umbes 8 mm läbimõõduga papule. 20-30 minuti pärast on see silutud.

Tuberkuliini süstekohal tekib allergiline reaktsioon - hüpereemia (punetus) või infiltratsioon (tihendus), mõnikord jääb ainult süstekoha punkt. Kui on olemas papule, mõõdetakse selle põiksuurust ja hüpereemiat ei võeta arvesse.

Mantoux'i reaktsiooni hindab meditsiinitöötaja 72 tunni pärast, kuid kuidas peaks positiivne proov (kui palju mm) ja negatiivne Mantoux välja nägema, vanemad peavad seda teadma.

Saate tulemust hinnata tabeli järgi:

Vesikulaarne nekrootiline reaktsioon ilmneb naharakkude surmaga; infiltratsioonimullide ümber moodustuvad pustulid või tütarekraanid. Võib-olla lümfangiitide või piirkondliku lümfadeniidi areng koos küünarnuki- või südamelihase lümfisõlmede suurenemisega. Vaatamata infiltraadi suurusele loetakse see reaktsioon hüperergiliseks.

Milline peaks olema erinevas vanuses lastele Mantoux'i reaktsiooni normaalne suurus

Norm Mantu lastel aastate jooksul võib varieeruda sõltuvalt BCG vaktsineerimisintervalli ja moodustunud armi suurusest. Diagnostilise uuringu tulemus sõltub lapse keha individuaalsetest omadustest.

Katse on positiivne, kui lapse immuunsüsteem on kokku puutunud tuberkuloosse patogeeniga. See võib juhtuda pärast BCG vaktsiini kasutuselevõttu, mis sisaldab mükobakterite laboratoorset kultuuri või kokkupuudet tuberkuloosi mükobakterite kandjaga.

Norma Mantu lastel 1 aasta

Pärast vaktsineerimist areneb laps immuunsust (immuunsust) tuberkuloosi suhtes. Immuunsüsteem reageerib aktiivselt tuberkuloosse allergeeni sissetoomisele ning 1 aasta jooksul on test sagedamini positiivne - punetus ja papule kuni 10-11 mm.

Norma Mantu lastel vanuses 2 kuni 6 aastat

Kahe aasta pärast väheneb reaktsioon keha resistentsuse suurenemise tõttu järk-järgult. Infiltraadi suurus varieerub 5-8 mm piires või ilmub ainult hüpereemia.

Norm üle 6-aastastele lastele

Immunoloogiline vaktsineerimisjärgne reaktsioon 6 aastani on lõppenud ja tulemused on sageli negatiivsed või kahtlased. Pediaatrid otsustavad vastavalt Mantoux'i diagnoosi tulemustele, kui te saate BCG revaktsineerimist läbi viia.

Kui arstiga konsulteerimine on vajalik

Laps suunatakse psühhiaatriale (üldarst):

  • suurenenud tuberkuliini tundlikkusega;
  • kaldtoru torude kahtlusega;
  • hüperanalüüside juuresolekul.

Bend on kutsutud esimest korda positiivse proovi pärast negatiivset või kahtlast.

Virage võib viidata tuberkuloosi nakkuse esinemisele, positiivne tulemus võib olla vaktsineerimise järgse allergia korral.

Spetsialist otsustab, kas positiivne test on seotud Mycobacterium tuberculosis'e või organismi allergiliste omadustega. Arst peab arvestama reaktsiooni intensiivsusega, BCG vaktsineerimise esinemisega, vaktsineerimisjärgsete armide suurusega, kokkupuute tõenäosusega tuberkuloosiga patsiendiga ja haiguse kliiniliste sümptomitega.

Vajadusel määrab arst ravi ja annab soovitusi raviskeemi ja toiteväärtuse tasakaalu kohta. Keha kaitsevõime tugevdamiseks on oluline, kas sa elad tervislikku eluviisi, kui sööte piisavalt liha, kala, piimatooteid, kui tihti sööte köögivilju ja puuvilju.

TB arsti eksamid viiakse läbi mitu korda aastas; üldjuhul teostatakse ambulatoorset vaatlust enne registrist kustutamist.

Mis on Mantuse papulid ja millist suurust peetakse normaalseks

Mantoux-papulid on lapse keha nahakahjustused, mis ilmnevad süstimise tagajärjel. Selle esinemine hirmutab sageli täiskasvanuid ja soovitab haiguse ideed. Tegelikult on papule lihtsalt organismi vastus võõrkeha sissetoomisele.

Mis on papa koos manta ja selle omadustega

Iga inimene seisab silmitsi Mantoux'i testi protseduuriga. On vaja kindlaks määrata keha tundlikkus tuberkuloosi nõrgenenud infektsiooni sisseviimisel. Pärast süstimist ilmunud papula on kohaliku immuunsuse reaktsioon tuberkuliini suhtes. T-lümfotsüütide kogunemisest tuleneb nähtus, mis on vastutav keha esimese kaitsetõkke eest. See erineb antikeha immuunsusest, mille moodustumisel moodustavad spetsiifilised valgud aktiivse positsiooni.

Pärast ravimi manustamist patsiendi naha alla tekib süstekohal punetus, mis jõuab mõne minuti jooksul pärast protseduuri suurt suurust. Mõne aja pärast laheneb see. Punane täpp ei oma diagnostilist tähtsust. Mõõdetud ainult papule.

Pärast nakkuse nõrgenenud rakkude sisenemist kehasse on lümfotsüütide ja välisagensite vahel konflikt. Ühinemise tulemusena tekib süstekohal väike mansett - papule, mis vastas Mantoux'i testile. Vastavalt organismi suurusele diagnoositakse organismi reaktsiooniaste. Ei ole vaja proovida diagnoosi tulemust määrata. Spetsialist hindab vastust, võttes arvesse kõiki isiku tegureid ja individuaalseid omadusi.

Seitsmeaastase lapse saavutamise ajaks ei tohiks papule suurus ületada 5 millimeetrit. Kui see on suurem, ilmneb infektsiooni kahtlus. Mõnikord ei ole need õigustatud. Normaalseks võib pidada 13-aastase kasvaja suurust üheaastases lapses. Selles vanuses varieerub märk, see ei tohiks põhjustada muret.

15 mm juures on vajalik täiendav kliiniline uuring. Lümfisõlmede suurenemise tuvastamiseks kopsudes on vaja radiograafiat.

2 sentimeetri märk on tõsine probleem. Tuberkuloosi välistamiseks on vaja läbida diagnostiliste protseduuride loetelu. Haiguse avastamise oht on üsna kõrge, uuringud kestavad mitu kuud.

Mantoux reaktsioon papuliga või ilma

Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest on inimkeha reaktsioonid erinevad.

Tähtsus on papule suuruse suurenemise dünaamika. Kui mitme aasta jooksul puudub selle suuruse suurenemine, näitab see organismi positiivset vastust normaalses vahemikus.

Võimalike reaktsioonivõimaluste tabel

Paberite ja negatiivse proovi puudumine ei näita head tulemust. Sama kehtib ka siis, kui papule ületab 17 millimeetri künnise. See tähendab tugevat allergilist reaktsiooni ja tulemuseks on nakatumise tõenäosus Kochi võlukeppega.

Tuberkuliinitesti mõjutavad tegurid

Peamine tegur, mis võib katsetulemusi moonutada, on allergiline reaktsioon. Sageli esineb Mantoux'i hüperaktiivne reaktsioon järgmistel põhjustel:

  • ravimite võtmine;
  • teatud tüüpi toidu söömine;
  • kokkupuude teatavate väliste patogeenidega;
  • parasiitsed mikroorganismid inimese kehal;
  • nakkushaigused;
  • ebasoodsad elamistingimused;
  • kroonilised haigused;
  • alatoitumus ja avitaminosis;
  • halb lahendus;
  • naha individuaalsed omadused.

Arvatakse, et süstekoht ei ole kolm päeva märg. See on müüt teise testimismeetodi tõttu. Varem teostati sarnane test naha kriimustamisel ja haava pihustamisel tuberkuliiniga. Sellisel juhul oli vee sissepääs kahjustatud piirkonda vastuvõetamatu. Katse viiakse läbi subkutaanse süstimisega, mis ei ole seotud tulemuste moonutamise riskiga niiskuse sissetungi tõttu pärast Mantoux'i.

Kas ma pean enne Mantoux'i testimist võtma antihistamiini? Nagu dr. Komarovsky ühes programmis kirjeldab, on tuberkuliini test allergiline reaktsioon. See näitab, kuidas keha tajub võõrrakke. Antihistamiinravimite tarbimine moonutab protseduuri tulemusi, põhjustades aja ja teabe kadumise ohtu.

Mis on positiivne testitulemus?

Kui keha reageerib testile positiivselt, on enne protseduuride jätkamist vaja leida mõned sobivad tegurid. Oluline roll on aeg eelmisest testist ja BCG vaktsineerimisest. On tõenäoline, et antigeenirakud on endiselt inimkehas säilinud ja annavad sarnase tulemuse. Ärge jätke inimtegurit välja. Erinevate väliste stiimulite kokkupuutel võib Mantoux papule suurust suurendada ja anda vale testi tulemuse. Laps saab süstekohta kammida.

Soovitame lugeda:

Esimesele BCG-le tekkivast allergilisest reaktsioonist võib tuleneda suur papul ja positiivne vastus. Seda peetakse normaalseks. Enamikul vaktsineeritud lastest on sarnane reaktsioon 12–18 kuu jooksul. Vähem kui 40% võib näha kahtlast või negatiivset reaktsiooni. Allergia areneb 45-60 päeva pärast ja saavutab oma tippu esimesel - teisel eluaastal. Väikestel lastel diagnoositakse sageli 16 mm suuruseid papuleid.

Pärast suure papule avastamist suunab lastearst lapse TB-le keskendunud spetsialistile. Arst viib läbi täiendavaid diagnostilisi uuringuid, et selgitada nähtuse asjaolusid.

Positiivse tulemuse korral võetakse arvesse järgmist teavet:

  • eelmine BCG vaktsineerimine;
  • varem ülekantud nakkushaigused;
  • individuaalne talumatus ravimite komponentide suhtes.

Eksperdid eristavad testi positiivseid tulemusi, mis on tekkinud pärast vaktsineerimist, sellest, mis näitab ohtliku nakkuse esinemist, tänu papule välimusele. Pärast vaktsineerimist on see kerge roosa värvusega ja kaob pärast 1,5-2 nädalat. Tuberkuloosi määr näeb välja nagu tume, intensiivselt värvitud papule. Haridus ei kao kaua.

Protseduuri vastunäidustused

Tuberkuliini subkutaanne manustamine on lapsele ohutu ja ei tohi põhjustada erilisi tüsistusi. Menetlust piiravad mitmed vastunäidustused.

Ärge katse ajal haiguse ajal. Saad moonutatud andmeid. Sama kehtib karantiiniperioodi kohta. Piisava diagnoosi tegemiseks järeldub, et laps ei näita haiguse märke.

Ei ole vaja teha subkutaanset testi epilepsiahoogude all kannatavate inimeste puhul, kellel on ägenemise ajal ägedad allergilised ja nahahaigused.

Papulite esinemist süstekohas tuberkuloosi katse ajal peetakse normaalseks. Arstide ärevus on selle puudumine. Ärge proovige testitulemust ise diagnoosida. Kogenud spetsialist hindab olukorda igal juhul.

Mantoux papulite suuruse kohta, kuidas tulemusi hinnata

Papula Mantoux Mantoux'i testitulemust, mida tuntakse nn nupuna, kasutatakse tuberkuloosi nakkuse diagnoosimiseks lastel ja täiskasvanutel. Selleks süstitakse väikest kogust tuberkuliini, preparaati, mis sisaldab tapja mükobakterite tuberkuloosi, parema või vasakpoolse küünarnuki siseküljel naha alla. Mantoux'i reaktsiooni tulemuste põhjal määratakse kindlaks nakkushaiguste patogeenide olemasolu või puudumine inimkehas. Kui inimene on nendega juba kokku puutunud, ilmneb see tingimata allergilist tüüpi reaktsioonist. Kõigepealt tekib süstekohal mitmesuguse suurusega infiltratsioon, mille värvus võib varieeruda heleroosa kuni helepunase värvi vahel. Papula on peamine kriteerium, mille abil testitulemused krüptitakse.

Mantoux'il ilmnevad nahavõimalused

Proovide tulemusi hinnatakse 72 tundi pärast protseduuri. Hea katvusega uurib arst tuberkuliini süstimise kohta. Võimalikud reaktsioonid nahale:

  • väike tihke tahke või roosakas värvi moodustumine, mis kergelt tõuseb naha pinnale;
  • erineva suurusega verevalumid või hematoomid;
  • tõsine derma hüpereemia - punetus ja turse;
  • haavandiga lööve, nekrootilised muutused.

Papula, mis see on?

Papule on naha moodustumine, põletikuline naast, mis näeb välja nagu väike nupp, mis tõuseb märgatavalt nahapinna kohal. Esinemise põhjused - reaktsioon, mis tekib vastusena nahale süstitud allergeeni ärritavale ainele. Sellisel juhul on tegemist tuberkuliiniga - ravimiga, mis sisaldab Kochi pulgaid, mida töödeldakse spetsiaalselt.

See on oluline! Niipea kui tuberkuliin naha alla satub, imenduvad immuunsüsteemi rakud ja immuunsüsteemi kaitsva lümfotsüütide rakud hakkavad aktiveeruma. Nad kiirustavad võõra antigeeni avastamist. Mantouxi all olev papul on lümfotsüütide vabanemise tagajärg. Sõltuvalt nende kogusest ja aktiivsusest võib selle suurus ja värv olla väga erinevad.

Mis on papul Mantoux'i järel ja selle tõlgendamine

Niisiis ilmub pärast tuberkuliiniproovi, kui tegemist on lümfotsüütidega, papule. See juhtub tavaliselt esimesel või teisel päeval pärast testimist. Esimesel päeval täheldatakse süstekoha kerge naha punetusena ainult reaktsiooni otse süstimisele. Lõpptulemusi hinnatakse kolmandal päeval - arst mõõdab papula suurust ja kui see puudub, hindab see nahapunetust.

Negatiivne

Mantoux'i negatiivset tulemust lastel peetakse süstimise väikesteks märkideks või kuni 2 mm läbimõõduks. Mõnikord puudub "nupp", kuid on väike verevalum. See viitab sellele, et testimise teostamise tehnikat on rikutud. Sinine nahk muudab Mantoux'i tulemuste täiskasvanutele ja lastele nõuetekohaselt hindamiseks keeruliseks, tõenäoliselt soovitab arst uuesti testida.

Vale negatiivne

Selle Mantoux'i reaktsiooniga lastel varieerub papule suurus vahemikus 2 mm kuni 4 mm. On oluline mõõta infiltratsiooni suurust, mitte punastust selle ümber. Mantoux'i testi tulemused võivad olla moonutatud, kui isikul on hiljuti olnud nakkushaigus või kalduvus mitmesugustele allergilistele reaktsioonidele. Samuti tekib sageli valepositiivne reaktsioon, kui uuritaval isikul on lähedased sugulased, kellel on olnud tuberkuloos või kui tal on ise olnud tuberkuloosi infektsioon. Sellisel juhul on alati vaja täiendavaid uuringuid.

Kahtlane

Kahtlaste reaktsioonide korral ei ületa papule suurused 5 mm, see võib olla kerge, lihavärviline, ilma punetuseta või vastupidi, tugeva punetusega süstekoha ümber, kuid puudulikult papulist. Löövet, vesiikulit ja haavandeid ei esine. Kahtlased Mantoux'i tulemused lastel on aluseks TB-i arstile korduvkontrollile ja põhjalikule uurimisele.

Positiivne

Selline reaktsioon on öeldud, kui papule on selgelt nähtav ja selle läbimõõt varieerub 5 kuni 15 mm. Sellisel juhul jaguneb positiivne reaktsioon mitmeks tüübiks:

Nõrk positiivne reaktsioon - papüüli läbimõõt ulatub 9 mm-ni. 10 millimeetri papule peetakse tähiseks mõõdukast positiivsest Mantoux'i reaktsioonist lastel. Märkimisväärne positiivne reaktsioon on näidatud, kui selle mõõtmed ületavad 10 mm.

Hüperergiline

Paber on läbimõõduga üle 15 mm, tugev turse, naha punetus, lööve ja haavandid on kõik hüperergilise reaktsiooni tunnused tuberkuliinile. Samuti kaalutakse hüperergilist reaktsiooni, kui papule on väiksem kui 15 mm, kuid pärast põletamist on nahakahjustused sarnased nahakahjustustega (punetus, villid ja naha nekroos). Reeglina viitab selline tulemus sellele, et inimene on nakatunud tuberkuloosiga ja haigus areneb aktiivses vormis.

Virage

Joonistusreaktsioon on muutus Mantoux'i suuruses lapses võrreldes papule suurusega eelmisel aastal. Proovi tulemuste hindamisel võrdleb arst alati neid eelmiste (tavaliselt eelmise aasta) tulemustega. Mõnikord juhtub, et laps pärast tuberkuliinitesti stabiilselt suur punast nuppu, kuigi edasised testid ei kinnita tuberkuloosi diagnoosi. Selle põhjuseks on keha individuaalsed omadused või tuberkuliini halb taluvus.

Millised on tuberkuloosi ilmingud nahal?

Sellisel juhul ei peeta üle 5 mm mõõtmetega papüüli tuberkuloosi nakkuse märgiks ja last ei ole TB-ambulatooriumis registreeritud. Kuid arstid peaksid pöörama tähelepanu pöördumisreaktsioonile - see tähendab, et proovi suurust muudetakse igal aastal. Kui erinevus muutub liiga suureks, loetakse reaktsioon positiivseks ja laps saadetakse täiendavaks testimiseks.

Lisaks võetakse arvesse uuritava lapse vanust. Seega võib ühe aasta vanustel lastel pidada tavapäraseks pöördreaktsiooni suurusega 5 kuni 11 mm. Alla 5-aastastel lastel langevad näitajad 8 mm-ni. Kuid kui 14-aastaseks saati kõik BCG vaktsineerimised õigeaegselt ja laps ei kannatanud tuberkuloosi tõttu, oleks reaktsioon negatiivne.

See on oluline! Nakatunud on lapsed, kelle papula suurus on aasta jooksul kasvanud 6 mm või rohkem või mitme aasta jooksul on see järk-järgult suurenenud ja ületab lõpuks 12 mm.

Mõnikord ei ole lapsel pärast tuberkuliinitesti üldse reaktsiooni. Ühelt poolt on see hea, laps on terve. Kuid ärevuse põhjuseks on endiselt põhjust: igasuguste ilmingute täielik puudumine nahal pärast katset näitab, et kehal puudub absoluutne immuunsus tuberkuloosi suhtes. Laps on kohustatud BCG-d kiiresti vaktsineerima.

Ainult Mantoux'i tulemuste põhjal ei diagnoosita tuberkuloosi kunagi lastel, igal juhul on vaja põhjalikku uurimist ja täiendavaid teste. Kaasaegses tereoloogias on see osutunud usaldusväärsemaks kui Mantu Diaskintest, samuti kuldstandard tuberkuloosi - PCR diagnoosimiseks, mis määrab Kochi pulgade geneetilise materjali olemasolu patsiendi kehas.

Kes ütles, et tuberkuloosi ravi on võimatu?

Kui arstide ravi ei aita tuberkuloosi täielikult vabaneda. Pillid peavad jooma rohkem. Tuberkuloosiga liitusid antibiootilised komplikatsioonid, kuid tulemust pole. Uurige, kuidas meie lugejad tuberkuloosi võitsid. Loe artiklit >>

Lisateavet Akne